慢性前立腺炎/慢性骨盤痛症候群の概要

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著者: Virginia Floyd
作成日: 13 Aug. 2021
更新日: 2 5月 2024
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慢性前立腺炎/慢性骨盤痛症候群(CP / CPPS)は成人男性の約2%から10%に影響を及ぼし、尿や性的な問題に加えて慢性骨盤痛を引き起こします。長いケース。しかし、正確な原因は不明であり、他の多くの健康状態がその症状を共有しているため、CP / CPPSの診断は困難な場合があります。

症状

CP / CPPS症候群の症状には、以下が含まれます:

  • 腰、骨盤、膀胱、睾丸、および陰茎の痛み
  • 射精または排尿を伴う痛み
  • 排尿困難および/または弱い尿流
  • 尿意切迫または尿頻度の増加
  • 勃起不全
  • 不安とうつ病

CP / CPPSを使用すると、通常、何ヶ月にもわたってエピソードや痛みのフレアが発生します。

原因

男性のCP / CPPS症候群の原因は不明です。前立腺の細菌感染が疑わしい犯人であったが、ほとんどの専門家は現在、CP / CPPSは非感染性症候群であると信じている。 CP / CPPSが感染に起因しないという理論は、罹患した個人の前立腺組織に細菌の証拠がないことを発見した研究によって裏付けられています。


残念ながら、専門家は非感染性の犯人を特定することはまだできていませんが、疑わしいものには以下が含まれます:

  • 外傷による炎症
  • 自己免疫プロセス
  • 正常な前立腺細菌叢に対する異常な反応
  • 前立腺組織の圧力を上げる
  • 心理的ストレス(主な原因ではありませんが、痛みの原因となる場合があります)

より具体的には、多くの専門家は、(上記のような)イベントが中枢感作と呼ばれる現象を引き起こすと信じています。これにより、線維筋痛症や過敏性腸症候群などの他の慢性疼痛状態で見られるのと同様に、持続的な神経障害性疼痛が発生します。

診断

他の多くの健康状態がその症状を模倣しているため、CP / CPPSの診断は難しい場合があります。それらのいくつかは次のとおりです。

  • 急性細菌性前立腺炎
  • 尿路感染
  • 性感染症
  • 大腸がん、前立腺がん、膀胱がん、または精巣がん
  • 鼠径ヘルニア
  • 良性前立腺肥大
  • 骨盤底機能不全
  • 膀胱結石
  • 神経因性膀胱
  • 陰部神経痛

CP / CPPSは除外の診断であるという事実により、他の健康上の問題は最初に除外する必要があります。 病歴 そして 身体検査 必須の最初のステップです。


歴史と身体診察に加えて、 臨床検査 尿検査や尿培養なども行われます。人の特有の症状に応じて、前立腺特異抗原(PSA)血液検査、尿細胞診、尿道分泌物培養、および全血球計算(CBC)が行われる場合があります。

いろいろ 画像検査 また、個人の個々の症状に基づいて、正当化される場合もあります。たとえば、男性の尿に血液が含まれている場合は、膀胱がんを除外する膀胱鏡検査が行われる可能性があります。同様に、精巣の痛みは陰嚢の超音波を保証し、下腹部の痛みはしばしば腹部と骨盤のコンピューター断層撮影(CT)スキャンを保証します。

処理

CP / CPPSの治療は通常、抗生物質、Flomax(タムスロシン)などのアルファ遮断薬、およびタイレノール(アセトアミノフェン)または非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)などの鎮痛薬の組み合わせで始まります。時には、リリカ(プレガバリン)のような神経痛を治療する薬も処方されます。


非薬物療法はまた、CP / CPPSの症状を管理するためにしばしば使用されます。コクランレビューによると、これらの治療法はCP / CPPSの症状を緩和するのに役立つ可能性があります:

  • 身体活動プログラム
  • 体外衝撃波療法(衝撃波が皮膚を通過して前立腺に達する手順)
  • 経直腸温熱療法(前立腺と骨盤の筋肉領域に熱を加える処置)

さらに、研究では、認知行動療法がCP / CPPSの症状、特に痛み、尿の問題、うつ病の緩和に役立つことが示唆されています。認知行動療法は、男性の全体的な生活の質を改善することもわかっています。

最後に、筋膜性トリガーポイントの解放を実現する骨盤理学療法は、骨盤底筋痙攣に関連する骨盤痛を経験する男性に役立ちます。

ベリーウェルからの一言

結局のところ、CP / CPPSは複雑な病気であり、それを診断するのは長くてトリッキーなプロセスになる可能性があります。診断されると、ほとんどの人は多面的な治療プログラム(薬物療法と非薬物療法の両方を含むプログラム)の恩恵を受けますが、そこに行くには、風が強く、でこぼこ道になることがあります。あなたのケアをしつこく積極的に維持し、数人の異なる医療関係者(理想的には共同で作業する)に安心を見つけてもらうことを検討してください。