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配偶者が病気になるのを見たり、配偶者が独立して機能する能力を失ったり、配偶者があなたから離れるのを見るのはそれほど難しくないかのように、夫や妻にとって正しいことをするかどうかについても考える必要がありますつまり、それらを老人ホームに置くと、財政的にあなたを台無しにするでしょう。ほとんどの高齢者は、自分で介護施設を買う余裕はありません。シェアルームの平均月額料金は、月額$ 7,441、年額$ 89,292です。個室の場合、月額$ 8,365とさらに高くなります。年間でなんと100,380ドルです！
メディケアは介護施設の長期介護をカバーしておらず、介護保険に加入できる人はほとんどいないため、多くのアメリカ人はメディケイドに頼ることになります。メディケイドの資格は、少なくとも介護施設のケアや長期在宅ケアに関しては、あなたの資産に基づいています カップルとして.
これは、メディケイド計画が不可欠になる場所です。配偶者が資格を得るのに十分な資産が少ないのに、コミュニティに住むのに十分なリソースがあるのはなぜですか。
「コミュニティの配偶者」とはどういう意味ですか
特別養護老人ホームケアに関しては、メディケイドは資産（つまり、所有しているもの）と収入（つまり、稼いだもの）を異なる方法で調べます。簡単に言えば、彼らはあなたの資産を一緒にカップルと見なしますが、あなたの収入を個別に見なします。
1988年に法律が制定される前に、コミュニティに住み続けた配偶者は財政的打撃を受けました。メディケイドの資格を得るには、夫婦は資産を使い切る必要があり、多くの場合、生涯の節約を一掃します。メディケイドのルックバック期間も考慮に入れる必要があり、60か月以内に支出が減った場合（5年）メディケイドを申請する前に、資産としてカウントされました。これにより、コミュニティの配偶者は、収入を得るだけのリソースが残されました。
現在、コミュニティの配偶者が配偶者の貧困から保護するための保護が実施されています。
各州は独自の基準と制限を定めていますが、連邦政府はこれらのメディケイド保護のガイドラインを設定しています。これらの概要を以下に示します。州に関連する詳細については、州のメディケイドプログラムを参照してください。
また、現在のGOP政権はメディケイドプログラムの改革を目指していることにも留意してください。提案された変更は、これらの配偶者保護に影響を与えるのでしょうか、それとも完全に排除するのでしょうか？
資産の保護
現金、401K、403B、年金（年金化される前の現金価値）、証券口座、債券、預金証書、当座預金、保険証券（現金価値が$ 1,500を超える）、投資、IRA、Keogh計画、マネーマーケットアカウント、相互資金、免除されていない不動産（下記を参照）、免税されていない車両、約束手形、普通預金口座、および株式-これらのすべての資産は、メディケイドの資格に含まれます。
実際、あなたが資産として即座に現金に換算できるほとんどのもの。プリペイド家賃やプリペイドユーティリティなどの払い戻し可能なデポジットも含まれる場合があります。
2020年に、メディケイドによる長期介護の資格を得るためには、資産が2,000ドル以下である必要があります。
ありがたいことに、コミュニティの配偶者はそれ以上の資産を保持することが許可されています。実際、彼らは利用可能なリソースの半分の量を、州のコミュニティ配偶者リソース許容量（CSRA）によって設定された量まで維持できます。この金額は、障害のある配偶者が入院するか、少なくとも30日間の長期ケアを開始する「スナップショット」日に計算されます。
例1：カップルが「スナップショット」日に適格資産に100,000ドルを持っている場合、長期ケアに入る配偶者の資産が2,000ドルに減り、コミュニティの配偶者が50,000ドル（100,000ドルの半分）になったときに資格があります。
実際のCSRAは各州によって決定されますが、連邦政府はインフレに合わせて毎年下限と上限を設定しています。 2020年のCSRA連邦最低額は25,728ドル、連邦最高額は128,640ドルです。
上記の例では、彼らの州が最低限のCSRAを使用している場合、コミュニティの配偶者は、50,000ドルを完全に維持することができません。彼らは資産を25,728ドルに費やす必要があります。ただし、最大のCSRAを提供する州に住んでいた場合、50,000ドルの資産をすべて維持できますが、それ以上はできません。
あなたの収入を守る
メディケイドの対象となる所得には、年金、年金、賃貸収入、賃金、社会保障給付が含まれます。ただし、資産とは異なり、個人の収入は配偶者の適格性に影響を与えず、メディケイドの支出に収入を寄付する必要はありません。
それはあなたの収入が出てこないという意味ではありません。結局のところ、あなたは配偶者の日常生活の収入に依存していたのかもしれません。あなたの配偶者がメディケイドにいて長期介護を受けたら、彼らの収入から最低30ドルの個人的必要手当（衣服、食事、または誕生日プレゼントを購入するのに十分なほど）と医療費彼らが負担する費用-特別養護老人ホームに直接行くことが期待されています。それはあなたやその家族がその収入にどこで依存しているのでしょうか？
最低月額維持ニーズ手当（MMMNA）は、州がコミュニティの配偶者の生活水準を満たすために許容できると判断した最低収入です。残念ながら、この手当は連邦の貧困レベルに基づいており、高齢の配偶者のニーズを満たすのに常に適切であるとは限りません。
収入がMMMNA未満の場合、配偶者の収入の一部をその臨界額に達する権利があります。
例2：夫婦の合同収入は月額3,000ドルで、施設の配偶者は2,000ドル、コミュニティの配偶者は1,000ドルです。州が設定したMMMNAが$ 2,200のメディケイドでは、施設に収容されている配偶者の収入の$ 1,200をコミュニティの配偶者に割り当てる必要があります（$ 2,200-$ 1,000）。これにより、制度化された配偶者は老人ホームに月額770ドルを支払うことができます（2,000ドルから1,200ドルを差し引いて、30ドルの個人の必要手当を差し引く）。
2020年のMMMNAは、アラスカとハワイを除いてすべての州で2,113.75ドルに設定されていますが、アラスカとハワイはそれぞれ2,641.25ドルと2,432.50ドルに設定されています。最大は$ 3,216.00に設定されています。州は、中間の任意の値を使用することを選択できます。
家を守る
メディケイドはあなたの家をあなたの資産の一部として含みません、少なくとも常にではありません。代わりに、ホームエクイティリミットを使用して適格性を判断します。
最大595,000ドルの株式を所有する一次住居は、カウント可能な資産から除外されます。一部の州では、株式の制限を893,000ドルに引き上げています。キャッチは、制度化された配偶者が将来家に戻るつもりであるということです。あなたが住んでいる州によっては、メディケイドプログラムはあなたが帰国する実際の可能性を示すためにあなたに証明の負担をかけるかもしれません。それらの資格が満たされない場合、あなたが特別養護老人ホームにいる間、彼らはあなたの家に先取特権を置くかもしれません。ただし、コミュニティの配偶者、21歳未満の子供、視覚障害または障害のある子供、または家に公平な兄弟姉妹が住んでいる場合、先取特権は配置できません。
株式の制限は、公正な市場価値から住宅ローンの所有額を差し引いたものに基づいています。あなたが財産の所有権を共有する場合、あなたの資本はその量の半分です。
例3： あなた自身が595,000ドルの株式制限のある州で645,000ドルの公正な市場価値を持つ家を所有しているなら、50,000ドルはあなたの資産に数えられます。住宅ローンに100,000ドルを支払う必要がある場合、資本は545,000ドルに減額され、住宅はメディケイドの資格対象としてカウントされません。
例4： 株式の制限が595,000ドルの州で、公正な市場価値が645,000ドルの住宅の所有権を共有すると、住宅の株式は実際には322,500ドルになり、公正な市場価格の半分になります。あなたのシェアはホームエクイティの制限を下回るので、あなたの家はメディケイドの適格性にカウントされません。
ほとんどの法律と同様に、規則には例外があります。コミュニティーの配偶者、または制度化された配偶者の子供、具体的には21歳未満の子供、失明している、または長期的に障害を持っている子供が家に住んでいる場合、考慮すべきホームエクイティの制限はありません。 。住居は、その価値に関係なく、あなたの資格に算入されません。
特別養護老人ホームのコストが高騰しているため、メディケイドがメディケイドエステートリカバリープログラムを通じてコストを回復しようとするのは当然のことです。制度化された配偶者が亡くなった場合、メディケイドは彼らの財産を通じて支払いの回収を求める権利を留保しますが、再び保護が実施されています。コミュニティの配偶者、21歳未満の子供、または失明または長年の障害のある子供が生存している場合、国は受益者の地所から回復することはできません。
ベリーウェルからの一言
配偶者を老人ホームに配置することは、メディケイドを申請すること以上のものがあります。結局のところ、あなたの配偶者の資産だけでなく、あなたの資産がそれらが適格かどうかを決定します。配偶者の収入に依存している場合、どこに行きますか？あなたの財政の将来は危機に瀕している可能性があります。あなたの州のメディケイドを専門とする法務専門家と話し、あなたの資産を最も効果的に保護する方法を決定することはあなたの最善の利益です。