コンテンツ
- 結晶は尿酸ではありません
- その原因は不明です
- 他の条件と重なる症状
- 影響を受ける関節は異なります
- 年齢は偽犬のリスクを高める
- 専門家による診断を受けることが重要です
- 共同流体テストはゴールドスタンダードです
- 症状は制御できるが治らない
- 食事療法は偽犬に影響を与えません
- 未処理の偽犬は関節損傷を引き起こす可能性があります
- ベリーウェルからの一言
結晶は尿酸ではありません
名前が示すように、pseudogoutはgoutに似ています。しかし、尿酸結晶が患部の関節に沈着すると痛風が発生し、ピロリン酸カルシウム（CPP）結晶が関節と周囲の組織に蓄積すると偽痛風が発生します。沈着物は関節の炎症を引き起こし、関節軟骨の破壊を引き起こす可能性があります。
その原因は不明です
CPP結晶が形成される原因は不明です。それらは、異常な細胞が原因で形成されるか、または別の疾患の結果として生成されることがあります。遺伝子も役割を果たすかもしれません。多くの場合、CPP結晶は問題を引き起こすことなく存在します。症状は、結晶が軟骨から周囲の関節に放出されるときに発生します。結晶は、突然の病気、関節の怪我、手術の間、またはまったく知られていない理由で解放される可能性があります。
他の条件と重なる症状
CPP沈着を有する人々の約25％が偽痛風症状を発症します。偽痛風と痛風の両方が突然現れ、熱く、赤/紫、または関節の腫れを引き起こし、動くのが苦痛です。時々これらの症状は自然に解決することができます。偽痛風は通常数日から2週間続き、発熱を伴うことがあります。
患者の約5％が関節リウマチによく似た症状を示し、偽痛風の患者の約50％が変形性関節症を模倣した症状を示します。
影響を受ける関節は異なります
すべての偽痛風発作のほぼ半分は膝で起こりますが、足の親指は最も一般的に痛風の影響を受けます。偽痛風は、足首、手首、足の親指まで、あらゆる関節に発症する可能性があります。通常、一度に影響を受ける関節は1つまたは2つだけです。場合によっては、偽痛風が痛風と同時に発生することがあります。これは、2つのタイプのクリスタルが同じジョイントにある場合に発生します。
年齢は偽犬のリスクを高める
誰でも偽痛風を発症する可能性がありますが、リスクは年齢とともに著しく増加します。偽痛風に関連する結晶沈着物は、60代の人々の約3％に影響を与えます。この割合は、90代の約50％に増加します。 （やはり、水晶体を持つすべての人が症状を示すわけではありません。）この状態は、女性と男性の間で等しく蔓延しています。
患者が以下の代謝障害のいずれかを患っている場合も、状態を発症するリスクが高まります：
- 副甲状腺機能亢進症
- ヘモクロマトーシス
- 甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）
- アミロイドーシス
- 低マグネシウム血症（マグネシウム欠乏症）
- 低ホスファターゼ症
その他のリスク要因には次のものがあります：
- 脱水
- 血友病
- オクロノシス（結合組織の疾患）
- 高鉄レベル
- 高カルシウム血症（血中の過剰なカルシウム）
専門家による診断を受けることが重要です
偽痛風は他のタイプの関節炎を模倣できるため、リウマチ専門医（関節炎および関連するリウマチ性疾患の専門家）によって評価されることが重要です。早期の正確な診断は、深刻な関節の損傷を防ぐための最良の機会を提供します。
共同流体テストはゴールドスタンダードです
偽痛風を決定するための最も重要な診断テストは、関節液検査です。影響を受けた関節から関節液を採取し、棒状または菱形のCPP結晶（弱く正の複屈折の菱形結晶）を調べます。
これらの結晶の観察に基づいて、診断を確認することができます。 X線の証拠は、軟骨石灰症（軟骨の石灰化）が検出された場合の診断にも役立ちます。必要に応じて、他の種類の関節炎を除外するために、さらに多くのラボテストを実行できます。
症状は制御できるが治らない
偽痛風の治療法はありませんが、薬で症状を治療できます。非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は通常、偽痛風発作時の痛みと炎症を抑制するために処方されます。さらなる攻撃を防ぐために、通常は低用量のコルクリス（コルヒチン）とNSAIDが処方され、適切な水分補給の推奨事項も示されます。罹患した関節へのコルチゾン注射は、特に他の薬を使用できない人にとって、痛みと炎症を制御するためのもう一つの選択肢かもしれません。手術は、関節がひどく損傷した場合の選択肢でもあります。
食事療法は偽犬に影響を与えません
痛風は肉、魚介類、アルコールの摂取によって悪化することが多いのに対し、食事は偽痛風の発症や発症やコントロール症状には影響しません。偽痛風に関連する結晶は部分的にカルシウムですが、カルシウムを多く含む食物を摂取すると偽痛風の発症が引き起こされるというのは神話です。
偽犬の食事療法はありません未処理の偽犬は関節損傷を引き起こす可能性があります
治療せずに放置すると、靭帯と軟骨の偽痛風結晶が関節の損傷や正常な運動の喪失、および影響を受けた関節の機能の喪失につながる可能性があります。
ベリーウェルからの一言
適切な治療は適切な診断にかかっています。それはどんな病気や状態についても言えますが、症状が重なっている場合や、ある状態が別の状態を模倣している場合は特に当てはまります。関節が突然痛くなる場合は、医師の診察を受けてください。