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乾癬は、主に肘、膝、手、足、背中の皮膚に影響を与える自己免疫疾患ですが、耳にも影響を与える可能性があります。外耳の乾癬は、審美的に不快で不快な場合があります。それが内耳に影響を与える場合、それはあなたの聴覚に影響を与える可能性があり、潜在的にあなたのバランスにも影響を与えます。幸いにも、乾癬に関連する聴覚の問題は一時的なものである傾向があり、医師または耳鼻咽喉科医として知られている耳鼻咽喉科医によって簡単に治療できます。治療の一部として、フレアとして知られている急性のエピソードを治療または予防するために、局所および全身薬が処方されることがあります。
症状
耳の乾癬は通常、外耳（耳介と耳たぶで構成）および/または外耳道（聴覚管）に限られます。通常、鼓膜（鼓膜）や鼓膜を含む中耳や内耳の臓器には影響を与えません。症状には次のものがあります：
- 銀白色のうろこ（プラーク）で覆われた皮膚の赤く乾燥した部分
- 耳の上または中のかゆみ、痛み、または圧痛
- 引っかいたときの出血
- 耳垢の閉塞
- 難聴
以前に乾癬と診断されたことがない場合、スイマーの耳などの他の耳の状態を模倣する可能性があるため、これらの症状は混乱を招く可能性があります。これは、プラークが外耳道にのみ発生する場合に特に当てはまります。
一般的に言えば、乾癬が耳だけになることはまれです。典型的には、体の他の場所に乾癬病変の証拠があります。
場合によっては、身体の一部にあるプラークの飛散と片耳のみの聴覚障害とを関連付けるために、完全な身体検査が必要な場合があります。
まれに、乾癬は乾癬性関節炎として知られる関連する自己免疫疾患と共発生することがあります。乾癬性関節炎は、中耳および内耳の組織に影響を及ぼし、めまいやバランスの問題を引き起こす可能性があります。
難聴の自己免疫原因原因
乾癬は、免疫系が機能しなくなったことを特徴とする自己免疫疾患です。十分に理解されていない理由で、免疫系は自分の細胞や組織を突然攻撃します。特に乾癬では、攻撃の標的はケラチノサイトと呼ばれる皮膚細胞であり、皮膚の外層（表皮）の約90％を占めます。
炎症反応は、これらの細胞の分裂と成長を効果的に加速し、それらが脱落するよりも速く成長するようにします。細胞が表面に向かって推進されると、乾癬に特徴的な、赤く、乾燥した、炎症を起こしたパッチが作成されます。
乾癬は、鼻、鼓膜、内耳などの粘膜細胞を標的にしません。これが、乾癬が顔では発生するが口では発生しない理由です。
乾癬に関連する難聴は、プラークからの鱗の脱落（脱落）が原因です。フレークは耳道、耳垢を伴う角膜に浸透し、完全または部分的な閉塞を引き起こす可能性があります。
難聴自体は、耳の損傷ではなく、鼓膜に通じる管の閉塞によって引き起こされます。
乾癬性関節炎が関与している場合、中耳の器官（蝸牛およびアブミ骨を含む）が炎症および障害の標的になる可能性があります。 2014年の調査によると リウマチ学会誌、 乾癬性関節炎の人の60％はある程度の難聴を経験していますが、23％はめまいやバランスの問題を経験しています。
乾癬医師ディスカッションガイド
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診断
耳の乾癬は通常、身体診察で診断されます。特徴的なプラークを特定することに加えて、医師は病歴（乾癬または他の自己免疫疾患の家族歴を含む）のリスクを評価するために病歴を確認します。
身体診察には、耳鏡と呼ばれる照明付きの装置による耳道の検査が含まれます。身体診察の結果が決定的でない場合、医師は皮膚細胞をこすり取り、それらを顕微鏡で調べます。乾癬の皮膚細胞は、アトピー性皮膚炎などの同様の皮膚状態とは異なり、異常に密集し密集した（表皮化）外観を示す傾向があります。
乾癬を確定的に診断するための血液検査や画像検査がないため、医師は外耳炎（水泳者の耳）、ウイルス感染症、中耳炎、外耳道の接触性皮膚炎などの同様の聴覚障害がないか調べます。
めまいが関係している場合は、聴覚検査とバランス検査、内耳構造の磁気共鳴画像法（MRI）スキャン、乾癬性関節炎の場合はリウマチ因子（RF）血液検査など、完全な診断評価のために耳鼻咽喉科医に相談する必要があるかもしれません疑われる。
処理
あらゆる種類の治療の前に、あなたの医者はおそらく外耳道から蓄積したワックスと皮膚細胞を取り除くことを望みます。これだけでも難聴の回復に役立ちます。外耳道をきれいに保つために、これを定期的に行う必要があるかもしれません。ワックスを外耳道から取り除くために綿棒を使用しないでください。ワックスを耳の奥深くまで押し込み、結果として鼓膜が破裂することもあります。
乾癬の治療法はありませんが、炎症を和らげ、フレアを制御し続けるのに役立つ薬があります。これらの薬のいくつかは、耳道や隣接する鼓膜の繊細な組織には適していません。
耳の乾癬の治療法の選択肢は次のとおりです。
- ステロイド点耳薬、処方箋で入手可能
- OTCヒドロコルチゾンまたはカルシポトリエン軟膏 外耳の乾癬を治療する
- 抗真菌フケシャンプー 二次真菌感染症を予防する
- 市販の耳垢軟化剤 自宅で優しくワックスを取り除く
- 温かいオリーブオイルの滴 イヤワックスを湿らせて緩める
- 経口抗生物質 細菌感染症が発生した場合
市販の乾癬治療薬を使用する前に、医師に相談して、耳に適していることを確認してください。
中等度から重度の乾癬は、フレアを引き起こす免疫応答を和らげるための全身投薬が必要になる場合があります。症状の重症度に応じて、以下が含まれます：
- メトトレキサート、疾患修飾抗リウマチ薬（DMARD）
- アシトレチン、炎症を軽減するために使用される経口レチノイド薬
- 生物製剤、Humira（adalimumab）、Enbrel（etanercept）、Taltz（ixekizumab）、Cosentyx（secukinumab）、Stelara（ustekinumab）など。
これらの経口および注射可能な薬物は、乾癬性関節炎の症状の管理にも効果的です。
さらに、医師と協力して、フレアを引き起こす可能性のあるトリガーを特定する必要があります。これらは人によって異なり、ストレス、薬物療法、低温、皮膚の外傷、感染症、アルコールが含まれる場合があります。綿棒による摩擦でさえ、急性の発赤を引き起こすのに十分な場合があります。
対処
乾癬のある人が耳垢を発症し、他の人が発症しない理由は不明です。そして、残念ながら、それを防ぐためにあなたにできることは何もないかもしれません。衛生状態の良い人でも耳の乾癬を発症する可能性があります。
乾癬が耳の上または中に発症した場合は、耳をいじるのを避けてください。医師の診察を受け、最も穏やかな石鹸と柔らかいタオルだけを使用して、耳を清潔で乾いた状態に保ちます。出血を引き起こし、さらに悪化させる可能性がある病変を摘んだり、引っかいたりしないでください。
プラークに困惑している場合は、帽子でそれらを覆うことができるかもしれませんが、きついものや耳の上や周りに摩擦を引き起こすものは避けてください。多くの場合、日光は乾癬のプラークを減らすのに役立ちますが、曝露を30分以内に制限してください（そして、SPFの高い日焼け止めをたくさん着用してください）。
ストレスが引き金となる場合は、心身の治療を実践して、感情の管理に役立ててください。これらには、瞑想、ガイド付きイメージ、深呼吸、エクササイズ、プログレッシブリラクゼーション（PMR）などがあります
状態の結果として不安またはうつ病を経験している場合は、感情を整理し、必要に応じて抗うつ薬または抗不安薬（抗不安薬）を処方するのに役立つセラピストまたは精神科医に相談することを検討してください。
乾癬に対処するためのヒント