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乾癬は、自然発症またはフレアと呼ばれる症状の悪化を特徴とする慢性自己免疫疾患であり、その後寛解期間が続きます。フレアの原因はよくわかっていませんが、皮膚の外傷、寒さ、ストレス、喫煙などの引き金が原因であることがわかっています。これらの乾癬が誘発する炎症の突然の上昇が（局所的であれ全身性であれ）迅速に自己免疫反応を再活性化すると考えられています。これが発生すると、免疫系はサイトカインと呼ばれる化合物を放出します。これは、身体が実際に脅威に直面したかのようです。続く炎症が症状の発生を引き起こし、主にプラークとして知られる皮膚病変です。
2:31プラーク乾癬との生活
乾癬がそうであるようにイライラするのと同じように、トリガーを特定して回避することで、フレアのリスクを大幅に減らすことができます。ここに、知っておくべき8つの一般的なトリガーがあります。
皮膚外傷
皮膚の損傷により、乾癬の症状が再活性化することがあります。ケブナー反応として知られるこの現象は、乾癬だけでなく、若年性特発性関節炎、扁平苔癬、白斑などの他の疾患でも発生します。
乾癬の発赤を引き起こす可能性のある皮膚の状態には、次のものがあります。
- 切り傷や擦り傷
- あざ
- 衣服からの摩擦
- 激しい引っかき傷やひげそり
- 日焼け
- 虫刺され
- ツタウルシやポイズンオーク
- 麻疹
- 食物アレルギー
- 入れ墨またはピアス
一般的に言えば、皮膚の外傷後に乾癬の症状が現れるまでには、10日から2週間かかります。
リスクを減らすために、すべての皮膚の損傷をすぐに治療してください。必要に応じて、かゆみを軽減するために局所軟膏を使用して、かみ傷や発疹を引っ掻くことを避けます。屋外の場合は、防虫剤を使用してください。
太陽と高温
乾癬フレアの主な要因は太陽と熱です。一方では、太陽からの紫外線（UV）放射は、露出が限られている限り、症状を和らげるのに役立ちます。一方、太陽が多すぎると、皮膚が過熱してフレアを引き起こす可能性があります。
極端な湿度は、もう1つの一般的なトリガーである発汗を促進するため、問題もあります。熱いお風呂に入っても、体が過熱してフレアを引き起こす可能性があります。
太陽光や熱によるフレアを回避するには：
- 日焼け止めを着用して、UV曝露を減らします（最低30 SPF）。
- 屋外にいるときは、日焼け防止服と帽子を着用してください。
- 汗をかかないように軽く着飾ってください。
- 一日の涼しい部分のために外出をスケジュールする
- シャワーとバスは10分に制限してください。
- 入浴するときは、お湯ではなく温水を使用してください。
寒い、乾燥した温度
極端な寒さ、乾燥した温度は乾癬のもう一つの一般的なトリガーであり、冬の数ヶ月で病気を管理することはさらに困難になります。寒さと乾燥の組み合わせにより、角質層と呼ばれる皮膚の外層のひび割れが促進されます。これは乾癬の発赤を引き起こす炎症を誘発します。
寒さによるフレアを回避するには：
- 定期的に肌に潤いを与え、水分を閉じ込め、ひび割れを防ぎます。これは特に、入浴後、皮膚の油分が身体からほとんど取り除かれる場合に当てはまります。
- 加湿器を30％〜50％に設定して、室内の空気を湿らせてください。
- ホットシャワーより温かいバスを選び、バスオイル、エプソムソルト、またはコロイドオートミールを加えて、古い皮膚を優しく落とし、かゆみを和らげます。
- 屋外の場合は、柔らかなレイヤーで束ねます。重ね着をすることで、暑くなったら服を脱ぎ捨てて発汗を防ぐことができます。
- 十分に水分を補給してください。肌に潤いと潤いを保つのに役立ちます。
ストレス
ストレスは乾癬性フレアの引き金となることが知られています。科学者はこれがなぜなのかはわかりませんが、ストレス中のコルチゾールの放出が全身性（全身）炎症と体温を増加させると理論づけています。どちらも独立したトリガーとして作用します。
ストレスには、乾癬との因果関係があります。ストレスは乾癬の症状を引き起こす可能性がありますが、病変の出現は 誘発する ストレス、乾癬の症状を永続させます。
2014年にヨーロッパで行われた研究のレビューによると、乾癬患者の50％以上がストレスが主要な病気の引き金であると報告しています。
定期的な運動は、ストレスを制御するためのより効果的な方法の一つです。瞑想、ヨガ、ガイド付きイメージ、プログレッシブマッスルリラクゼーション（PMR）などの心身療法も役立ちます。対処できない場合は、感情をよりよくコントロールするためのツールを提供できるセラピストまたは精神科医に相談することを検討してください。
感染
細菌やウイルスによって引き起こされる感染症は、乾癬フレアの一般的な原因です。確かに、リストの先頭には、連鎖球菌性咽頭炎や膿痂疹などの細菌感染症があります。一般的なウイルスの原因には、風邪、インフルエンザ、おたふく風邪、水痘などがあります。
感染症に起因するフレアは、成人よりも子供に多く見られ、滴状乾癬として知られている病気の一形態を引き起こします。
HIVは、乾癬の症状を引き起こす可能性のあるもう1つのトリガーです。 HIVは乾癬の頻度を増加させませんが、発生の重症度を大幅に増加させる可能性があります。
フレアを回避する最善の方法は、感染症をすぐに治療することです。 HIVに感染している場合、HIV治療を開始すると、急性フレアを引き起こす炎症を軽減できます。
乾癬の7つのタイプ喫煙と飲酒
喫煙も飲酒も体に過度のストレスを与えます。乾癬の症状を管理するのに苦労している場合、これらは簡単に対処できる2つの修正可能なリスク要因です。
ジャーナルの2016年のレポートによると乾癬、 喫煙は、乾癬にかかるリスクを2倍にするだけでなく、フレアの重症度と頻度を高めます。
喫煙は、全身の血管を収縮させながら、即時の炎症を引き起こします。さらに悪いことに、1日あたりの喫煙本数が増えると、フレアのリスクが高まります。
アルコールでは、あなたが飲む飲み物の種類が役割を果たすことができます。 2010年の調査によると 皮膚科のアーカイブ非軽いビールは乾いたビール、ワイン、または酒より乾癬の症状に密接に関連していた。大量飲酒者もまた、より大きな危険にさらされているようです。
乾癬の再発を防ぐために、最善の方法は禁煙することです。これは特に喫煙に当てはまります。アルコールに関しては、禁酒するか、通常のビールから軽めのビールまたはワインに切り替えます。摂取量を1日あたり2〜3ドリンク以下に減らします。
乾癬の原因と危険因子薬
乾癬の症状を誘発または悪化させることが知られているかなりの数の薬物があります。理論的には、どの薬もフレアを誘発する可能性がありますが、そうする可能性が高い薬もあります。これらには以下が含まれます：
- クロロキン マラリアの治療または予防に使用
- ACE阻害剤 高血圧の治療に使用
- ベータ遮断薬 高血圧の治療にも使用されます
- リチウム 双極性障害の治療に使用
- インドシン（インドメタシン）、処方非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
乾癬の治療に時々使用されるコルチコステロイドは、突然中止すると深刻なリスクをもたらします。これが発生した場合、乾癬の症状は、場合によっては重度に回復します。これを回避するために、コルチコステロイドが不要になった場合は、医師の指示の下で徐々にステロイドを減らす必要があります。
薬物誘発性フレアを回避する最善の方法は、処方薬、市販薬、レクリエーション薬など、服用しているすべての薬物についてリウマチ専門医に知らせることです。すべてのサプリメントにも言及します。