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あなたがアキレス腱断裂に苦しんでいるなら、あなたはその傷害がどれほど痛くて衰弱させることができるか知っています。アキレス腱断裂は、通常の歩行を妨げ、通常の仕事やレクリエーション活動を制限する可能性があります。アキレス腱断裂に対する理学療法の恩恵を受けることができます。アキレス腱断裂後のPTの目標は、通常の可動域（ROM）と足と足首の筋力を回復し、全体的な痛みのない機能的可動性を改善することです。セラピストは、これらの目標を達成するためにさまざまなモダリティとエクササイズを使用する場合があります。
熱、氷、マッサージなどの治療法は気分が良いかもしれませんが、アキレス腱リハビリの主な焦点はエクササイズです。どうして？
運動は物事を動かし、適切に行われれば、安全に通常の運動性と活動に戻すことができます。
さらに、エクササイズはあなたをコントロールし、あなたのアキレス腱の将来の問題を防ぐという長期的な利益をもたらします。
それでは、アキレス腱断裂に対するPT運動プログラムはどのようなものですか？基本的なコンポーネントには、足の足首のROMを徐々に改善し、完全に治癒するまで筋力と機能的可動性を向上させることが含まれます。サンプルの運動プログラムは特定の状態に適していない場合があることに注意してください。アキレス腱断裂の運動プログラムを開始する前に、医師に確認してください。
アキレス腱断裂の運動を開始する時期
多くの患者が持っている1つの質問は、アキレス腱断裂後に運動を開始しても安全ですか？開始が早すぎると、再負傷のリスクが高まる可能性があり、移動するのに時間がかかりすぎると、ROMと筋力を獲得することが難しくなる可能性があります。
一般的に、アキレス腱断裂後は、最初は不動になると予想できます。怪我の程度に応じて、CAMブーツまたは取り外し可能なギプスを4〜6週間着用する必要があります。その間、あなたはブーツを脱いでアキレスのリハビリのエクササイズを始めるかもしれません。一般に、理学療法は傷害の約4週間後に開始されます。
アキレス腱の周りに痛みや腫れを引き起こす運動はすべて停止する必要があることに注意してください。
これはやりすぎの兆候である可能性があり、続行する前に少し休む必要がある場合があります。
可動範囲の練習
アキレス腱断裂の運動は通常、穏やかな範囲の運動運動から始まります。これらは、足首のパッシブROMからアクティブROMエクササイズへと進みます。演習には以下が含まれます。
- 全方向にパッシブアンクルROM
- 足首パンプス
- 全方向に足首のアクティブROM
- 足首のアルファベット
モーションは、ゆっくりとした制御された方法で行う必要があります。各モーションの実行には約3秒かかり、1日に3回まで15回繰り返してエクササイズを行うことができます。
柔軟性演習
アキレス腱断裂を起こすと、治癒している腱の周囲に瘢痕組織が形成されます。これは、固定期間と相まって、腱（および周囲の筋肉）を緊張させることができます。足首と下肢の柔軟性運動は、これらのタイトな筋肉を伸ばし、物事をよりよく動かすのに役立ちます。傷ついたアキレス腱に沿って形成された瘢痕組織をそっと引っ張ると、その組織を改造して正常に機能させることができます。
アキレス腱断裂後の柔軟性を改善するために行う練習には、次のようなものがあります。
- ふくらはぎストレッチ
- ランナーのストレッチ（胃とヒラメ筋の場合）
- 階段の端にかかとを掛けて階段を伸ばす
理学療法士は、足首の周囲の筋肉を手で伸ばすこともあります。
各ストレッチは30〜60秒保持する必要があり、5〜10セットを実行できます。
プログレッシブ足首強化
足首の周りにROMを取り戻したら、そこにある筋肉の強度も改善するときかもしれません。強化運動でアキレス腱に漸進的なストレスを与えることにより、腱（および周囲の筋肉）を強化して、全体的な機能を向上させることができる場合があります。強化はまた、アキレス腱の将来の負傷のリスクを減らすのに役立ちます。
足首とアキレス腱を強化するための練習には、次のものがあります。
- 足首は抵抗バンドでエクササイズ
- 手動抵抗運動
- ふくらはぎを上げる
- ショートアーククワッドセットとストレートレッグレイズ（腰、大腿四頭筋、ハムストリングの筋肉用）
エクササイズは10〜15回繰り返して行うことができ、脚の周りの筋肉に完全に挑戦するために2〜3セット行うことができます。
アキレス腱が十分に治癒したら、高度な運動としてアルフレッドソンプロトコルを使用します。このステップでの胃とヒラメ筋の偏心強化のこのプログラムは、将来のアキレス腱の問題のリスクを減らすことが示されています。
バランスと固有感覚
アキレス腱断裂後、バランスと固有受容が損なわれる可能性があります。これは、けがの結果として、または腱が治癒している間の不動化の期間が原因で発生する可能性があります。あなたの理学療法士はあなたのバランスを改善するためにあなたに特定のエクササイズに取り組んでもらうかもしれません。
アキレス腱断裂後のバランスと固有受容を改善するために行うことができる運動には、次のものがあります。
- 片脚スタンス（目を開いて目を閉じた状態）
- ウォブルボード立ち
- BAPSボードの使用
- 泡の上に立つ
- BOSUバランストレーナーを使用してバランスに挑戦する
バランスに取り組むには、バランスに挑戦するエクササイズや状況を見つける必要があります。これは転倒のリスクを高める可能性があるため、アキレス腱のリハビリのためにバランスと固有感覚のエクササイズを行うときは安全を確保してください。
プライオメトリックス
高レベルのスポーツやレクリエーション活動に戻ることを考えている場合、理学療法士はアキレス腱断裂リハビリプログラムの一環としてプライオメトリックスに取り組むように依頼する場合があります。プライオメトリクスは、特定の安全な方法ですばやくジャンプして着陸する必要がある特定の演習です。
プライオメトリックエクササイズには以下が含まれます：
- その場でホッピング
- 最初に2フィート、次に影響を受けた足のみでラインを飛び越えます。ホッピングは前後左右に行うことができます。
- 片足ジャンプ
- ボックスジャンプ
- シャトルラン
- 直線と対角線のシングルレッグホップ
プライオメトリックエクササイズを実行している間、安全を保つ必要があります。足を肩幅に離してジャンプして着地し、エクササイズ中に膝が内側または外側に曲がらないようにします。これらは高度なエクササイズであり、アキレス腱が完全に治癒しない、またはこの種のストレスに備えることができない場合、再負傷する危険性があります。
PTにアクセスして、特定の状況に適した演習を行うことをお勧めします。
好気性コンディショニングと正常に戻る
アキレス腱を傷つけると、数週間の不動状態になる可能性があります。これは、有酸素能力に有害な影響を与える可能性があります。あなたのPTは、この有害な影響を打ち消すために有酸素コンディショニングに取り組む必要があるかもしれません。
有酸素運動能力の改善に役立つ可能性のある演習は、影響が最小限またはまったくない非重量ベアリングから、ある程度の影響がある全重量ベアリングまでさまざまです。完全な有酸素運動の進行には以下が含まれます：
- 自転車
- 上半身エルゴメーター
- 楕円形およびARCトレーナー
- トレッドミルのウォーキングとランニング
有酸素運動から最大の影響を得るには、少なくとも週に5日、各セッションで約30分の運動を試みる必要があります。あなたのPTは、あなたの治癒プロセスの連続であなたが行うのに最適なエクササイズを教えてくれます。
アキレスリハビリプログラムの進行に伴い、ROMと筋力が向上していることに気づくでしょう。また、機能的な機動性も向上しています。ウォーキングや階段登りが簡単になり、準備ができたら、痛みのないランニングに戻ることができるはずです。誰もがアキレス腱の損傷と治癒時間は異なることに注意してください。
一般的に、怪我後約8〜12週間で正常に戻ると予想できます。
ベリーウェルからの一言
アキレス腱の断裂または破裂は、元の状態に戻すのが困難な場合があります。 PTを使用すると、正常に戻ることができます。 PTは、完全に回復するためにどのエクササイズを、いつ実行するかを示します。自分の状態に合ったエクササイズをすることで、すばやく安全に通常のライフスタイルに戻すことができます。