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陰部神経は、肛門と性器（男性では陰嚢、女性では外陰部）との間の領域である会陰に作用する主要な神経です。外性器や肛門、会陰周辺の皮膚からの感覚情報（感覚）を伝えます。さらに、運動を引き起こす運動信号をいくつかの骨盤筋に送信します。解剖学
陰部神経は31本の脊髄神経の2番目に低い神経です。すべての脊髄神経は対になっていますが、一般的に単一神経と呼ばれ、必要に応じて、それらが機能する体の側によって区別されます。
脊椎は5つの領域に分かれています。上から順に、これらの領域は次のとおりです。
- 子宮頸部
- 胸部
- 腰椎
- 仙骨
- 尾骨
陰部神経を含む5つの神経は、仙骨部の脊髄から出ており、その下の尾骨部から1つだけ出ています。仙骨部は、骨盤骨の真上から始まり、尾骨、尾骨の真上まで続きます。
仙骨神経は：
- 上殿筋（S1）
- 下殿筋（S2）
- 坐骨神経（S3）
- 後部皮膚神経（S4）
- 陰部神経（S5）
構造
陰部神経は次の3つの主要な枝に分かれています。
- 下直腸神経
- 会陰神経
- 陰茎または陰核の背側神経
これらの神経は、別の筋肉や他の組織に接続すると、さらに多くの部分に分かれます。
ロケーション
脊髄から分岐した後、陰部神経の経路は大まかな「C」字型に似ています。臀部と大臀筋の奥にある尾骨筋と梨状筋の間を通過します。次に、大坐骨孔と呼ばれる骨の開口部から骨盤を出て、仙棘靭帯を越え、小坐骨孔を通って骨盤内に戻ります。
次に、陰部管と呼ばれる筋膜（結合組織）の鞘を通り抜けます。それは、下直腸、会陰、および背側神経に分かれる場所です。
関数
陰部神経は骨盤の運動機能と感覚機能を持ち、性機能と失禁の両方で重要な役割を果たします。
運動機能
脳からの神経信号は、筋肉を動かすものです。陰部神経は、会陰および骨盤底のさまざまな筋肉に信号を送信します。
- Bulbospongiosus
- Ischiocavernosus
- 肛門挙筋
- 外肛門括約筋
- 外尿道括約筋
感覚機能
陰部神経は以下に感覚をもたらします：
- 陰茎
- 後部陰嚢
- クリトリス
- ラビア
- 肛門管
他の神経も同様にこれらの領域に感覚を提供します。
性機能における役割
陰部神経は、陰茎と陰核の両方の勃起に関与する信号を中枢神経系に送信します。男性の射精にも関与しています。
関連する条件
この神経に最もよく関連する状態は、陰部神経痛です。これは、神経の損傷または閉じ込めに起因する痛みです。これは、重度の慢性骨盤痛につながる可能性があります。
陰部神経障害の原因には次のものがあります：
- 出産による外傷
- 婦人科または結腸直腸手術
- 骨盤および/または臀部への他の外傷
- 糖尿病性神経障害
- サイクリスト症候群のように、硬い表面に過度に座っている
- 過度の運動
- 地域の靭帯の肥厚
- 神経に圧力をかける骨の形成
- 慢性便秘
- 姿勢が悪い
- ストレス
陰部神経障害の症状は、性器、尿道、会陰、肛門、または直腸で感じられます。
- 火傷、発砲、痛み、または感電のような痛み
- かゆみや生感
- 性交中の性機能障害および/または痛み
- 座っている難しさ
- 膀胱の痛みまたは機能不全
- 腸の痛みまたは機能不全
- 直腸または膣の完全な感覚（まれに）
- 座っているときの痛み
- 近くの脊髄神経から供給されている感覚による臀部、脚、足の幻肢痛
リハビリ
治療は、陰部神経障害の原因に大きく依存します。以下の組み合わせが含まれる場合があります：
- 残り
- 「ドーナツ」クッションの上に座る
- 神経ブロック（診断ツールとしても使用できます）
- 抗けいれん薬または抗うつ薬
- 神経減圧手術