肺動脈の解剖学

11月 2024

著者: Judy Howell

作成日: 5 J 2021

更新日: 1 11月 2024

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肺幹とも呼ばれる主な肺動脈は、心臓から出てくる血管です。それは左右の肺動脈に分かれ、比較的低い酸素含有量と高い二酸化炭素含有量の血液を肺に運びます。そこで、吸入された酸素が補充され、過剰な二酸化炭素が「排出」されて、呼気によって身体から放出されます。

肺幹と左右の肺動脈は比較的大きな動脈です。それらはそれぞれルーメン（血液が流れる開口部）を備えたチューブのような形をしています。左と右の肺動脈は、それぞれ左と右の肺に血液を送ります。

肺幹と左右の肺動脈は、大文字の「T」のような形をしており、幹は下部を形成し、左右の枝はそれぞれ上部の2つの側面の1つを形成しています。

心臓の右心室と肺幹の間に弁があります。結合組織の2つの尖点で構成されるこの弁は、心臓がポンプで送られるときに開くように構成されているため、血液は右心室から肺幹に流れることができます。心筋が弛緩すると、弁が閉じて血液が心臓に逆流するのを防ぎます。

すべての動脈と同様に、肺動脈の壁には筋肉のいくつかの層があり、それらが膨張（拡大）して収縮します（狭くなる）。これは、細くて筋肉が少ない静脈の壁とは大きく異なります。

体内のほとんどの動脈は酸素を含んだ血液を運びますが、肺動脈は代わりに運ばれる2つの例外のうちの1つです 脱酸素 血液。（もう一方は、発育中の赤ちゃんから母親に酸素を必要とする血液を運ぶ臍動脈です。）

肺幹は比較的短く幅が広く、右心室の出口にあります。この主要な動脈の枝は、上行大動脈の左側の心臓の上にあります。

上行大動脈の後ろと下行大動脈の前の大動脈弓の右肺動脈くさび。左肺動脈は大動脈の左側の近くに伸びています。

これらの血管は、心臓の周囲を覆う結合組織である心膜を貫通します。心臓は胸部の左側にあるため、左肺動脈は右肺動脈よりも肺に近くなります。

左肺動脈は左肺に入った後、より小さな枝に分かれます。

右肺動脈は、胸部を横切って右肺に入ります。この後、この動脈はより小さな枝に分かれます。

心臓と肺を流れる血液

一般的に、各肺動脈は3つから7つの枝に分かれています。肺動脈の最も一般的な解剖学的変化は、肺の動脈枝の数の変化です。そして、時には、右または左の肺動脈が心臓に入る前に1つ以上の分裂が分岐することがあります。

肺動脈のいくつかのまれな先天性奇形もあります：

肺閉鎖症： これは、肺動脈弁が適切に開かず、心臓から肺への血流が低下する状態です。急速な呼吸や子供の成長の鈍化などの症状は、解剖学的奇形の程度によって異なります。この欠損は外科的に治療されます。
肺動脈狭窄： この先天性欠損は、狭い肺動脈を特徴とします。それは、さまざまな心臓の欠陥と関連している可能性があり、疲労や息切れ、およびこのような共存する心臓の欠陥の症状を引き起こします。外科的修復には、ステントを使用して動脈を拡張することが含まれます。
肺動脈スリング： これは、左肺動脈が肺幹から直接ではなく、右肺動脈から分岐する先天性欠損症です。欠損は、気管（気管）と気管支（気道）の狭窄に関連しています。肺動脈スリングは外科的に治療できます。

先天性心疾患の概要

肺動脈は肺循環の一部であり、肺静脈と肺毛細血管も含まれます。肺循環の目的は、体内の血液と肺で吸入および吐き出される空気の間で酸素と二酸化炭素を移動させることです。

肺動脈の特定の役割は、酸素が少なく二酸化炭素の廃棄物が多い血液を、この交換が行われる肺の肺毛細血管に運ぶことです。

血液が酸素で富化され、二酸化炭素の廃棄物が取り除かれると、血液は肺静脈を通って心臓の右心室に逆流します。そこから、血液は左心室にポンプで送られ、最終的に大動脈を介して、全身に酸素が豊富な血液を運ぶ動脈に分散されます。

成人の肺動脈（PE）と肺動脈高血圧症の肺動脈に影響を与える2つの主な条件があります。肺動脈高血圧症は、時間の経過とともに発症するまれな疾患です。 PEは肺動脈の血栓であり、緊急医療です。

PEは、血栓が肺動脈に留まり、肺への血流を遮断する状態です。症状は次のとおりです。

PEは、静脈（脚など）に血栓が形成されて心臓を通過し、最終的に肺動脈に留まるときに発生します。危険因子には、血液凝固障害、癌、長時間の身体の不動などがあります。

肺塞栓症は生命にかかわる緊急事態であり、抗凝血剤または介入処置で治療する必要があります。

肺塞栓治療

肺動脈高血圧症は、肺内および周囲の動脈の狭窄、硬化、肥厚を特徴とするまれなタイプの肺高血圧症です。疲労、息切れ、喀血（咳）、脚のむくみの原因となります。

肺動脈高血圧症は、既知の理由なしに発症する可能性があり、危険因子には、強皮症または他の結合組織疾患、毒素への曝露、肝硬変が含まれます。

病状は進行性であり、身体活動の不耐性のために重度の心不全や障害を引き起こす可能性があります。処方薬は肺動脈高血圧の進行を遅らせる可能性があります。

肺高血圧症の治療

肺動脈は心臓から肺に血液を運びます。これらの血管は肺循環の一部であり、このシステムの他の血管に影響を受け、影響を及ぼします。心臓の先天性奇形は、肺動脈の変動と関連している可能性があり、これらの問題は、小児期に外科的修復を必要とする場合があります。