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偽落屑（PXF）緑内障（別名剥離性緑内障または落屑症候群）は、開放隅角緑内障の一種です。開放隅角緑内障は、眼の圧力が通常よりも高く、視神経、つまり眼と脳をつなぐ神経ケーブルに損傷を与える眼疾患です。時間の経過とともに、神経線維が死に、視力が失われることがあります。眼圧はさまざまな理由で眼の内部で増加しますが、通常、眼には液体が多すぎるか、または小柱網と呼ばれる眼のフィルターが詰まったために増加します。原因
偽落屑緑内障では、排液系に異常なタンパク質の蓄積があり、体液がたまって眼圧が上昇します。最終的に、この圧力は視神経の損傷を引き起こします。一部の人々は、異常な量のタンパク質が放出される偽剥離症候群を発症しますが、眼圧の増加はないようです。偽剥脱症候群の人の50％は、剥脱性緑内障を発症します。疑似剥離症候群の人はすべて、緑内障の発症が疑われます。偽落屑症候群は実際には全身状態です。つまり、この異常なタンパク質は全身にも存在します。偽落屑と心血管疾患、脳卒中、難聴の間には関連があります。
誰が危険にさらされていますか？
偽剥離性緑内障は、高齢者やスカンジナビア諸国などの北ヨーロッパ系の人々によく見られます。
診断
一般に、包括的な目の検査を行う必要があります。目の検査中、瞳孔は拡張されます。多くの場合、人が偽の剥離を持っている場合、虹彩のすぐ後ろの目の水晶体にタンパク質材料の白い、フレーク状の斑点が見られます。このフレーク状の材料は、瞳孔の境界と目の角度（角膜が虹彩となす角度）にも見られます。
眼科医がこれを見た場合、彼または彼女は隅角鏡検査を行います。隅角鏡検査は、特別な手持ち鏡を直接目に当てる検査です。ゴニオスコピーは、小柱網が目の外の液体をろ過する目の角度を調べるために使用されます。次に、医師は視神経のサイズ、色、形の検査に特に重点を置いて、目の内部構造を調べます。次に、コンピュータ化された視野テストを実施して、視野全体を分析し、緑内障が早期に発症する傾向がある特定のスポットを調べます。
偽落屑のある人は、通常よりも早く白内障になる傾向があります。白内障は、人間が年をとるにつれ、ヒトの眼の水晶体が曇る現象です。
なぜそれが「疑似」角質剥離緑内障と呼ばれるのですか？
真の剥離性緑内障は非常に似ているように見えるが、レンズ上のフレークはガラス吹きの職業上の危険からのものであるため、この状態は偽剥離性緑内障と呼ばれます。熱により、目の水晶体を保持しているカプセルの前部が剥がれ、偽落屑症候群で見られるのと同様の白いフレーク状の物質が生成されます。偽落屑症候群は年齢とともに増加し、激しい熱を伴う職業との古典的な関連にもかかわらず、ほとんどの症例は特発性です。
偽落屑緑内障は開放角緑内障とどう違うのですか？
開放隅角緑内障は通常、非常にゆっくりと発症し、通常は何年にもわたって発症します。これは非常に遅いプロセスであるため、通常は症状を示さないため、しばらくの間診断されない可能性があります。緑内障の定期的なスクリーニングが定期的に行われない限り、何年も治療されないことがあります。
疑似剥離性緑内障は、眼圧の上昇がはるかに速く、失明を引き起こす可能性もあるので、大きく異なります。眼圧ははるかに速く上昇する傾向があり、状態はより速く進行します。通常の緑内障治療は偽落屑緑内障で失敗する傾向があります。通常、疾患プロセスの早い段階で外科的介入が必要です。
治療
偽落屑緑内障は、開放隅角緑内障とほとんど同じ方法で治療されます。まず、ほとんどの眼科医は、眼圧を安全なレベルに下げるために眼に点眼する局所用薬点眼薬を処方します。投薬が不十分な場合は、レーザーと外科的処置が試みられます。