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狂犬病はかつての公衆衛生上の問題ではありませんが、深刻な結果をもたらすため、引き続き敬意を表しています。ウイルス性疾患はほとんど動物の咬傷によって伝染し、治療せずに放置すると、発熱、頭痛、唾液分泌過多、筋肉のけいれん、麻痺、精神錯乱などの深刻な神経症状を引き起こす可能性があります。一連のショットが噛まれた直後に始まり、ワクチン接種を受けていない人が病気を防ぐのに役立ちます。残念ながら、症状が現れると、ほとんどの場合致命的です。
Centers for Disease Control and Prevention（CDC）の統計によると、米国では2008年から2017年の間に狂犬病の23症例のみが報告されています。
狂犬病は、FDAが承認した2つのワクチンのいずれかで予防できます。
狂犬病の症状
感染の初期段階では、発熱や頭痛以外の症状はあるとしてもほとんどない場合があります。
潜伏期間として知られている、曝露から疾患の症状までの時間は、平均して20から90日の間のどこでも実行できます。
感染が進行し、脳に向かうにつれて、脳炎（脳の炎症）と髄膜炎（脳と脊柱を取り巻く組織の炎症）の症状が発生します。を含む、進行的でしばしば劇的な範囲の身体的および神経精神医学的症状を経験し始める
- 食欲減少
- 吐き気と嘔吐
- 光に対する感度
- 過度の唾液分泌
- 不安と興奮
- パラノイア
- 異常な行動（攻撃と恐怖の発作を含む）
- 幻覚
- 疎水性症（飲用の水分を与えられたときに飲み込むことができない、またはパニックを示すことができない、止まらない喉の渇き）
- 発作
- 部分的麻痺
この時点から、病気は急速に進行し、せん妄、昏睡、7〜10日で死に至ります。前駆症状が現れると、治療はほとんど効果がありません。
この病気は実際、同名の症状により、以前は疎水性（水の恐れ）と呼ばれていました。
狂犬病の兆候と症状原因
狂犬病は、 リッサウイルス、そのうち14の動物固有の系統があります。ウイルス自体は感染した動物や人間の唾液や神経細胞に高濃度で見つかる。動物の咬傷は感染の主な様式ですが、感染した動物は死んだ動物を処理することによっても感染する可能性があります。人間間の伝染は非常にまれです。
人が噛まれたり、引っ掻かれたり、感染した体液にさらされたりすると（目、鼻、口、または傷ついた皮膚のいずれかを介して）、ウイルスは末梢中枢系の神経を通って脊髄と脳に伝わります。
米国では、コウモリの咬傷は、動物からヒトへの感染経路の中で最も一般的な経路であり、狂犬病犬からの咬傷がそれに続きます。一般的に感染する他の北米の動物には、アライグマ、スカンク、キツネ、牛、コヨーテ、および飼い猫が含まれます。
狂犬病の原因と危険因子
診断
今日まで、症状の発症前に狂犬病を診断するために利用可能な検査はありません。そのため、野生動物や狂犬病の疑いのある動物に咬まれた場合、治療は推定的に開始されます。狂犬病の致命的な性質を考えると、待つ理由は本当にありません。
つまり、疑わしい動物が死亡した場合、脳から組織サンプルを採取して感染を確認するための検査を行うことができます。無症候性の動物がいる場合は、動物の管理によってそれが置かれ、検査のために脳組織を採取できます。
狂犬病の診断方法処理
狂犬病への曝露が予想される場合、時間は最も重要です。治療には、狂犬病ワクチンの4ショットと、ヒト狂犬病免疫グロブリン（HRIG）と呼ばれる薬の1ショットが含まれます。 HRIGには、ワクチンが機能し始めるまで狂犬病ウイルスを即座に不活化および制御する免疫抗体が含まれています。
HRIGは、以前に狂犬病の予防接種を受けたことがない人にのみ与えられます。それは傷に直接注入されます。残ったものは、ワクチン注射が行われる場所から遠く離れた筋肉に注射されます。 （HRIGをワクチン接種部位の近くに注入すると、免疫応答を妨げる可能性があります。）
この目的のために承認された2つのHRIG準備があります。
- イモガム狂犬病-HT （狂犬病免疫グロブリン）
- HyperRab TM S / D （狂犬病免疫グロブリン）
暴露後、遅滞なく治療を開始する必要があります。HRIGと狂犬病ワクチンの最初のショットはすぐに与えられます。 3、7、および14日後にさらに3つのワクチン注射を行います。
副作用は一般に軽度であり、注射部位の痛みや軽度の発熱が含まれる場合があります。
狂犬病の治療方法防止
米国での使用が承認されている狂犬病ワクチンは2つあり、どちらも感染を引き起こすことができない不活化ウイルスで作られています。
- Imovax （ヒト二倍体細胞ワクチン）
- RabAvert （精製鶏胚細胞ワクチン）
どちらも3回の投与で上腕の筋肉への注射によって送達されます。最初のショットの後、2番目は7日後に与えられ、3番目はその14〜21日後に与えられます。
副作用は軽度になる傾向がありますが（注射部位の痛み、めまい、頭痛、吐き気など）、アナフィラキシーと呼ばれる重篤で致命的な可能性のあるアレルギー反応を経験することが知られています。
アナフィラキシーのリスクがあるため、既知の卵アレルギーを持つ人ではRabAvertを避け、Imovaxに置き換えてください。
一般的に言って、狂犬病予防接種シリーズは10年間の免疫防御を提供します。狂犬病に曝されるリスクが高い人には、必要に応じて6ヶ月から2年ごとにブースターショットを与えることができます。危険度の高い人には以下が含まれます：
- 狂犬病のリスクが知られている地域で野生生物と頻繁に接触する人々（野生生物の役員、獣医、動物の取り扱い者、洞窟の洞窟探検家を含む）
- 狂犬病が蔓延している世界の一部で動物と接触する可能性が高い海外旅行者
狂犬病のリスクと予防について他に質問や懸念がある場合は、以下の医師ディスカッションガイドを使用して、医師との会話を開始してください。
狂犬病医師ディスカッションガイド
次の医師の予約のための印刷可能なガイドを入手して、適切な質問をしてください。
ベリーウェルからの一言
公衆衛生当局が米国で狂犬病を制御することに成功したことは、飼い慣らされたペットの広範囲にわたるワクチン接種に少なからず起因する。カンザス州、ミズーリ州、オハイオ州を除いて、すべての州に狂犬病予防接種法があります。とはいえ、そうする法律の中でも、予防接種のタイミング、追加接種の必要性、犬が必要かどうか、猫が必要としないかどうかによって、法律は変わる可能性があります。
州の法律に関係なく、ペットを保護し、米国動物病院協会（AAHA）が提供する狂犬病ワクチン接種ガイダンスに従うことが重要です。
このため、すべての犬、猫、フェレットには、3か月以上前に狂犬病ワクチンを1回投与し、1年後にブースターショットを行い、その後3年ごとに追加のブースターショットを与えます。
ペットを保護することで、家族やコミュニティも保護されます。
狂犬病の症状