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速効型インスリンとも呼ばれる速効型インスリンは、数分以内に血流に吸収され、糖尿病の治療によく使用されます。この形態のインスリンは、血流にすばやく吸収される化学構造を備えており、他の形態のインスリンと同じように血糖値（糖）を低下させる能力があります。糖尿病を患っている人は、1日に複数の種類のインスリンを使用して、1日を通して血糖値のバランスを整えることがあります。
用途
1型糖尿病のほとんどの人と2型糖尿病の一部の人は、食物からグルコースを処理するためにインスリンを摂取する必要があります。 1型糖尿病では、これは膵臓がもはや十分なインスリンを作らないためです。 2型糖尿病では、通常、膵臓はインスリンを十分に供給しますが、体はそれに十分に反応せず、インスリン注射はグルコース代謝を助ける場合があります。
1型糖尿病の人と2型糖尿病の一部の人は、基礎インスリンとボーラスインスリンの両方を摂取する必要があります。基礎インスリン 膵臓から通常供給されるバックグラウンドインスリンであり、食事の有無に関係なく、24時間存在します。 ボーラスインスリン 膵臓が食物を通して取り込まれたブドウ糖に応じて自然に作る追加のインスリンを指します。
糖尿病を患っていない人では、生成されるボーラスインスリンの量は食事の炭水化物負荷に依存します。速効型インスリンは、ボーラスインスリンの一種です。
通常、即効性インスリンは食事と一緒に摂取され、食後の血糖値と呼ばれるものを制御するのに役立ちます。
ポンプの速効型インスリン
速効型インスリンは、インスリンポンプで頻繁に使用され、継続的な低レベルのインスリンを提供します。この基礎インスリンの継続的な流れは、食事間および睡眠中の血糖値の正常な変動を管理するために必要な進行中のインスリンです。速効型インスリンの追加の単位は、通常、食事時に摂取され、食物からのグルコースの上昇の影響を相殺します。
速効型インスリンの種類
現在、速効型インスリンには4つの製剤があります。
- リスプロ HumalogおよびAdmelogという名前で販売されています。 Humalogは3つの速効型インスリンの中で最も古く、1966年から市販されています。
- 一部として NovoLogおよびFiaspというブランド名で販売されています。
- グルリシン そしてそのブランド名Apidraで最もよく知られています
- 2015年に、別のタイプの即効型インスリンが米国で利用可能になりました。ブランド名「アフレッツァ」の吸入インスリンです。
服用前
1型糖尿病の人は、状態が診断された直後に即効性インスリンが処方される可能性があります。
2型糖尿病の人は、ライフスタイルの変更（食事や運動など）またはメトホルミンなどの第一選択薬によって、血糖値を最適なレベルに維持できることに気付く場合があります。
2型糖尿病の場合、体重、血糖値、またはA1Cレベルが目標範囲内にない場合、または症状が発生している場合は、医師がインスリン療法の開始を勧めることがあります。2型糖尿病のほとんどの人は、基礎インスリンで疾患を管理し、食事時に速効型インスリンを使用する必要はありません。
注意事項と禁忌
インスリンレジメンや薬物療法に変更を加える場合（新しいブランドや製品の導入など）は、特に最初の数週間は、医師の助けを借りて血糖値の変化を特に注意深く監視する必要があります。
さらに、低血糖症が発生している場合は、速効型インスリンを使用しないでください。すべてのインスリンと同様に、肝臓の問題や腎機能障害があり、即効性のインスリンを服用している場合、医師は定期的な肝臓と腎臓のモニタリングを提案することがあります。
速効型インスリンに敏感であるか、その成分のいずれかにアレルギーがある場合は、服用しないでください。 COPDや喘息などの肺機能障害のある人、および現在の喫煙者はAfrezzaを使用できない場合があります。
投与量
インスリンの投与量は、体重、食事の必要性、およびその他の個々の要因に基づいています。医師は最初のレジメンを勧めますが、ほとんどの人は通常、食事の前または必要に応じて、1日2〜3回、短時間作用型インスリンを服用することから始めます。その日のために。
短時間作用型インスリンの利点は、食事時間、運動レベル、その他の活動に応じてインスリンレベルを調整できることです。時間はかかるかもしれませんが、あなたはあなたの医者と一緒にあなたの日常生活に最適な用量を見つけるでしょう。
速効型インスリンの仕組み
速効型インスリンは血流にすばやく吸収されます。医師は、食物が食べられるときに発生する血糖値の上昇を管理するために、食べる直前に速効型インスリンを注射するよう指示する場合があります。
| 速効型インスリンの発症、ピーク、持続時間 | ||||
|---|---|---|---|---|
| Novolog（aspart） | アピドラ（グルリジン） | Humalog（lispro） | アフレッツァ | |
| 発症 | 5〜15分 | 5〜15分 | 5〜15分 | 1分 |
| ピークアクション | 1〜3時間 | 30〜90分 | 30〜90分 | 12-15分 |
| 期間 | 3〜5時間 | 3〜5時間 | 3〜5時間 | 2.5〜3時間 |
取って保管する方法
速効型インスリンは、皮膚の下に注射するためのペンまたはバイアルに入っている場合があります。あなたの医療提供者はあなたに線量を管理する方法を示します。
速効型インスリンの保管方法は、フォームによって多少異なります。そのため、特定の薬の使用方法をよく読み、質問がある場合は医師に確認してください。それを投与する前に、常にインスリン投与量を再確認する習慣をつけてください。
3つの短時間作用型インスリンはすべてペンの形で入手できますが、Afrezzaは吸入されます。調査研究では、ほとんどの結果でHumalog（lispro）とNovoLog（aspart）の間に有意差は見られませんでした。この同じ研究は、患者がバイアルと比較して、ペンを使用した場合に処方どおりに薬を服用する可能性が高いことを示しました。 Lisproはaspartと比較して入院患者の滞在がわずかに多くなり、バイアルを使用するとペンを使用した場合と比較して入院患者の滞在が多くなりました。
パッケージの指示に従って、ペンは使用するまで冷蔵しておく必要があります。開封後は常温で保存してください。使用していない場合でも、28日以内に使用または廃棄してください。光と熱への露出を避け、すべてのインスリン薬物を86度未満に保管してください（Apidraは最大98.6度に達する可能性があります）。未開封の場合は、冷蔵庫に保管します。開封した容器は室温で保管しても問題ありませんが、28日後に廃棄する必要があります。それらは冷蔵することもできますが、いかなる形態のインスリンも決して凍結しません。
浮遊物（粒子状物質）に気づいたり、薬剤が曇ったり変色したりした場合は、廃棄してください。インスリンを他の人と共有しないでください。
副作用
糖尿病を患っている人は、血糖値とインスリンの必要量を食事、運動、さらには気分が悪い期間と慎重にバランスさせて、インスリンの最も一般的な副作用である低血糖（低血糖）を回避する必要があります。インスリン製品を服用する場合、高血糖を注意深く監視することもできます。低血糖がより一般的ですが、どちらも危険であり、避けるべきです。いずれかが発生した場合は、医師にご相談ください。
一般
体重増加はインスリン療法の副作用である可能性があります。かゆみ、発疹、腫れなどの注射部位の皮膚反応も珍しくありません。吸入されたアフレザは、咳や喉の痛みを引き起こす可能性があります。
重度
心不全は、すべてのインスリンの珍しい副作用の可能性です。インスリン療法とチアゾリジンジオンと呼ばれる薬物を併用している場合、リスクが高まります。特にこれら2つの薬物を併用している場合、糖尿病の場合、医師は心臓機能を注意深く監視します。
心臓障害の兆候に注意してください。彼らは息切れ、足や足首の腫れ、または突然の体重増加が含まれています。これらの症状、または速い心拍、眠気、めまい、錯乱などの他の重篤な症状が発生した場合は、緊急の医療支援を求めてください。
警告と相互作用
ホルモン（エストロゲン、アンドロゲンなど）からメトホルミン、ベータ遮断薬、さらにはプソイドエフェドリンなどの市販の鬱血除去薬まで、多くの薬物療法は、体がインスリンを処理する方法に影響を与え、低血糖または高血糖のリスクを高める可能性があります。あなたが服用しているすべての薬物とサプリメントについて医師に伝えてください、そしてあなたのために処方された在宅モニタリングと他の医学的検査に遅れずについていくようにしてください。
インスリンのすべての形態は、血中カリウム濃度を低下させます。利尿薬、アルブテロール（喘息吸入器で使用）、プソイドエフェドリン（スダフェドで発見）など、この効果を悪化させる可能性のあるサプリメントまたは他の薬物に注意してください。低カリウム（低カリウム血症）の症状には、脚から始まり上方に移動する筋力低下、吐き気または食欲不振、および不整脈があります。
高血圧を治療するために使用される2つの一般的な薬が知られていることに注意してください 上げる カリウムレベル。ACE阻害剤はインスリン感受性を改善し、インスリンの投与量を下げることができます。アンジオテンシンII受容体遮断薬（ARB）も同じ効果がある可能性があります。
食品やサプリメントは、血糖値や血糖コントロールにも影響を与えます。たとえば、ニンニクを食事で摂取しても血糖値に影響を与える可能性は低いですが（1日あたり最大50ミリグラム）、ニンニクを高用量（最大1.5グラム）で摂取すると、血糖コントロールが改善される可能性があるという証拠があります。医師に知らせてください。これまたは他のサプリメントを取ることを選択した場合。