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ラピバブ（ペラミビル）は、A型インフルエンザまたはB型インフルエンザウイルスによるインフルエンザ感染の治療に使用される抗ウイルス薬です。静脈内（IV、静脈内）に1回投与で投与されます。ラピバブは静注用抗ウイルス薬であるため、激しい吐き気や嘔吐などの問題が原因で、口から薬を服用するのが難しい人に役立つと考えられています。ペラミビルは体へのウイルスの有害な影響を減らすかもしれません。この薬による治療は、インフルエンザの期間を短縮し、感染によって引き起こされる症状を軽減する可能性があります。
この薬は、ノイラミニダーゼ阻害剤として分類され、ウイルスの酵素であるノイラミニダーゼに結合します。この生化学的作用は、感染した細胞からのウイルスの放出を妨害するため、感染性微生物が体内で増殖し続け、気分が悪くなることはありません。
用途
ラピバブは2歳以上の成人と子供に承認されています。症状が2日以下続くと、合併症のないインフルエンザAとインフルエンザBの治療薬として適応されます。
インフルエンザAとインフルエンザBは、インフルエンザを引き起こす伝染性ウイルスです。これらは一般に、コミュニティによって獲得された感染症と見なされ、通常は呼吸器の飛沫を介して他の人から感染した健康な人に影響を与える可能性があります。
インフルエンザAはインフルエンザBよりも一般的ですが、2つのウイルスの全体的な影響、伝染、および疾患経過は類似しています。多くの場合、これらの感染症は介入なしで自然に解決しますが、気分が悪くなり、数日または数週間も衰退することがあります。
インフルエンザAとインフルエンザBの症状は次のとおりです。
- 低度の発熱、通常は華氏99度から102度
- 寒気
- 筋肉痛
- 倦怠感
- 喉の痛み
- 鼻水
- ドライアイ
- 食欲減退
- 吐き気、嘔吐、腹部不快感
A型インフルエンザとB型インフルエンザの存在を確認できる検査もありますが、検査で診断を確認する必要はありません。
医師が症状に基づいて臨床診断を下し、A型またはB型インフルエンザの最近のウイルスに関連している可能性がある場合は、確認テストがなくてもRapivabを処方することがあります。ただし、あなたの健康保険会社は、治療費を支払うために診断の検証を必要とする場合があります。
伝染性である可能性があると医師から言われた場合、感染症にかかる可能性のある他の人々のすぐ近くにある学校、職場、懇親会、公共の場所から家に留まることをお勧めします。
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製造元によると、ラピバブは入院が必要な複雑なインフルエンザの治療には効果的ではないと考えられています。発熱や脱水などの症状は直接治療されませんが、これらの症状は、体内のウイルス増殖を抑制する薬の効果により改善される可能性があります。
合併症のないインフルエンザAまたはBの場合、鎮痛剤や発熱を抑える薬など、他の症状の治療にはラピバブ以外の治療法も必要になる場合があります。
適応外使用
この薬は、入院を必要とする重度のインフルエンザAまたはB感染症の治療薬として適応外で使用されています。このような状況では、重度の影響を管理するために、輸液や呼吸補助などの他の治療も必要です。
豚インフルエンザとも呼ばれるH1N1などの他のウイルス感染症の治療にも適応外使用されています。
2020年の記事によると 細胞生理学のジャーナル、ペラミビルなどのノイラミニダーゼ阻害剤はCOVID-19の治療には推奨されません。
ご使用前に
インフルエンザワクチンを接種したことがある、または接種する予定がある場合は、この薬を使用しても安全です。ただし、生ワクチンがある場合、ペラミビルはウイルスの複製を妨害し、ワクチンの保護効果を低下させる可能性があります。
- ペラミビルまたは他のノイラミニダーゼ阻害剤にアレルギー反応があった場合は、この薬を使用しないでください。
- 妊娠中または授乳中の女性にこの治療法を検討する場合は注意が必要です。
注意事項と禁忌
この薬は腎疾患のある人には注意して使用する必要があり、投与量を調整する必要があるかもしれません。
他のノイラミニダーゼ阻害剤
ペラミビルは、米国以外の国ではRapiactaおよびPeramifluのブランド名でも入手できます。
ノイラミニダーゼ阻害剤のカテゴリには、インフルエンザAとインフルエンザBの治療のために経口投与されるタミフル（オセルタミビル）を含む他のいくつかの抗ウイルス治療があります。リレンザ（ザナミビル）とイナビル（ラニナミビル）は、粉末状のノイラミニダーゼ阻害剤ですA型およびB型インフルエンザの治療のために鼻腔吸入により服用されます。
投与量
Rapivabは、インフルエンザの発症中の1回限りの注射として、理想的には症状が始まってから2日以内に使用されます。 15〜30分の間にIV投与されます。
ラピバブは、20ミリリットル（mL）の溶液（10 mg / mL）に200ミリグラム（mg）の薬が入った使い捨てバイアルに入っており、3つの使い捨てバイアルのカートンで供給されます。
- 成人および13歳以上の子供のための用量は、1回の注入あたり600 mgです。
- 12歳以下の子供には、体重がキログラム（kg）で投与されます。 1回の注入あたり12 mg / kg、600 mgを超えないようにします。
修正
腎不全の人のために用量を調整する必要があります。メーカーによると、調整はクレアチニンクリアランスに基づいています。
クレアチニンクリアランスの場合：
- 30〜49 mL / min： 13歳以上の成人および青年は、200 mgの薬を服用する必要があります。 2-12歳の子供は4 mg / kgの薬を使用する必要があります
- 10-29 mL / minの間： 13歳以上の成人および青年は、100 mgの薬を服用する必要があります。 2〜12歳の子供は2 mg / kgの薬を使用する必要があります。
取って保管する方法
ラピバブは、希釈するまで20〜25℃（68〜77°F）で保管する必要があります。薬液は、0.9％または0.45％の塩化ナトリウム、5％のデキストロース、または乳酸加リンゲル液で最大100 mLに希釈する必要があります。
希釈した溶液はすぐに投与するか、2〜8°Cまたは36〜46°Fの温度で最大24時間保管してください。冷蔵した場合、希釈した溶液は使用前に室温に達し、すぐに投与する必要があります。
副作用
この薬は一般に忍容性が良好です。ただし、副作用が発生する可能性があります。あなたまたはあなたの子供がそれを使用する場合は、副作用に慣れて、何か気づき始めたら医師に連絡できるようにすることをお勧めします。
一般
下痢は最も一般的な副作用であり、深刻な結果をもたらすことなく自己制限されることがよくあります。
重度
深刻な副作用はまれであり、次のものが含まれます。
- 重度のアナフィラキシー（アレルギー）反応
- 皮膚反応
- 多形紅斑
- スティーブンス・ジョンソン症候群
- せん妄
- 幻覚
- 異常な行動
警告と相互作用
注入中にラピバブを他の薬と一緒に投与しないでください。他の薬を注入と混合しないでください。
耐性のある感染性微生物は、特定の感染性微生物を標的とする任意の処理を使用して出現する可能性があります。メーカーによると、ペラミビル、オセルタミビル、ザナミビルの間で交差耐性が生じる可能性があるため、これらの薬を過度に使用しないでください。