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再発性の角膜びらんは、角膜の最上層にある細胞の開口部または破壊が繰り返されることです。角膜の最上層を構成する細胞は、上皮細胞と呼ばれます。これらの上皮細胞は、ボーマン層と呼ばれるその下の層によって角膜にしっかりと結合されています。ボーマン層は接着剤のように機能し、上皮細胞を眼にしっかりと固定します。ボーマンズレイヤーはコラーゲンで作られています。この層が損傷または不健康である場合、上皮細胞の最上層は適切に治癒できず、ボーマン層に正しく結合しません。その結果、上皮細胞が剥がれやすくなります。上皮細胞は再生しますが、ボーマン層への固定が不十分です。時々、上皮細胞は簡単に脱落し、目の傷や擦り傷と同じように開いた傷を残します。
危険因子
再発性の角膜びらんは、通常、角膜およびボーマン層への以前の損傷が原因で発生します。鋭い器具または指の爪で目を傷つけたり、紙を切られて角膜が摩耗したりすると、後でリスクがあります。再発性の角膜びらんを発症する。
特定の角膜ジストロフィー（上皮性基底膜ジストロフィー（EBMD）、レイスバックラージストロフィー、格子状ジストロフィー、顆粒ジストロフィー、フフの内皮ジストロフィー）に苦しむ人々はまた、再発性の角膜びらんを持っている可能性があります。これらの人々の前部または前部角膜に疾患があり、上皮細胞が角膜にしっかりと結合しなくなる場合があります。時には自然にびらんが発生することもありますが、前部基底膜疾患の人が目に傷を付けると、その後の角膜びらんが再発するリスクが非常に高くなります。
ドライアイ症候群を患っている人は、以前に眼の損傷を経験したことがある場合、再発性びらんを発症するリスクが高くなることもあります。
症状
再発性の角膜びらんの症状は、角膜剥離の症状に似ています。再発性角膜びらんを持つ人々は、以下の不満を言う傾向があります：
- 鋭い痛み
- 砂のようなザラザラした感触
- 光感度
- 引き裂く
- 発赤
- ぼやけた視界
- 制御不能な点滅（眼瞼けいれん）
再発
再発性の角膜剥離はいつでも発生する可能性がありますが、多くの場合、最初の角膜剥離が発生してから数週間以内に発生します。人々は、数週間前に眼に何らかの種類の外傷があったことを思い出す傾向があります。
反復性のびらんに苦しむ人々は、最初に目を覚ますと朝に症状を経験する傾向があります。通常、目は睡眠から少し乾燥しています。この乾燥により目がベタつくので、朝最初に目を開いたときに、まぶたが上皮細胞を目の表面から引き離すことがあります。これらの侵食に苦しんでいる人の中には、週に2〜3回発生する人もいれば、年に2、3回しか経験しない人もいます。一部の人々は、天候が変化する1年の特定の時間帯により多くそれらを経験するかもしれません。
診断
あなたの眼科医は、慎重な病歴を取った後、再発性の角膜びらんを診断するかもしれません。最近の鋭い物体による目への最近の損傷は、通常明らかにされます。あなたは行き来しているように見える痛みのエピソードと光過敏症に不満を抱いているかもしれません。
あなたの視力が測定されます。その後、医師はフルオレセインと呼ばれる特別な黄色の染料を点眼します。目の小さな部分は染料を吸収し、あなたの目にコバルトブルーの光を当てると侵食が見えるようになります。
処理
治療には、麻痺性点眼薬で目を落ち着かせることが含まれます。毛様体筋麻痺性点眼薬は、痛みを引き起こしている目の内部のけいれん筋を一時的に麻痺させます。
再発性侵食は開いた傷のようなものなので、感染する可能性があります。感染症を発症するリスクがある場合は、抗生物質が処方されることがあります。
場合によっては、バンデージコンタクトレンズが角膜に数日または数週間適用されます。この包帯は、バンドエイドとして機能し、異物を排除し、侵食に対してまぶたがこすれることから角膜を保護します。
侵食が治癒し、感染していないことを確認するために、医師は最初は頻繁に戻るように依頼する場合があります。
防止
1日に複数回与えられる人工涙液は、目の湿り気を保ち、上皮細胞の健康を保証します。就寝時に眼軟膏が処方されることがあります。寝ていると目が乾くことがありますので、朝起きたら目もとが角膜にくっつかないように軟膏を入れてクッションをつけておきます。
アイパッチで寝ると、シーリングファンからの不要な空気が夜に目を乾燥させる可能性があります。薬用点眼薬（Muro 128）は、角膜の層をしっかりとコンパクトに保つために過剰な角膜液を引き出すことを期待して処方されることがあります。
前部間質穿刺と呼ばれる手技が行われることがあります。この方法では、医師が一種の外科用針を使用して角膜に小さな穿刺を作成し、上皮細胞がより強く結合する領域を作成します。
光線療法角膜切除術（PTK）は、ボーマン層にレーザーを当て、組織を上皮細胞により強く結合させる、もう1つの可能な治療法です。これは、以前の治療法が失敗した場合に行われます。