ループス腎炎の症状と治療

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著者: Judy Howell
作成日: 25 J 2021
更新日: 12 5月 2024
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ループス腎炎 (Part 1; 定義、活動性病変と慢性病変)
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ループスと診断されている場合は、腎臓に影響を与えるループス腎炎(LN)と呼ばれる病気の形の兆候と症状を知る必要があります。ループス腎炎は、ループス患者の最大60%に発生します。ループス腎炎を患っている人の10〜30%は腎不全を発症しているので、兆候と症状に注意することが重要です。

概観

ループス腎炎は、ループスによって引き起こされる腎臓の炎症です。ほとんどの場合、狼瘡の腎臓の問題は、糸球体と呼ばれる腎臓の血管のクラスターへの損傷によって引き起こされます。ループスとそれに関連する糸球体の損傷を持っている人はループス糸球体腎炎(LGN)を持っています。 LGNは、抗体と補体タンパク質が腎臓に蓄積して炎症を引き起こすと発生します。

兆候と症状

ループス腎炎を発症している場合は、次の徴候や症状に気付くことがあります。

  • 泡状尿
  • 尿中の血
  • 尿頻度の増加
  • 腫れ、通常は足、足首、脚の腫れ
  • 高血圧
  • 関節の痛みや腫れ
  • 筋肉痛
  • 原因不明の発熱
  • 多くの場合顔に赤い発疹

診断

ループス腎炎にかかっているかどうかを判断するために、医師は尿検査のほか、血圧をチェックし、浮腫と呼ばれる体の周りに溜まった液体を調べる身体診察を行います。血液検査は、腎臓が正常に機能していないときに増加する老廃物である高レベルのクレアチニンを探すために使用されることがあります。


ループス腎炎の疑いがある場合は、医師が腎生検を依頼します。重症度が異なるループス糸球体腎炎には6種類あります。生検はあなたが持っているLGNのタイプを識別するのに役立ちます。この診断は、腎臓の問題の予想される経過を予測し、治療を導くのに役立ちます。

一部のタイプのLNは完全な腎機能障害と透析への依存をもたらす可能性があるため、治療計画を策定し、どの治療が必要でどの程度積極的である必要があるかを判断するには、生検結果が必要です。

処理

ループス腎炎と診断された場合、治療は腎機能の改善に重点が置かれます。いくつかのオプションが利用可能であり、おそらくあなたの治療はあなたの病気の重症度やその他の要因に基づいて個別化されます。いくつかの治療法は次のとおりです。

  • 薬: 治療は、免疫系を抑制し、腎臓の炎症を軽減するための薬物療法から始める場合があります。コルチコステロイドまたは免疫抑制剤がこれに使用されます。利尿薬は、余分な水分を取り除き、腫れを減らすために使用できます。
  • 健康的な血圧を維持する: アンジオテンシン変換酵素(ACE)阻害剤やアンジオテンシン受容体遮断薬(ARB)などの血圧治療薬が処方されることがあります。
  • あなたの食事療法への変更: 食事から塩分(ナトリウム)を減らすように指示される場合があります。
  • 一部の患者は抗凝固療法を受ける場合があります: これは、血栓性イベントの関連リスクの増加が原因である可能性があります。スタチンは脂質の関連する増加のために使用されるかもしれません。

良いニュースは、ほとんどの人にとってループス腎炎の治療は非常に効果的であることです。