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呼吸器系の問題は、進行性多発性硬化症（MS）で発生する可能性があります。一般的に、激しい活動中の軽度の呼吸困難（息切れ）は、重度の呼吸障害や安静時の呼吸困難よりもMSでよく見られます。ただし、軽度の呼吸障害でもエネルギーが低下する可能性があり、運動や課税作業に従事する能力を妨げる可能性があります。MSのこの潜在的な影響を認識し、呼吸に関する懸念について医師と話し合うことが重要です。
症状
軽度の呼吸衰弱は浅い呼吸で現れ、呼吸は速くなったり遅くなったりします。普段の呼吸と同じように考えれば、最初は気付かないかもしれません。いずれにせよ、浅い呼吸はあなたを疲れ果てさせることができます。
かなり穏やかな呼吸の問題でさえ、MS関連の疲労の一因となる可能性があり、一晩睡眠をとった後でも、十分に休息していないと感じる場合があります。
軽度の呼吸障害の他の一般的な症状には次のものがあります：
- 呼吸困難;空気が足りないと感じている
- しゃっくり
- 咳
- 頻繁なため息
呼吸障害は、仰向けに横になると不快感を引き起こし、少し楽に呼吸できるように座るか、姿勢を変えるよう促します。
MSが呼吸筋により大きな影響を及ぼし始めた場合、次のような他の症状が発生する可能性があります：
- 頭の上に毛布で呼吸しようとしている感じ
- 胸が重い感じ
- 深呼吸ができない
合併症
一般的に、MS関連の呼吸困難は通常、生命を脅かすことはありませんが、深刻な合併症を経験する可能性があります。たとえば、十分な空気を得ることができないという感覚は、パニック発作や深刻な不安につながる可能性があります。
まれに、呼吸が著しく損なわれ、酸素補給や換気補助などの支援が必要になる場合があります。
原因
MSの呼吸障害の重症度は、疾患の重症度と密接に関連しています。 MSが高度であるほど、関連する呼吸の問題が発生する可能性が高くなります（そして、それらが重大になる可能性があります）。
呼吸は、MSのいくつかの要因によって損なわれる可能性があります。
- 筋力低下：運動弱さは、MSのときに筋肉に影響を与える可能性があります。呼吸を制御する筋肉は一般的にMSの影響を受けませんが、これらの筋肉が弱い場合、特に仰向けに寝ている場合、深く呼吸するためにより多くの努力が必要になることがあります。
- 薬：MS関連の痛みや痙縮（筋肉の張りやこわばり）に使用されるいくつかの処方薬は、呼吸に影響を与え、呼吸を遅くしたり浅くしたりすることがあります。これらには、筋弛緩薬、精神安定剤、オピオイドベースの鎮痛薬が含まれます。
- 誤嚥性肺炎：MS関連の嚥下困難または鼻や喉から粘液を取り除くことができないと、誤嚥性肺炎を引き起こす可能性があり、液体、粘液、および/または食物粒子が肺に入り、感染したときに発生する可能性があります。誤嚥性肺炎からの回復にはしばらく時間がかかることがあり、この状態では呼吸が困難になることがよくあります。
MSや他の神経筋疾患では、肺炎と呼吸機能障害の複合効果（以前に気づかなかった場合でも）が呼吸を困難にする可能性があります。
診断
MSの呼吸の問題を特定するのに役立つテストがいくつかあります。医師は呼吸数を測定して、呼吸数が速いか、遅いか、または正常かを判断します。 MSによる呼吸障害の結果として、急速な呼吸と遅い呼吸の両方が発生する可能性があり、どちらも健康ではありません。
呼吸に使用する筋肉の強さを評価する多くの肺機能検査があります。
肺活量測定は最も単純で最速の肺機能検査の1つであり、呼吸量を測定できます。たとえば、強制肺活量は、最大呼吸で肺から押し出すことができる空気の量であり、この量は肺の健康と呼吸を制御する筋肉に依存します。
肺の感染症や肺の構造の変化について懸念がある場合は、胸部X線または胸部コンピューター断層撮影（CT）スキャンが必要です。胸。
浅い呼吸を理解する処理
呼吸障害の症状が出た場合は、必ず医師または理学療法士に相談してください。予防および/または治療戦略が推奨される場合があります。
防止
呼吸器系の問題を防ぎ、軽度の呼吸器系の問題がある場合に呼吸を最大化するのに役立ついくつかの治療戦略があります。
- 呼吸器感染症にかかるリスクを最小限に抑える： 感染している人を避け、手を洗い、インフルエンザの予防接種を受け、十分な休息を取ってください。気分が悪くなる、または咳が出た場合は、すぐに医師に連絡してください。
- やわらかい食べ物を食べて、食べながら座ってください 誤嚥性肺炎の予防に役立ちます。同様に、激しく笑ったり、口をいっぱいにして話したりしないでください。
- 呼吸療法 全体的な呼吸機能を改善するための呼吸運動が含まれる場合があります。 MSが穏やかなときに深呼吸を行うと、肺の強さが増し、MS後期の呼吸器合併症の予防に役立ちます。
MSは軽度のままである可能性があり、より重度のMSに進行したり、呼吸器系の問題を経験したりすることはありません。しかし、あなたの病気の経過を予測することは難しいので、早い段階で予防策を講じることはあなたの全体的な健康のためにより良いです。
介入
重度の呼吸障害を発症した場合は、介入治療が必要になることがあります。
- 鼻の酸素、特に睡眠中は、通常、肺疾患のある人に使用されます。ただし、呼吸がMSの影響を受ける場合は、医師がこのオプションを検討することがあります。
- 呼吸サポート 非侵襲的な人工呼吸器または侵襲的な機械的換気は、深刻な呼吸障害を管理するために使用されます。 MSでは通常は必要ありませんが、自分で十分に呼吸できない場合は、これらの補助器具が必要になることがあります。医療チームは、突然の、または生命を脅かす緊急事態を回避するために、呼吸補助を開始する必要がある場合があります。
ベリーウェルからの一言
全体的な身体運動の低下と複合した弱い呼吸と感染症のリスクは、回復が困難である可能性のある長期の病気にかかりやすくする可能性があります。このため、呼吸器感染症の予防、定期的な運動の維持、および呼吸の問題の評価の観点から、注意深く行う必要があります。 MSでは呼吸障害は一般的ではありませんが、それらの可能性は注目に値します。