むずむず脚症候群(RLS)の概要

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著者: Charles Brown
作成日: 9 2月 2021
更新日: 19 11月 2024
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むずむず脚症候群(RLS)は、ウィリスエクボム病とも呼ばれ、睡眠中の不快な感覚と不随意の脚の動きを特徴とする運動障害です。

この状態では、眠りに落ちるときに足を蹴ってしまうことがあります。夜間の動きが続くと、回復的な睡眠が妨げられ、日中に眠くなることがあります。 RLSを引き起こす可能性のある多くの医学的問題があり、それはまた(既知の原因なしに)特発性である可能性もあります。 RLSの診断基準を満たしていれば、薬物治療を受けることができます。禁煙などのライフスタイル戦略は、RLSの症状を軽減するのにも役立ちます。

症状

RLSは、以下を特徴とする運動障害です 知覚異常 (不快な感情)、通常は脚にあります。多くの場合、これらの感覚は、身体の患部または複数の領域を動かす意識的または潜在意識的な必要性に関連しています。動きは一時的な安堵感をもたらすかもしれません。

これらの症状は通常、休憩時間に、通常休憩後15〜30分以内に発生します。彼らは特に夜間と就寝時に重症です。


RLSの動きのパターンは、一晩中断続的です。あなたはあなたの症状に気づくかもしれないし気づかないかもしれませんが、ベッドのパートナーは過度の動きに気づく傾向があります。

RLSに関連する感覚には次のものがあります。

  • 痛み
  • 引っ張る
  • かゆみ
  • 皮膚の下を這う虫感
  • ヒリヒリ
  • きつさ
  • 電気的または衝撃的な感覚

むずむず脚症候群で発生する感覚と動きは、眠りに落ちたり、眠り続けるのを難しくし、不眠症を引き起こすことがあります。夜の症状に悩まされてベッドから起き上がる人もいます。

昼間の眠気は、回復する夜間の睡眠不足が原因で発生します。

動き

非常に深刻なケースでは、RLSの影響は、会議、教会、映画館など、座っているときはいつでも発生する可能性があります。長時間のフライトや長時間の乗車では症状が悪化することがあります。これは、そわそわした、一定の動き、または症状を緩和するために足を蹴ったりマッサージしたりする必要性につながる可能性があります。


RLSがあると、周期的な睡眠時の四肢運動(PLMS)を経験する可能性があります。これは、足首や膝での屈曲や伸展などのリズミカルなけいれん的な脚の動きで構成されます。

脚のけいれんは、RLSの感覚異常とは異なります。脚のけいれんは一般的であり、痛み、こわばり、または不快感を引き起こす突然の筋肉収縮として説明されます。

原因

RLSに関連する軽度の症状は、人口の5〜15%に影響します。発生率は加齢とともに増加し、男性よりも女性でより一般的に発生します。

RLSには、プライマリRLSとセカンダリRLSの2種類があります。プライマリRLSは特発性RLSとも呼ばれます。プライマリタイプには明確な原因がなく、家族で実行される傾向があります。

セカンダリRLSは、次のような素因となる状態に関連して発生します。

  • 鉄欠乏症
  • 末期腎疾患
  • 糖尿病
  • 多発性硬化症(MS)
  • パーキンソン病
  • 末梢神経障害
  • 静脈瘤
  • 甲状腺疾患
  • 薬の副作用

妊娠はRLS症状の増加と関連しています。妊娠中に発生する理由は明らかではなく、RLSの症状は通常出産後に解決します。


RLSの開発方法

RLSを引き起こすメカニズムはいくつかあります。に関連付けられています 脳の変化 と同様 脚の感覚の変化。専門家は、この状態はこれらの問題のいずれかによって発症する可能性があることを示唆していますが、神経障害性の痛みや脳に既知の変化がなくても発症する場合があります。

  • への素因を増加させる問題 神経障害性疼痛-末梢神経障害と糖尿病を含む-動きによって一時的に緩和される脚に一種の不快感を引き起こす可能性があります。
  • 脳の領域である黒質は、RLSで損なわれる可能性があります。鉄欠乏性貧血では、 黒質 鉄分が少ない場合があります。この脳の領域は、筋肉の動きを仲介し、 ドーパミンの調節、神経伝達物質。 RLSの症状を軽減するいくつかの治療法は、脳内のドーパミン受容体と相互作用することによって機能します。

RLSの原因についてはまだ理解されていないことがたくさんあります。

診断

RLSはあなたの病歴と診断テストに基づいて診断されます。ベッドを誰かと共有する場合、夜間の動きの説明は、あなたの状態についての貴重な洞察にもなります。

RLSの診断に使用される4つの機能があります。

  1. 移動するように促す 脚に付随するか、通常は 不快で不快な感覚 足に。
  2. 動く衝動または不快な感覚が始まるまたは悪化する 休息または非活動期間中 横になっている、座っているなど。
  3. ある感覚 動きで安心活動が続く限り、ウォーキングやストレッチなど。
  4. ある感覚 夕方または夜に悪化.

RLSは通常、これらの4つの基準がすべて満たされたときに診断されます。ただし、症状の別の原因を除外したり、RLSの原因(鉄欠乏や末梢神経障害など)を特定したりするには、追加の検査が必要になる場合があります。

診断テスト

睡眠ポリグラフと呼ばれる一晩の睡眠診断診断を使用して、睡眠パターンを評価できます。睡眠ポリグラフには、睡眠中の脳活動、筋肉の動き、酸素化のテストが含まれます。この検査は通常、睡眠センターで行われます。

一晩の睡眠の研究テスト:何を期待するか

鉄分欠乏症、腎臓病、甲状腺疾患、糖尿病を特定できる血液検査など、他にも必要な検査があります。場合によっては、脳の磁気共鳴画像(MRI)テストなどの画像テストは、MSなどの構造上の問題を特定するのに役立ちます。

処理

RLSは、さまざまな治療戦略で管理できます。ライフスタイルの変更には、カフェインとアルコールの回避と喫煙の回避が含まれます。 RLSが薬の副作用として発症した場合、医師は処方箋を変更します。

二次的RLSは内科疾患によって引き起こされ、二次的RLS症状の緩和に役立つ原因となる状態(鉄の補充など)の治療が必要です。

昼間の症状の管理

会議中や社交行事中にRLSの症状について自覚している場合は、定期的に起き上がり、歩くなどの習慣を採用して、感覚や脚の動きの発生を防ぐことができます。

RLSを持っている一部の人々は、精神活動または集中力の期間中に症状を経験せず、メモを取るなどの行動で心と体を占有し続けると、「退屈」イベント中の症状を防ぐのに役立つ場合があります。

RLSの症状を軽減するために使用される処方薬があり、RLSの薬を服用すると利益が得られる場合があります に加えて ライフスタイル戦略を利用し、根本的な原因の治療を受ける。

RLSの治療に使用される薬物には次のものがあります。

  • レボドパ
  • Mirapex(プラミペキソール)
  • レクイップ(ロピニロール)
  • ニューロパッチ
  • オピオイド
  • ニューロチン(ガバペンチン)
  • ベンゾジアゼピン
RLSの治療に使用される薬物療法は妊娠中に安全ではない可能性があります

増強

RLSの治療に使用されるいくつかの薬物は、ドーパミン作動系に作用します(レボドパ、ミラペックス、およびレクイップ)。これらのドーパミン作動薬は、増強と呼ばれる副作用を引き起こす可能性があります。この副作用は、日中に発生するむずむず脚の症状で現れ、動きには腕も含まれます。

あなたが増強を経験した場合、あなたの医師はあなたのRLSの治療のためにあなたの投薬量を変更するか、または別の投薬を処方するかもしれません。

ベリーウェルからの一言

RLSは通常夜間に発生しますが、日中に影響を与える不眠を引き起こす可能性があります。症状は通常、脚に関連し、夜間に発生しますが、覚醒時間中に発生する可能性があり、腕にも影響を与える可能性があります。そして、RLSの脚の動きは、あなたとベッドを共有する人にとって苦痛になる可能性があります。 RLSの症状がある場合は、必ず医師に相談してください。RLSの症状を軽減するのに役立つ効果的なライフスタイル戦略と治療法があるためです。

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