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網膜は、眼球内部の非常に後ろを覆う薄い層の組織です。網膜には、目に見えるものの光、色、細部を感知する数百万の細胞が含まれています。癌を含む多くの病気が網膜に影響を与える可能性があります。網膜の一部が損傷すると、視力が損なわれる可能性があります。解剖学
網膜は、画像を視神経に伝達する神経細胞を含む単一層の組織です。網膜の部分は次のとおりです。
- 黄斑：網膜のまさに中心にある小さな領域。黄斑は、本のテキストなど、目の前にあるアイテムの小さな詳細を確認するのに最適です。
- 中心窩：黄斑の中心にある小さな窪み。中心窩（中心窩とも呼ばれる）は、最も焦点が合っているポイントです。
- 視細胞：これらは、目が光と色を知覚できるようにする神経細胞です。
- コーン：1つのタイプの視細胞、錐体は赤、青、緑の色を感知して処理し、フルカラーの視覚を提供します。網膜は約600万の錐体を保持します。
- ロッド：光レベルの感知と周辺視野の提供を担当する別のタイプの視細胞。網膜は約1億2千万の桿体を持っています。
- 末梢網膜：黄斑を超えて広がる網膜組織。末梢網膜の神経は、末梢視野を処理します。
解剖学的変化
網膜の状態は出生時に存在し、遺伝することがあります（遺伝性網膜障害、またはIRDと呼ばれます）。これらの条件は次のとおりです。
- 色覚異常：完全な色覚異常
- 脈絡膜貧血：網膜の視細胞の進行性喪失
- レーバー先天性黒内障：網膜のほぼすべての神経細胞に影響を及ぼし、重度の視力障害を引き起こす一群の遺伝子変異
- 網膜色素変性症：網膜の視細胞に影響を与える遺伝的変異のグループ
- シュタルガルト病：黄斑に影響を与える遺伝的変異
関数
光が角膜、瞳孔、レンズを通して眼に入ると、網膜に投影されます。網膜の神経はこの光と関連する画像を処理し、それらの信号を視神経に転送します。視神経はこれらの信号を脳に運び、そこで画像の知覚が起こります。
網膜の多くの神経細胞により、暗い場所での観察、花びらのような繊細な画像の鋭いエッジの認識、さまざまな色の認識、広い視野の観察が可能になります。
関連する条件
網膜は眼の内部でいくらか保護されているという事実にもかかわらず、網膜は外傷を含むさまざまな状態の影響を受ける可能性があります。網膜に影響を与える最も一般的な条件は次のとおりです。
- 加齢性黄斑変性症（AMD）：網膜疾患の最も一般的なタイプの1つであるAMDは、進行性の中枢性視力低下を引き起こします。周辺視野には影響しません。 AMDには、乾性と湿性の2つのタイプがあります。乾性AMDはより一般的なタイプであり、黄斑の組織層が年齢とともに薄くなるときに発生します。湿性AMDはまれで、網膜で新しい血管が異常に成長し、体液が漏れ、黄斑が瘢痕化するときに発生します。
- がん：網膜の癌性（悪性）腫瘍はまれですが、次のような疾患が含まれます 網膜芽細胞腫。網膜芽細胞腫は子供に発生し、網膜細胞の増殖を早める遺伝性の遺伝子変異が原因です。網膜芽細胞腫は、がんが眼球を超えて拡がっているかどうかによって、治癒する可能性があります。
- 網膜の剥離または破れ：網膜組織が眼球の後部から引き離されることに起因する状態。これは、外傷（たとえば、頭への打撃）によって、または目の内部を占める流体（硝子体）の通常の収縮プロセスの誤動作によって発生する可能性があります。硝子体は自然に年齢とともに少し収縮しますが、収縮する硝子体が網膜にくっついて、眼の後ろから引っ張る場合があります。
- 糖尿病性網膜症：血液中のブドウ糖（糖）レベルが過剰なため、網膜組織が悪化します。未治療のままにすると、糖尿病性網膜症は失明につながる可能性があります。
- 黄斑浮腫：網膜組織内に体液がたまり、黄斑が腫れます。この腫れは視力を歪めます。
- 網膜色素変性症（RP）：RPはまれな疾患と考えられており、米国では約4,000人に1人が罹患すると考えられています。この遺伝性疾患は、網膜の視細胞が機能するためのタンパク質の生成に関与する50遺伝子のいずれかに変異を引き起こします。網膜色素変性症の兆候と症状は通常、小児期に起こり、明るい光または弱い光の視力に過敏になります。 RPのほとんどの人は、失明に近い進行性視力喪失を経験します。
テスト
眼科医（検眼医および眼科医）は、網膜を直接および間接的に検査するためにいくつかの検査を使用しています。これらのテストは次のとおりです。
- アムスラーグリッド：2方向に走る平行線で構成される単純な印刷グリッド。いずれかの線が波打って見える場合は、黄斑変性症の徴候である可能性があります。
- フルオレセイン血管造影：静脈に注入された染料を使用して網膜の血管を照らす検査。色素が注入された後、特別なカメラが網膜の写真を撮ります。
- 光干渉断層計（OCT）：網膜の非侵襲的画像検査。このテストはコンピューター断層撮影（CT）スキャンに似ており、網膜組織の詳細な断面画像を作成します。
- 網膜鏡：眼科医が目の内部の網膜組織を直接見るために使用する明るい懐中電灯型の器具。
これらのテストのいくつかは、瞳孔を拡張（オープン）し、網膜を見やすくする拡張点眼薬の投与を必要とします。