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一時的な片頭痛（1か月あたり15頭未満）から慢性のもの（1か月あたり15頭以上）への変換を引き起こす可能性のある要素はいくつかあります。薬物の乱用は主要なものです。その他の潜在的ですが、あまり明白ではないかもしれませんが、原因は肥満、うつ病、過度のカフェインの使用、いびき、睡眠障害です。片頭痛を慢性化させるきっかけを正確に特定するのは難しい場合があります。多くの人にとって、それはただ1つの要因ではなく、複数の要素の複雑な相互作用であり、それらすべてをばらばらにすることは困難な場合があります。とは言っても、これらの4つの健康的な習慣を採用すると、慢性片頭痛が一時的なものに逆転する可能性があることが調査で示されています。
良い睡眠衛生を実施する
興味深いことに、片頭痛を持つ大多数の人々は不眠症にも対処します。不眠症は、一時的な片頭痛から慢性への進行の危険因子でもあると考えられています。睡眠と片頭痛の間のこの密接な関係のため、研究は2つの間の関係について継続的に行われています。
行動睡眠の変更
慢性片頭痛の女性を対象とした2007年の小規模なランドマーク研究では、行動の睡眠調節を使用して、障害が一時的な片頭痛に逆転する可能性があることが示されました。研究者たちは、以下を含む5つの行動修正を思いつきました。
- 毎晩同じ時間に就寝し、午後8時など、8時間の休憩をとること。午前6時
- ベッドにテレビ、読書、コンピュータ、電話、音楽はありません
- 昼寝なし
- 参加者がより早く眠れるようにする視覚化技術の使用
- 夕食を就寝時刻の4時間以上前に移動し、就寝時刻の2時間以内に水分摂取量を制限する
これらの行動修正を使用した参加者は、片頭痛が少なく、痛みも少なくなりました。それらの半分近くもまた、一時的な片頭痛に戻った。
不眠症の認知行動療法を試す
現在、不眠症の認知行動療法（CBTI）と呼ばれる特定の治療法が、この睡眠障害の第一選択治療と考えられています。 CBTIは通常、次のコンポーネントの組み合わせで構成されています。
- 睡眠衛生についての教育
- リラクゼーション技術
- 睡眠制限療法
- 認知療法
複数の研究によると、CBTIを受けた人の平均70％から80％が不眠症を軽減し、睡眠を改善したと報告しています。これらの患者の約40〜60％は、長期的にはこれらの結果をまだ経験しています。
併存する片頭痛と不眠症の成人に関する2016年の研究では、一部の参加者と残りのCBTIの睡眠とは関係のない行動指示を使用しました。 CBTIには、上記の最初の3つの行動的睡眠の変更（一貫した就寝時間/ 8時間の睡眠、ベッドでの活動なし、昼寝なし）、および睡眠制限と、ベッドから出て、できなかった場合は静かな活動を行うための指示が含まれていました30分以内に眠りに落ちる。
研究者らは、CBTIを経験した人の方が有意に良い結果を示し、6週間のフォローアップで安静時の睡眠が長くなり、頭痛がほぼ半分に減少したことを報告しました。これらの結果は、治療後も改善し続けました。
潜在的な睡眠障害の治療は、片頭痛の頻度と重症度にすべての違いをもたらす可能性があります。
診断を受けることについて医師に相談し、CBTIを使用する睡眠の専門家を見つけることを検討してください。自分で行動的睡眠の変更を実装し、睡眠衛生を改善するために取り組むことでさえ、大きな影響を与える可能性があります。
片頭痛予防薬を服用する
片頭痛の予防薬は治療において重要な役割を果たします。それらを使用する患者の約50％から75％は、片頭痛の数が半分に減少したと感じています。
効果的であることが証明されているいくつかのオプションがあります。
- 抗けいれん薬： トパマックス（トピラメート）とデパコート（バルプロエート）
- 抗うつ薬： Elavil（amitriptyline）およびEffexor（venlafaxine）
- ベータ遮断薬： ロプレッサー（メトプロロール）、インデラル（プロプラノロール）、チモロール
証拠は少ないがおそらく効果的である他のオプションには、次のものがあります。
- カルシウムチャネルブロッカー： カラン（ベラパミル）とノボフルナリジン（フルナリジン）
- カルシトニン遺伝子関連ペプチド（CGRP）拮抗薬： Aimovig（erenumab-aooe）、Ajovy（fremanezumab-vfrm）、Emgality（galcanezumab-gnlm）
- その他のベータ遮断薬： テノーミン（アテノロール）とコーガード（ナドロール）
- Neurontin（ガバペンチン）、抗けいれん薬
- ボトックス（onabotulinumtoxin A）、ただし慢性片頭痛のみ
耐え難い副作用のため、または医学的禁忌のため、適切な予防薬を見つけるのは難しい場合があります。最適なものを見つける前に、いくつかの異なる種類を試す必要があるかもしれません。
最善の予防薬を見つけるための鍵は、忍耐力と、定期的に医師の診察を受けることです。副作用を最小限に抑えながら、医師はあなたの用量を治療レベル（薬物が実際に片頭痛を減らすために機能する用量）まで滴定する必要があります。
これはデリケートなプロセスなので、この調整期間中にあきらめないように最善を尽くしてください。副作用に耐えられない場合は、何か他のことを試すことについて医師に相談してください。
片頭痛を防ぐ薬は何ですか？片頭痛薬の乱用を防ぐ
急性片頭痛のための鎮痛性片頭痛薬の乱用-それがトリプタンのような処方薬であろうと、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）のような市販薬であろうと、慢性片頭痛の発症の一般的な引き金です。
さらに、鎮痛薬を使いすぎると、片頭痛の予防薬が無効になる可能性があります。
使いすぎた薬をやめると、頭痛がなくなり、慢性的な片頭痛を解消できます。ただし、これは医師の指導の下でのみ行ってください。
重要な警告
ほとんどの薬はすぐに中止できますが、薬にブタルビタール化合物が含まれている場合や、オピオイドを大量に服用している場合は、医師の指導の下で徐々に中止する必要があるため、必ず医師に相談してください。
定期的な運動をする
あなたは運動を片頭痛をもたらすことと関連付けるかもしれません、そしてそれは確かに一部の人々のための引き金となることができます。ただし、活動レベルが低いと片頭痛の頻度が高くなることは事実です。
科学的研究によると、有酸素運動は、痛みの処理方法を変更し、脳の報酬センターを活性化することにより、片頭痛中に感じる痛みの強さを軽減できることが示されています。それはまたあなたの片頭痛の頻度を減らすことができます。これは、予防薬を服用できない場合に特に朗報です。
追加のボーナスは、肥満が一時的な片頭痛から慢性片頭痛への変化における危険因子と考えられているため、定期的な有酸素運動は体重を制御下に保つのに役立ちます。予防的治療として、副作用がなく、あまりコストがかかる必要がないため、運動も素晴らしい選択肢です。
有酸素運動は、全体的な生活の質を改善するだけでなく、次のような片頭痛を併発する傾向がある他の状態を助けることも示されています。
- 不眠症、睡眠時無呼吸、その他の睡眠障害： 定期的な運動はあなたの睡眠を調節し、あなたがよりしっかりと居眠りするのを助けます。
- 高血圧： 運動は血圧を下げ、心臓をより効率的に機能させるのに役立ちます。
- うつ病および/または不安： エクササイズから得られる心地よいエンドルフィンのラッシュは、気分を高め、バランスを保つのに役立ちます。
あなたが楽しむ運動を選択してください
覚えておいてください、運動は必ずしも友達と一緒に活発にジムを歩くこと、水泳、ズンバのクラス、サイクリング、ハイキング、または競争の激しいスポーツリーグに参加することは、有酸素運動の優れた選択肢です。楽しむアクティビティを選択して、それに固執し、それを日常の一部にします。
ベリーウェルからの一言
片頭痛の健康に積極的な姿勢をとることは気持ちいいです。まずはリストを作成し、パートナーにあなたのやる気を引き出してもらい、医師と一緒に具体的な計画を立てます。これらの変更を使用すると、片頭痛を逆転させることが可能です。それは多くの作業を必要とし、浮き沈みがあるかもしれませんが、浮き沈み（片頭痛の日はありません）はそれをすべて価値のあるものにします。あなたはあなたの人生を取り戻したように感じるかもしれません。