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修正膝関節置換術は、適切に機能しなくなった膝インプラントを交換するために行われる手順です。膝関節置換インプラントは長期間持続するように設計されていますが、永久に持続するわけではなく、インプラントを交換するために繰り返し手術を行う必要が生じる可能性がある多くの問題があります。人工膝関節置換術は、関節の2回目（または3回目、4回目...）の置換手術の実行がはるかに複雑になる可能性があるため、主要な手術です。時間の経過とともに、瘢痕組織、骨量減少、および不安定性はすべて、再手術をはるかに困難な治療にする一因となります。
交換の持続時間
ほとんどの膝関節置換術は数十年続きますが、それより長い場合もあります。ただし、膝の交換を数年または数か月後にやり直す必要がある場合もあります。膝関節置換術が摩耗している理由を理解することは、膝関節置換術を成功させるために重要です。
平均的な膝関節置換術は20年以上続きますが、インプラントがより長持ちするという報告があり、新しい材料と外科的手法により、さらに長く持続する膝関節置換術が提供されることが期待されています。とはいえ、他の点では健康な患者であっても、膝関節置換術が非常に短時間続く場合があります。患者のごく一部（約1〜2％）は、最初の手術から数年以内に膝の交換を修正する必要があります。
改訂の交換が必要な理由
リビジョンの置換は、いくつかの理由で実行されます。より一般的なものは次のとおりです。
- インプラントの緩み
- 関節の感染
- 膝の不安定
- パーツの調整不良
問題が深刻な痛みを引き起こしているため、多くの人は最終的に膝関節置換術を行います。痛み自体が問題になることもありますが、痛みが発生している理由を理解せずに人工膝関節置換術を行うべきではありません。原因が特定されていない痛みに対してこのタイプの手術を行っても、良い結果が得られるとは限りません。代わりに、膝関節置換の問題の原因を正確に理解する必要があり、インプラントの問題に対処する計画が必要です。問題に対処する明確な計画のない操作は、役に立たそうにありません。
インプラントの摩耗
ほとんどの膝関節置換術は、大腿骨の端とすねの骨の上部を覆う金属製のキャップで作られています。これらの金属キャップの間には、インプラントを曲げるための滑らかな表面を提供するプラスチック片があります。プラスチックは、時間の経過とともに、ゆっくりと徐々に摩耗するか、突然の致命的な故障として摩耗する可能性があります。
消耗が加速される場合があります。これらの状況には、インプラントの位置合わせが理想的でなかった場合、膝が不安定（緩すぎる）の場合、または患者がインプラントに過度のストレスをかける活動を行った場合が含まれます。膝関節置換術インプラントに損傷を与える可能性のある活動を知ることは、部品ができるだけ長く続くことを保証するのに役立ちます。
改訂がより複雑な理由
リビジョンの交換はいくつかの理由で困難です。まず、誰かが手術を受けると、瘢痕組織が発達し、軟組織が識別できなくなります。 2番目の手術を行うことは常により困難です。第二に、膝関節置換術を行うと、骨が除去されます。膝の修正を行う場合、多くの場合、より多くの骨を除去する必要があり、インプラントの問題の結果として一部の骨が失われる可能性があります。新しいインプラントを支えるのに十分な骨を維持することは困難な場合があります。最後に、動きを可能にするのに十分柔軟でありながら、あなたを安定させるのに十分安定している膝を得るのも、修正状況ではより困難です。
修正膝関節置換術の結果
膝関節置換術の結果は、最初の置換手術よりも好ましくありません。とはいえ、2回目の手術を必要とする問題の管理がはるかに簡単なものもあれば、非常に複雑なものもあるので、結果はかなり変動します。
修正膝関節置換術の結果を比較しようとする際の問題は、手術を行う理由と手術手順の範囲が非常に変動するため、データについて結論を出すことが難しいことです。ただし、修正膝関節置換術に関するほとんどの研究では、ほとんどの患者で機能の改善が見られました（80％以上）。