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いくつかの関節の痛み、腫れ、およびこわばりは、慢性関節リウマチの典型的な兆候および症状であり、それらはすべて、疾患の慢性炎症性に由来します。持続性の炎症は、時間の経過とともに、可動性の進行性の喪失、病気の発作の悪化、関節の変形につながる可能性があります。心臓、肺、目、および循環器系も影響を受ける可能性があり、他の症状を引き起こし、障害および死亡のリスクを高めます。関節リウマチの兆候と症状を理解することにより、より深刻な合併症が発生する前に早期に診断と治療を求めることができます。
最初の症状
関節リウマチをそれほど混乱させるのは、2つのケースが同じではないということです。持続的な寛解期間とともに徐々に発症する人もいますが、他の人は速くて激しく攻撃します。
一般的に言って、この病気の最初の兆候は漠然とする傾向があります-鈍い痛みやこわばりは穏やかな動きで消えます。
通常、手足の関節などの小さな関節が最初に影響を受けます。このような場合、症状はほとんどの場合慢性的であり、徐々に進行しますが、時折再燃を伴います。
ただし、これは常に当てはまるわけではありません。患者の約10％から20％で、初期症状が突然強くなり、その後、症状がまったくない長期間が続きます。その他にも、一定の規則性を伴って断続的に発生する症状があります。
早期適応
- 関節の痛み、腫れ、こわばり
- 影響を受けた関節の周りの暖かさと赤み
- 通常30分以上続く朝のこり
- 疲労と倦怠感（一般的な不快感）
- 微熱、時にはインフルエンザのような症状
この疾患は最初は1つの関節のみに関与する可能性がありますが（単関節炎）、通常は時間の経過とともに追加の関節に影響します（多発性関節炎）。
一方、影響を受ける関節のパターンは、ほとんどの場合対称的です。つまり、体の片側で影響を受ける関節は、反対側でも影響を受けます。
病気の進行の症状
関節リウマチは慢性の進行性疾患です。根本的な炎症が寛解に至らない限り、病気は進行し続け、痛みや凝りを引き起こすだけでなく、関節自体の完全性を損ないます。
時間の経過とともに、容赦ない自己免疫反応は 関節軟骨を劣化させ、骨組織を侵食し、関節の結合（「テザリング」）を引き起こす、さらに可動範囲を制限します。これは特に、膝などの損傷により可動性が失われる可能性がある体重負荷のある関節に当てはまります。
浮腫、体液貯留によって引き起こされる組織の腫れも一般的です。関節リウマチでは、腫れは通常、足、足首、脚、腕、手の関節に炎症を起こします。
最終的に、それらの構造的基盤が破壊されると、関節はその形状と整列を失い始め、その結果 関節変形.
これの一般的な例は次のとおりです：
- 尺骨逸脱： ナックルの大きな関節の変形
- 関節拘縮： 関節周囲の筋肉の制限的な短縮
- 手首亜脱臼： 手首の骨の脱臼とミスアライメント
通常、この段階で、他のより深刻な合併症が発生する可能性があります。
関節リウマチが体の各部分にどのように影響するか合併症
炎症が限局している変形性関節症（「消耗型」関節炎）とは異なり、関節リウマチは全身性（全身）炎症を伴います。これは、関節以外にも関節に影響を与える可能性があることを意味します。
皮膚と粘膜
関節リウマチ患者の約20％は、皮膚の下にリウマチ性結節と呼ばれる硬化した隆起を発症します。ほとんどの場合、肘、膝、または指関節に発症します。
シェーグレン症候群として知られる別の状態は、関節リウマチ患者の4％から31％に影響を及ぼします。それは、ドライアイ、口内乾燥、膣の乾燥、および皮膚の乾燥を伴います。
後期疾患では、次のようないくつかの皮膚関連の症状が発生することがあります。
- 発疹
- 潰瘍
- 水ぶくれ
心血管合併症
RAは、心臓と循環に関連する次のようないくつかの問題に関連しています。
- 心膜炎、心臓を囲む膜の炎症
- 血管炎、循環を断ち切る毛細血管の収縮
- 脳卒中および心臓発作のリスクの増加
医師は、これらの起こり得る合併症のリスクを下げる方法を見つける手助けをします。
RAによる心血管疾患リスクRAの長期的な合併症は、平均余命の短縮につながります。関節リウマチの人は、RAに罹っていない場合に比べて、RAに罹っていない場合よりも10年から15年短く生きることができます。
肺の合併症
まれですが、肺に関連する合併症は生命を脅かす可能性があります。考えられる合併症には次のものがあります。
- 胸膜炎、肺周囲の内層の炎症
- 特に喫煙者における慢性閉塞性肺疾患（COPD）
- 間質性肺疾患、肺の炎症および瘢痕
目の合併症
シェーグレン症候群は、関節リウマチに関連する眼の合併症の最も一般的な原因です。目の長期的な乾燥は、角膜の瘢痕化、潰瘍形成、感染、さらには穿孔さえ引き起こすことがよくあります。
強膜炎は、強膜（目の白）の炎症によって引き起こされる別の目の合併症です。治療せずに放置すると、強膜炎は眼球を永久的に損傷し、失明につながる可能性があります。
性機能障害
大まかに言えば、性的機能障害は関節炎の人の31％から76％に影響を与えることが研究で示唆されています。
研究によると、関節リウマチの男性は、疾患のない男性よりも67％勃起不全（ED）を経験する可能性が高くなっています。
RAの広範な影響関節リウマチ医師ディスカッションガイド
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いつ医者に会うべきか
関節リウマチは恐ろしいことがあります。症状だけでなく、先に何があるのかが不確実なためです。病気にかかっている疑いがある場合に、行動を止めさせないでください。
早期診断の利点は、早期治療が可能になることです。簡単に言うと、病気を改善する薬を早く服用すればするほど、長期的な見通しは良くなります。
これは、関節リウマチの家族歴がある場合に特に当てはまります。関節リウマチの兄弟姉妹または親がいると、病気のリスクがほぼ3倍になり、2度の近親者がいると、リスクが2倍になります。
医師の診察を必要とする可能性のあるRA症状には次のものがあります：
- 1つ以上の関節の痛み、腫れ、またはこわばり
- 赤または触ると暖かい関節
- 朝の定期的な関節のこわばり
- 関節を動かしたり日常の活動をしたりするのが難しい
- 3日以上続く関節痛とこわばりの増加のエピソード