コンテンツ
- なぜロボットによる子宮摘出術が必要なのですか？
- ロボットによる子宮摘出術のリスクは何ですか？
- ロボットによる子宮摘出術の準備をするにはどうすればよいですか？
- ロボットによる子宮摘出術中に何が起こりますか？
- ロボットによる子宮摘出後はどうなりますか？
- 次のステップ
子宮摘出術は、女性の子宮を外科的に切除することです。この手術は、端にカメラを備えた薄くて明るいスコープ（腹腔鏡）を使用して、小さな切開を通して行うことができます。これは腹腔鏡下子宮摘出術と呼ばれます。
ロボット支援腹腔鏡下子宮摘出術では、外科医はコンピューターを使用して手術器具を制御します。コンピュータステーションは手術室にあります。外科医は、ロボットの動きを着実かつ正確に制御することができます。これにより、彼または彼女は、従来の腹腔鏡手術よりも簡単に小さなスペースに入り、手術をよりよく見ることができます。この手順は、技術を改善するために研究され続けています。
なぜロボットによる子宮摘出術が必要なのですか？
他の治療法に反応しない子宮に問題がある場合は、外科医がこの手術を勧めることがあります。子宮摘出術が推奨される一般的な理由は次のとおりです。
非癌性子宮筋腫
癌性腫瘍
子宮脱（子宮が膣に滑り落ちた）
子宮内膜症（子宮内膜の細胞が子宮の外で成長し、痛みや出血を引き起こします）
長期の異常な子宮出血の他の原因
慢性骨盤痛
ロボット支援腹腔鏡下子宮摘出術が推奨されるいくつかの理由：
オープンタイプの子宮摘出術よりも切開が小さくなります。
手術後の痛みが少なくなり、入院期間が短くなる可能性があります。
あなたの回復はより簡単かもしれません。
出血や感染などの合併症のリスクは少ないかもしれません。
ロボットによる子宮摘出術のリスクは何ですか？
ロボット支援腹腔鏡下子宮摘出術は安全な手順ですが、すべての手術にはいくつかのリスクが伴います。手術のリスクと利点を説明する同意書に署名する必要があります。また、これらのリスクと利点について外科医と話し合うこともできます。任意の技術によって行われる子宮摘出術のいくつかの潜在的なリスクは次のとおりです。
麻酔に対する反応
感染
出血
腹部内の他の臓器への損傷
脚に形成され、肺に移動する可能性のある血栓
ロボット手術の追加のリスク：
ロボット支援腹腔鏡手術は、他の種類の手術よりも時間がかかる場合があります。これは、あなたがより長く麻酔下にあることを意味します。これはあなたの外科的リスクのいくつかを増加させるかもしれません。
あなたの特定の病状に応じて、他のリスクがあるかもしれません。手順の前に、必ず医療提供者と懸念事項について話し合ってください。
ロボットによる子宮摘出術の準備をするにはどうすればよいですか？
手術日の前のいつか、身体検査が必要になります。外科医は、血液検査、胸部X線、心電図（ECG）などの検査を注文して、一般的な健康状態を確認することもできます。ハーブサプリメントやその他の市販薬など、自宅で服用している薬については、必ず外科医に伝えてください。血液を薄くして出血を増やす可能性のあるアスピリンや他の薬の服用をやめるように言われることがあります。
確認すべきその他のポイント：
あなたまたはあなたの家族の誰かが全身麻酔に対する反応の病歴があるかどうかをあなたの医療提供者に伝えてください。
喫煙する場合は、手術のかなり前に喫煙をやめなければならない場合があります。
手術前の昼と夜に、いつ飲食をやめるかについての指示が与えられます。全身麻酔をしている場合は、深夜以降、または手術前の少なくとも8時間は、何も食べたり飲んだりしないのが一般的です。
手術の朝に少量の水を飲んで通常の薬を服用する必要があるかどうかを外科医に尋ねてください。
ロボットによる子宮摘出術中に何が起こりますか？
この手術は通常、全身麻酔下で行われます。だから、あなたは手術中に眠ります。手順の前に：
点滴ライン（IV）を開始して、水分や薬を受け取ってリラックスして眠くなるようにします。
全身麻酔をしている場合は、IVを介して薬を投与して睡眠をとることがあります。
喉にチューブを挿入して麻酔をかけ、眠っている間に呼吸をすることができます。
手術前に抗生物質を投与される場合があります。
膀胱にカテーテルチューブを挿入して尿を排出する場合があります。
血栓を防ぐために、足に特別なストッキングを履くことがあります。
手術時間は3〜4時間の範囲である可能性があります。
これは、手術中に起こる可能性のあることです：
おへその近くに3つか4つの小さな切開をします。
ガスを腹部に送り込んで腹部を膨らませ、外科医の視界を良くし、作業スペースを増やすことができます。
腹腔鏡を腹部に挿入します。他の手術器具は、他の切開を通して挿入されます。
外科医は、腹腔鏡と器具をコンピューターのロボットアームに取り付けます。
外科医は、手術を遠隔操作するために制御領域に移動します。
あなたの子宮は小さな切開を通して取り除くことができる小さな断片にカットされます。
腹腔鏡補助下の膣式子宮摘出術中に、子宮が膣から取り出される場合があります。
子宮摘出術の理由に応じて、子宮全体が切除される場合と、子宮頸部の上の部分だけが切除される場合があります。子宮に付着している管や卵巣も取り除くことができます。
手術後、切開部は1〜2針で閉じられ、小さな包帯で覆われます。
ロボットによる子宮摘出後はどうなりますか？
手術後、麻酔から回復するまで、回復室に連れて行かれます。ほとんどの人は数日間入院します。あなたの入院中にこれは起こるかもしれないことです：
この手順の後、多少の痛みが予想されます。あなたはあなたのIVを通して鎮痛剤を与えられるかもしれません。
水分を飲むことができ、腸がガスを通過し始めると、IVは削除されます。
必要に応じて、経口または注射により追加の鎮痛薬が投与されます。
IVを取り外してガスを通過させたら、通常の食事を始めることができます。
膀胱カテーテルは1〜2日で抜去されます。
パッドの使用を必要とする膣からの出血があるかもしれません。
できるだけ早く起きて歩くことをお勧めします。これは、血栓が足に形成されるのを防ぐのに役立ちます。
血栓の予防にも役立つ薬が投与される場合があります。
介護者があなたのバスルームと傷のケアを手伝ってくれます。
家に帰ったら、外科医のすべての指示に従い、フォローアップの予定を守ることが重要です。指示通りに薬を服用してください。早期回復中の痛みは正常です。痛みのためにどのような薬を服用するかを外科医に尋ねてください。
自宅での回復中に期待できることは次のとおりです。
徐々に通常の食事に戻ることができるはずです。
切開部は数日間乾いた状態に保つ必要があります。入浴と着替えのケアに関する外科医の指示に従ってください。ステッチを削除するには、戻る必要がある場合があります。
歩き続ける。数日で徐々に通常の活動を再開できるようになるはずです。
数週間は重い物を持ち上げないでください。特定の活動にいつ戻ることができるかを外科医に尋ねてください。
数日間、膣から軽い出血が続くことがあります。
最大6週間は膣に何も入れないように指示される場合があります。
完全な回復には、数週間から数か月かかる場合があります。
回復中に次のいずれかについて外科医に伝えてください。
痛みの増加または投薬によって緩和されない痛み
切開部からのドレナージ、出血、発赤、腫れ
熱
大量の膣からの出血
足の痛みや腫れ
胸の痛みや息切れ
回復の身体的症状に加えて、この手術後に感情的な症状が現れることがあります。子宮摘出後は妊娠できなくなり、生理が止まります。一部の女性は、これらの喪失に関連した悲しみを経験します。
手術の一環として卵巣を切除した場合、ほてりや膣の乾燥などの更年期障害の症状に気付くことがあります。一部の女性は、子宮摘出後にホルモン療法の恩恵を受ける可能性があります。これについて医師と話し合ってください。
次のステップ
テストまたは手順に同意する前に、次のことを確認してください。
テストまたは手順の名前
あなたがテストや手順を持っている理由
テストまたは手順のリスクと利点
いつどこでテストや手順を行うのか、誰が行うのか
いつ、どのように結果を得るのか
テストや手続きにいくら支払う必要がありますか