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Rome III基準システムは、臨床症状に基づいて機能性胃腸障害(FGD)を分類するために開発されました。定義上、FGDの証拠は標準の診断テストでは表示されないため、ローマの基準は、医師がFGDを自信を持って診断できるように設計されています。ローマの基準では、標準化された診断基準を研究トライアルのプロセスで使用することもできます。ローマの基準は、世界中の研究者、医師、その他の医療専門家の協力により作成されました。 Rome III基準はFGD診断基準の3番目の改訂を反映し、2006年に公開されました。別の改訂、Rome IVは2016年の春に公開される予定です。
機能性胃腸障害の種類
各FGD障害には独自の基準があります。 Rome III基準によるFGDの主なカテゴリは次のとおりです。
- 機能性食道障害
- 機能性胃十二指腸障害
- 機能性腸疾患
- 機能性腹痛症候群
- 機能性胆嚢およびOddi障害の括約筋
- 機能性肛門直腸疾患
- 小児の機能性GI障害:幼児/幼児
- 小児の機能性消化器疾患:小児/青年
IBSのローマIII基準
過敏性腸症候群(IBS})の診断基準では、過去3か月の間に少なくとも3日間、少なくとも6か月前に症状が発現し、慢性的な腹痛または不快を経験している必要があります。これらの症状は、また表示:
- 痛みの症状は排便で軽減されます
- 症状の発症は、便の頻度の変化に関連しています
- 症状の発症は、便の外観の変化に関連しています
ローマIIIの基準は臨床研究試験で厳密に守られていますが、現実の世界では、医師は腸の症状を経験している人にIBSの診断を下すことがよくあります。
その他の機能性腸疾患
以下は、他の種類の機能性腸障害です。 IBS(または他の疾患やFGD)の診断基準に合わない場合、これらの他の疾患の1つと診断されます。多くの場合、これらの他の障害は、症状としての痛みの欠如のためにIBSと区別されます。
機能性膨満:慢性的な膨満感および/または目に見える膨満感。症状は、診断の直前3か月間および少なくとも6か月前の3日間に発生している必要があります。
機能性下痢: 過去6か月間で少なくとも3か月間、便通の75%以上で痛みを伴わずに軟便または水様便が発生した経験。
機能性便秘: 症状には次のうち少なくとも2つが含まれている必要があり、過去6か月間で少なくとも3か月間経験されています。
- 緊張(少なくとも25%の時間)
- 少なくとも25%はハードスツール
- 不完全な避難の感じ(少なくとも25%の時間)
- 肛門または直腸領域の閉塞または閉塞の感覚
- 少なくとも25%の時間便を通過させるための手動の努力(デジタル避難など)
- 週に3回未満の排便
- 下剤を使用しないまれな軟便の発生
現実世界のローマIII
設計どおり、Rome IIIの基準は、調査研究のために患者を特定するための強力な基礎を提供します。ただし、臨床診療の医師は、患者に機能診断を提供するときに、このような厳しい基準に常に焦点を合わせるとは限りません。したがって、基準に完全に適合しない診断を受けた場合でも、過度に心配する必要はありません。しかし、それでも診断について質問がある場合は、医師に説明を求めてください。