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外科的痛みは、外科的処置に起因する不快な感覚です。痛みは、切開によって組織に加えられた損傷、処置自体、創傷の閉鎖、および処置中に加えられた力によって引き起こされます。手術後の痛みは、手術に伴う要因から生じることもあります。たとえば、手術台での位置付けに起因する腰痛や、胸部の切開による胸痛があります。呼吸チューブの挿入が刺激を引き起こす可能性があるため、喉の痛みは全身麻酔後によく見られます。
すべての痛みは痛いですが、すべての痛みは同じではありません。さまざまな痛みの原因と、さまざまな結果の感覚があります。たとえば、指を火傷したときに感じる痛みは、外科的切開で感じる痛みとはまったく異なります。
侵害性疼痛
侵害受容性の痛みは、通常、筋肉、骨、皮膚、または臓器を含む組織の損傷によって引き起こされる急性の痛みです。足首を捻挫したり、歯科処置を受けたりするときに感じる痛みは、通常、侵害受容性の痛みであり、通常は治癒とともに改善します。
侵害受容性疼痛とは、ほとんどの人が経験した痛みであり、大多数の人が彼らが痛みを伴うと述べたときに言及しているものです。侵害受容性疼痛にはさまざまな種類があります。
表面的な体の痛み
体性痛とは、怪我をしたときに感じる痛みのことで、通常は治癒によって改善し、治癒が完了すると消えます。表面的な（表面の）体性痛には、切り傷、あざ、やけど、および外科的切開の皮膚創傷の側面が含まれます。
深い体性痛
深い体性痛は、靭帯、骨、筋肉、腱など、体内のより深い組織から生じます。深い体性痛は、足首の捻挫や骨折の後に感じるものです。
筋肉やその他の内部組織を切り開く切開の一部など、一部の外科的痛みは体性の深いものです。たとえば、外科医が腹壁の筋肉を切り開いて炎症を起こした虫垂を取り除くと、それらの筋肉から発生する痛みは深い体性痛です。
内臓痛
内臓痛は内臓に起因します。消化器系を伸ばしている虫垂炎やガスの痛みがあるときに存在するタイプの痛みです。
内臓痛は必ずしも問題の正確な場所を反映しているわけではありません。痛みは一般的すぎて特定の領域からのものであると特定できない場合や、実際の領域から離れて存在する場合があります。
内臓痛は、手術や、がんや感染症などの臓器へのその他の損傷によって引き起こされます。臓器に切り込むプロセスは、内臓の痛みを引き起こす可能性があり、その領域での手術後に消化管（GI）管を通過する「ガス」のような単純なものも同様です。
内臓痛を認識する方法神経障害性の痛み
神経障害性疼痛は、神経細胞の損傷によって引き起こされます。この損傷は、手術、疾患（糖尿病など）、または怪我の結果である可能性があります。
神経障害性疼痛の種類には次のものがあります。
- 中枢神経障害性疼痛（CNP）：中枢性疼痛とは、脳または脊髄の損傷に起因する疼痛です。この種の痛みは、脳の頭や脊椎の手術中に神経が外科的に損傷することによって引き起こされる可能性があります。
- 末梢神経障害性疼痛：このタイプの痛みは、腕や脚の神経など、脳や脊髄の一部ではない神経に起因します。たとえば、末梢神経障害性疼痛は、整形外科医による関節の修復または置換中に引き起こされる可能性があります。
幻肢痛
幻肢痛は、切断された身体の一部が感覚を引き起こし続ける独特の現象です。 「幻肢痛」という名前は誤解を招く可能性があります。胸や手足以外の体の一部を切除した人にも問題が発生する可能性があります。
これまで幻肢痛は心理的な問題とされていましたが、現在は神経系に起因することが知られています。症状は、切断された部分の存在を感じることができることから激しい痛みを経験することまでさまざまです。痛みは通常、他の種類の痛みと同様に薬で治療されます。
関連痛
言及された痛みは、一連の神経によって提供される複数の領域からバンドルされた情報を受け取る脳が問題の正確な場所を区別できない場合に発生します。
たとえば、心臓発作時に左腕をつかむ人は、言及された痛みを経験しています-心臓と腕からの神経知覚が一緒にプールされ、脳に伝達されます。
あなたの痛みについて何をすべきか
手術後の痛みは通常の出来事です。あなたの外科医はあなたの処置の後で取るためにあなたが適切な鎮痛薬を処方または推奨するべきです-これはあなたが痛みがないということではなく、あなたの痛みが耐えられることを意味します。
痛みが急激に増加したり、手に負えなくなった場合は、外科医に連絡することが重要です。これは、回復の変化の兆候である可能性があります。
痛みは一般に、手術後毎日ゆっくりと改善するはずです。処方されたとおりに鎮痛薬を使用することをためらわないでください。「それを吐き出す」と、実際には回復が遅くなり、手術後数日から数週間で起き上がって動くのを防ぐことができるからです。
手術後の痛みを軽減する実用的な方法