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仙椎-仙椎とも呼ばれる-は、5本の仙椎骨で構成されています。これらの骨は融合して仙骨を形成します。これは、腰椎の基部にある盾状の骨構造(下部バンクの脊椎を形成する5つの円筒形の骨)であり、骨盤に接続されています。仙骨は、セグメントS1からS5で表され、腰椎と尾骨(尾骨)の間に位置します-脊柱の最も低い部分。解剖学
仙骨は胚発生の最初と2か月目に発生します。
仙骨の5つの椎骨は、初期には分離していますが、思春期と成人期の初めに融合し始めます。それらは、融合プロセスを完了するために、30歳までに単一の骨に形成されます。
仙骨部の最初の3つの椎骨は、翼と呼ばれる広い外側の翼を形成します。翼(仙骨の翼または翼とも呼ばれる)は、腸骨と呼ばれる骨盤のブレードに接続します。仙骨は骨盤の後壁と仙腸関節と呼ばれる股関節の関節も形成します。
仙骨の両側に一連の4つの開口部があり、仙骨神経と血管が走っています。仙骨管は、仙骨の中心を下って走っており、脊柱管の終わりを表しています。
仙骨の5つのセグメントは、下半身への神経伝達に影響を与えます。そこでは、脊椎の画像研究で数値レベルがしばしば言及されます。 S1は最初の仙骨、S2は2番目の仙骨、以下同様です。 S1は上部にあり、S5は下部にあります。各数字は、脊髄のその部分の神経に対応しています。
- S1神経 腰と鼠径部に影響を与えます。
- S2神経 太ももの後ろに影響を与えます。
- S3神経 内側の臀部に影響を与えます。
- S4およびS5神経 会陰部に影響を与えます。会陰は脚の間にあります。これは、肛門を含むひし形の領域であり、女性の場合は膣です。
関数
仙骨の機能は、骨盤帯、トラックと脚をつなぐ洗面器のような骨構造を固定し、体幹を支えてバランスをとり、腸、膀胱、腸、内臓を含むことです。この領域の損傷は、特に男性の場合、腸と膀胱の制御、および性機能に影響を与える可能性があります。仙骨への損傷は複雑で、しばしば誤診され、常に適切に治療されるとは限りません。
仙骨に関連する傷害の一般的な原因には、自動車事故、スポーツ傷害、外傷、転倒、先天性欠損症、骨粗しょう症、および関節変性が含まれます。
怪我やS1、S2、S3、S4、S5への損傷は、人に機能を残す可能性がありますが、主に腸と膀胱の機能に影響を与えます。
仙骨損傷を持つほとんどの人々は非常に正常な生活を送る傾向があります。彼らはいくつかの支援を必要とするかもしれませんが、それでも自分でうまくいくことができます。
関連する条件
人の仙骨は、転倒や鈍い力など、その部位への外傷などの重傷の場合を除いて、一般的に健康で骨折することはほとんどありません。
ストレス骨折
骨粗しょう症または関節リウマチ(RA)の人は、仙骨のストレス骨折の素因があります。ヘアライン骨折とも呼ばれるストレス骨折は、骨の小さな亀裂またはスライバーとして説明できます。
彼らは主に体重を支える関節に影響を与えます。大腿骨、骨盤、仙骨では一般的ではありませんが、骨粗しょう症、RA、その他のリウマチ性疾患では、炎症過程と骨強度の低下により一般的です。
ストレス骨折はありますか?
坐骨神経痛
坐骨神経痛は、背中や脚の痛みを引き起こす状態であり、腰椎(腰が下にあり、背骨が腹部に向かって内側に曲がっている)と仙骨がつながっている領域の損傷から発生する可能性があります。これは、脊椎のこの領域は、長時間座ったり、スポーツをしたりするなどの活動により、多大なストレスとねじれにさらされるためです。
仙骨神経損傷
仙骨には脊髄切片はありませんが、仙骨神経は腰椎に由来しています。これらの神経根への損傷は、脊髄損傷と同様の症状を引き起こす可能性があります。
仙骨神経損傷のある人は、体の片側または両側に症状があります。仙骨の損傷は、腰や脚の機能の喪失を引き起こし、歩行や運転などの活動に影響を与えます。仙骨の損傷も膀胱と腸の制御機能障害を引き起こす可能性があります。ただし、仙骨の損傷は、日常生活やセルフケアに影響を与えるほど重大ではありません。
仙骨神経根の損傷の症状には、
- 膀胱または腸機能の欠如
- 腰痛
- 脚の痛み、脚の後ろに広がる
- 鼠径部と臀部の感覚の問題
カウダエクイナ症候群
馬尾は、第2から第5の腰椎、第1から第5の仙骨神経、尾骨の尾骨神経の脊髄神経と脊髄神経の細根の束です。脊髄神経根に何かが圧迫されるまれな疾患である馬尾症候群は、通常、L5からS1までの脊椎レベルに影響を及ぼします。
この状態は外科的緊急事態であり、迅速な治療を行わないと、失禁(膀胱制御の喪失)や永続的な下肢麻痺につながる永続的な損傷が発生する可能性があります。
馬尾症候群の症状は次のとおりです。
- 重度の腰
- 痛み、しびれ、衰弱 片方または両方の脚で、バランスの問題や椅子から降りるのが困難になる
- サドル麻酔:脚、臀部、太ももの内側、脚の後ろ、または悪化し続ける足の感覚の喪失または変化
- 排尿や排泄物、失禁に関する最近の問題
- 性機能障害 それは突然やってきた
馬尾症候群の症状には、直ちに医師の診察が必要です。この状態の1つ以上の症状について、緊急の医療処置を探す必要があります。
馬尾症候群の場合は、神経の圧迫を和らげるための手術が必要です。症状が出始めてから48時間で最良の結果が得られます。
Cauda Equina症候群の症状処理
仙骨の損傷には治療法があります。
- 投薬:非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)は、神経根の損傷を治療し、痛みや炎症を軽減するのに役立ちます。これらの薬物の使用が早ければ早いほど、結果は良くなります。脊髄の下部に影響を与える炎症のため、これは特に重要です。
- 治療:理学療法は、仙骨の患部の強度を高めることができます。作業療法は、仙骨の損傷によって失った機能を回復するのに役立ちます。
- 手術:神経の減圧手術または椎骨の固定手術により、脊髄神経周囲の圧力が低下し、損傷または破損した骨が修復されます。
仙骨損傷も尾骨に影響を与える可能性があります。このタイプの外傷と呼ばれる損傷は尾骨のあざ、変色、または骨折を引き起こす可能性があります。
仙骨と尾骨の損傷の在宅治療は、すべての人が必要とするかもしれません。ただし、これらの骨折が重度の場合や神経に影響を与える場合は、手術が必要になることがあります。骨は、人が適切に食事をし、喫煙をやめるなど、さまざまな方法で自分を大事にするときに最もよく治ることを覚えておくことが重要です。
尾骨が痛む理由