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ノロウイルスは、米国における胃腸炎（胃インフルエンザ）の最大の原因です。それは胃と腸で炎症を引き起こす非常に伝染性の高いウイルスです。これにより、腹部のけいれん、嘔吐、水様性下痢などの症状が生じます。ノロウイルスの治療は通常、脱水を防ぐために大量の水分を飲むことのみを含みますが、重度の場合は積極的な静脈内（静脈経由）の水分補充のための入院が必要です。
ノロウイルスの症状
ノロウイルスの症状は一般に、ウイルス粒子（肉眼では見えません）にさらされてから約12〜48時間後に始まります。症状は12〜60時間続き、次の1つ以上が含まれます。
- けいれん/胃の痛み
- 水様性下痢（成人により一般的）
- 嘔吐（子供でより一般的）
- 吐き気
- 熱
- 頭痛
- 体の痛み
ノロウイルスの最も一般的な合併症は脱水症です。体液を少量でも維持できない場合、または非常に重度の下痢（またはその両方）を起こした場合は、脱水状態になっている可能性があります。
脱水症状には次のものがあります。
- 口渇
- 喉の渇きの増加
- 排尿の減少および/または尿濃度の増加（濃い黄色）
- 頭痛
- 速い心拍数
- 脱力感または異常な疲労
- 立ち上がるとめまいや立ちくらみを感じる
乳幼児の脱水のその他の兆候には、次のものがあります。
- 涙がほとんどまたはまったくない状態で泣いている
- 異常な眠気やうるささ
重度の脱水症の場合は、嘔吐を止めるために、輸液や投薬などの治療が必要になることがあります。嘔吐や下痢が原因で脱水症状になっていると思われる場合は、すぐに医師の診察を受けることが重要です。
原因
ノロウイルスは、食品や水源を簡単に汚染する可能性があるため、食中毒と見なされます。実際、ノロウイルスの発生の大部分は、感染した作成者またはサーバーが素手で食品を処理または提供するレストランで発生します。
生の果物や野菜、または調理不足の食品も、ノロウイルスに汚染される可能性があります。別の潜在的なソースは、ノロウイルスで汚染された水からの貝です。
最後に、ノロウイルスに感染している人と食べ物や食器を共有すると、ノロウイルス粒子が含まれている物体に触れてから口、鼻、目に触れる可能性があるため、感染が広がる可能性があります。
インフルエンザや他の多くのウイルス感染症と同様に、人々は通常、ノロウイルスに対する免疫を発達させず、複数回感染する可能性があります。
ノロウイルスはどの程度伝染性ですか？
ノロウイルスは非常に伝染性です。それは、人が症状を示し始める前でも、彼らが気分を良くし始めてから2週間もの間、そうである可能性があります。とは言っても、ノロウイルスは人が病気で、症状が治まった後の最初の3日間は最も伝染力があります。
危険因子
ノロウイルスは年間2,100万人に病気になり、約800人が死亡します。誰でもそれを手に入れることができますが、他の人よりも大きなリスクにさらされている人もいます。
混雑した環境での発生の原因となることが一般的であるため、次のような場所に頻繁にいる人はリスクが高くなります。
- 病院
- 養護施設
- 保育所
- 学校
- 軍事訓練センター
- リゾート
- クルーズ船
リスクが最も高いのは、幼児、幼児、および高齢者です。これらのグループには、それ以外の点では健康な年長の子供や大人の免疫システムほど強力ではない免疫システムがあり、ノロウイルスの症状からの回復がさらに困難になります。
これに加えて、臓器移植を受けた人や白血病やHIVに感染した人など、ノロウイルスに感染した免疫力の弱い人は、より重症または長期の症例を経験する可能性が高くなります。
診断
ノロウイルスの診断は通常、病歴と身体診察によって行われます。
病歴
病歴の間に、あなたの医者はあなたの特定の症状、特に脱水症に関連するものについて尋ねます。
医師は、下痢が水っぽいのか血だらけなのか、高熱を経験したのかなど、下痢の詳細について質問することもあります。これらの質問への回答は、医師を遠ざけるか、ノロウイルスの診断に向けるのに役立ちます。
身体検査
身体診察中、医師は腹部を検査し、聴診器で腸の音を聞き、腹部を叩いて（軽くたたき）、最後に腹部のさまざまな部分を軽く押して、腫瘤、臓器の肥大、圧痛を感じます。
身体検査の腹部は、次のような腹痛のより深刻な原因を除外するために重要です。
- 虫垂炎
- 憩室炎
- 膵炎
- 腸閉塞症
あなたの腹部を評価することに加えて、あなたの医者はあなたのバイタルに注意を払い、口渇や皮膚の膨らみのような脱水の兆候をチェックします。
あなたの皮膚があなたの医者に信号を送ることができるもの実験室試験
あまり一般的ではありませんが、リアルタイムの逆転写ポリメラーゼ連鎖反応（RT-qPCR）テストと呼ばれるテストを使用して、ノロウイルスを診断できます。このアッセイは、ウイルスの遺伝物質（RNA）を検出し、便、嘔吐物、食品、水、および環境標本で実施できます。
感染の経過が短いため、RT-aPCRテストは一般的に行われません。大規模な集団発生がある場合、または免疫系が弱まっている場合（白血病や臓器移植など）に使用できます。
処理
ノロウイルスの主な治療法は、水分をたくさん飲むことです。大人や年長の子供で水分補給に必要なのはスポーツドリンクだけかもしれませんが、PedialyteやCeralyteなどの経口水分補給ソリューションは、嘔吐や下痢によって失われる重要な栄養素やミネラルを置き換えるのに適しています。
時折、ノロウイルス感染症は治療を必要とするほどひどくなります。感染を殺したり治したりできる薬はありませんが、ゾフラン（オンダンセトロン）のような、脱水症状を起こさないように嘔吐を止めたり減らしたりするのに役立つ薬があります。
脱水の兆候が見られ、口腔液に耐えられない場合は、病院で静脈内輸液の補充が必要になることがあります。
重度の脱水症および/または水分を抑えることができないことに加えて、入院の他の兆候には以下が含まれます：
- 激しい腹痛
- 難治性の嘔吐
- 長期にわたる症状（1週間近くまたはそれ以上）
- 妊娠
- 高齢者または乳幼児
- 免疫系が弱っている個人
防止
ノロウイルスのような食中毒を避けることは必ずしも可能ではありませんが、ウイルスをほんの少しだけ使って誰かを病気にするので、これらの3つのステップは日常のリスクを大幅に減らすのに役立ちます。
- 頻繁かつ正確に手を洗います： 特にバスルームを使用した後や食事を準備する前に、1日を通して頻繁に石鹸と水で手を洗うことが重要です。手の消毒剤はノロウイルスを含む特定のバグを殺すことができないので、シンクへの旅行をすることが理想的です。 「ハッピーバースデー」の歌を2回歌うのにかかる時間である、少なくとも20秒間は十分に洗ってください。
- 口に触れないでください。 手洗いを頻繁に行っても、汚染された表面に誤って触れる可能性があります。口に触れないようにすることで、小さな感染性粒子が体内に伝わるのを防ぐことができます。
- 定期的に消毒して掃除する： 家やワークスペース、特にキッチン（調理器具やカウンターを含む）を定期的に消毒することが重要です。漂白剤を含む製品で洗浄するか、独自の漂白剤ベースのクリーナーを作成してください。漂白剤を含まない製品を使用しても、ウイルスを殺さないため、効果はありません。
緊密な連絡先にノロウイルスが存在する場合
ノロウイルスに感染している（または感染していると思われる）人と同じ家に住んでいて、まだ持っていない場合は、自分を守るために追加の手順があります。
- 可能な場合は、近づかないでください。常に実用的であるとは限りませんが、病気の人からできるだけ離れることは、病気になるのを防ぐのにも役立ちます。別の部屋で眠り、別のバスルームを使用し、できるだけ離れてください。
- 手袋を着用してください：あなたがノロウイルスの誰かを世話しているなら、彼らが掃除をする可能性は低いでしょう。あなたはこの雑用を最も頻繁にやっている人かもしれません、それはあなたをウイルスと直接接触させることができます。あなたができる最善のことは手袋を着用することです。その際は、鼻、目、口に触れないようにし、片付けが終わったらすぐに手を洗ってください。
- 洗濯が完了していることを確認してください：衣服、ベッドリネン、タオルなど、病気の人が触れるものはすべて洗ってください。ドライヤーでお湯と乾燥品を使用し、高熱でできるだけきれいにします。洗濯物が汚れている場合は、ゴム手袋をはめて取り扱い、洗濯機に入れたら手を洗ってください。
- 共有しないでください：病気の配偶者、子供、またはルームメイトが使用したアイテムを共有することは、自分が病気になる確実な方法です。テレビのリモコンを共有することさえ悪いニュースかもしれません。
- 彼らに食事を準備させないでください：誰かがノロウイルスに病気の場合は、可能であれば、あなたや他の人のために食べ物を準備させないでください。実際、疾病予防管理センター（CDC）は、症状がなくなってから少なくとも2日間は食事を準備しないことを推奨しています。
ベリーウェルからの一言
ノロウイルスに感染するのは不愉快な経験ですが、ほとんどの人は1〜3日で気分が良くなるので安心してください。その間も、手洗いについて積極的に取り組んでください。感染した場合は、積極的に水分補給してください。
最後に、より肯定的な見方をすると、ノロウイルスワクチンは現在調査中です。これは、現在のものよりもはるかに効果的で困難な予防戦略になります（感染対策）。