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外科的瘢痕組織または外傷による瘢痕組織の形成がある場合は、理学療法で瘢痕を減らすことができます。理学療法士は、マッサージ、テーピング、ストレッチなどのさまざまなテクニックを使用して、瘢痕組織の癒着や形成を減らし、正常な機能的可動性を回復できます。コラーゲンの役割
瘢痕組織は、身体組織の損傷後に形成されます。自分で切ったり、手術をしたり、体内の組織を引き裂いたりすると、瘢痕組織が発生します。瘢痕組織の発生は、体内の正常な治癒過程の一部です。
コラーゲンは私たちの体のすべての部分に存在する物質です。筋肉、腱、靭帯にはコラーゲンがあります。皮膚や骨にもコラーゲンがあります。コラーゲンの細胞構造は、コラーゲン細胞の整列のために非常に強力になります。それは、引き裂いたり破壊したりせずに、引張りや引張りなどの引張力に抵抗できます。
瘢痕の原因
身体の筋肉、腱、皮膚、または靭帯が損傷した後、炎症過程が損傷部位の治癒を開始します。このプロセスは、負傷した部位が確実に片付けられ、新しい細胞がすぐに健康な組織になる部位に運ばれるようにするのに役立ちます。これらの新しい細胞のいくつかはコラーゲン細胞です。
残念ながら、体はコラーゲン細胞をどのように配置すればよいのか正確に知らないので、コラーゲン細胞は、引張力と伸張力に抵抗できる健康な組織になります。コラーゲン細胞は球形になり始め、凝集し始め、その本来の柔軟性と構造が失われます。
瘢痕組織は本質的に永久的ではありません。組織は、リモデリングと呼ばれるプロセスを経ることができます。このプロセスでは、癒着と呼ばれる異常な細胞の塊が徐々に緩み、正常に整列した細胞に置き換わります。
怪我の程度によって、リモデリングには数週間、数か月、さらには数年かかることがあります。腹部の深い切開など、場合によっては瘢痕組織が完全に消えることはありません。
組織リモデリングの促進
瘢痕組織のリモデリングは、伸ばして引っ張ると起こります。瘢痕組織の伸展は、コラーゲン線維を整列させ、それらが正常に戻るのを可能にします。コラーゲン繊維のこの再調整により、組織は、日中の組織にかかる力に耐えることができます。
たとえば、ハムストリングの筋肉や腱に負担をかけた場合、R.I.C.Eプロトコルに数日間従うことになります。ある程度の治癒が行われた後、ハムストリングの筋肉の穏やかなストレッチが示され、瘢痕組織が適切に再構築されることを保証します。
同じ一般原則が瘢痕組織管理にも当てはまります。
理学療法士は、グラストンテクニックと呼ばれるマッサージをよく使用します。金属ツールは、癒着が形成される筋肉や筋膜などの軟部組織を手で伸ばして動かし、徐々に癒着を解放します。
たとえば、膝関節置換手術を行っている場合は、膝の前に手術痕があります。この瘢痕は、下にある組織に付着し、正常な可動域を妨げる可能性があります。瘢痕マッサージは、膝の柔軟性と強化運動とともに、癒着を緩め、適切なリモデリングが行われるようにするのに役立ちます。
キネシオロジーテープ
キネシオロジーテープは、リフォームプロセスで瘢痕組織を伸ばすために理学療法士が使用する新しいツールです。
キネシオロジーテープが正しく貼り付けられると、皮膚は伸ばされた位置に保持され、真皮、筋膜、筋肉の間にスペースができます。これにより、層間の血流が増加し、治癒とリモデリングが促進されます。
テープの貼り付けが早すぎないように注意する必要があります。怪我や手術の後、組織は伸展の準備ができていない場合があります。ティッシュマッサージ、キネシオロジーテーピング、または瘢痕組織のストレッチを行う前に、安全かどうかを医師に確認する必要があります。
瘢痕にまだステープルまたはステッチがある場合は、おそらく瘢痕を動員するには早すぎます。開いた瘢痕を早期に動員したり伸ばしたりすると、切開部が開く場合があります。これにより、治癒が遅れたり、深刻な感染症や合併症にさらされる可能性があります。
一般に、キネシオロジーテープを使用して瘢痕組織を管理する前に、瘢痕を完全に閉じて治癒する必要があります。軟部組織および外科的切開の完全な治癒は、通常、手術または損傷後4〜6週間まで発生しません。
あなたの瘢痕組織を治療するためにキネシオロジーテープを使用する準備ができているかどうかを評価できるように、医師に相談することが常に最善です。
キネシオロジーテープの適用方法
キネシオロジーテープを使用する前に、瘢痕組織の制限の量と方向を決定する必要があります。理想的には、理学療法士とこれを行う必要があります。
瘢痕の制限を評価するには、皮膚をさまざまな方向に引っ張って、どれだけの動きがあるかを確認します。制限のある領域は、抵抗感がある領域です。この抵抗に対抗するには、運動学テープが使用されます。
テーピングを行う前に、理学療法士は24時間キネシオロジーテープのテストストリップを置いて、完全なテーピングの前に反応や発赤がないかどうかを確認する必要があります。
キネシオロジーテープを正しく適用するには：
- 傷跡のサイズに応じて、長さ約4〜6インチ以上のストリップをカットします。
- テープを傷口の片側に固定します。
- テープを側面にそっと引っ張りますあなたの傷の、制限の方向に移動します。強く適用しないでください。テープの伸び率は25〜50％です。
- テープを所定の位置に押し込み、斜めに戻し、テープをもう一度押して、斜めに動かして、テープをジグザグにします。
- 傷全体に沿ってジグザグパターンを繰り返します。
テープの貼り付けが終了すると、手術用瘢痕組織の側面に沿ってゆっくりと引っ張られます。テープが傷を越えないようにしてください。
キネシオロジーテープは、瘢痕組織の横に3〜5日間保持できます。テープが皮膚を刺激しないことを確認する必要があります。テープの周りに赤みが見られる場合は、すぐに取り除いてください。
治療の利点
瘢痕の制限線に沿って運動学テープを適用することは、瘢痕組織の周りの組織に低強度で長時間のストレッチを提供するのに役立つと考えられています。これは、瘢痕を構成するコラーゲン細胞をゆっくりと伸ばすのに役立ちます。
キネシオロジーテープは理学療法における治療のこのような新しいモードであるため、テクニックの有効性を調べる研究は不足しています。に発表された1つの研究 ポーランドの医学年報 キネシオロジーテープを使用した後、かなりの数の患者が外科的瘢痕または創傷の外観に満足を表明したことが判明しました。
5瘢痕組織マッサージテクニック