発作の認識と治療

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著者: Virginia Floyd
作成日: 7 Aug. 2021
更新日: 10 5月 2024
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発作は複雑であるため、発作の可能性のあるすべての見方を説明することは非常に困難な作業です。明らかな理由もなく、病歴がなく、突然意識を失った人は、911に電話する必要があります。発作の治療は、ほとんどの場合、支持療法と必要に応じて助けを求めることから成ります。

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誰かが発作を起こしたときに何をすべきかを知る

発作の慢性病歴のある患者では、単一の発作があることは必ずしも病院への旅行を保証するものではありません。一方、ステータスの発作(下記を参照)と初回の発作は常に医療上の緊急事態であることに注意することが重要です。

発作の種類

発作には2つの基本的なタイプがあります: 一般化された そして 部分的。一般的な発作には全身が関係しますが、部分的な発作には、片方の腕、片足、顔だけ、または体の他の領域のみが関係し、残りの部分はそのままです。部分的な発作は、しばしば局所発作または局所発作と呼ばれます。


発作にはさらに多くの種類とその見方がありますが、この記事の目的は、最も一般的な種類の発作を認識する方法を教えることです。

あなたの注意を引く可能性が最も高い一般的な発作から始めましょう-患者として、そして傍観者として。

全般発作

一般化された発作にはいくつかの種類があります(例:間代性、強直性、ミオクローヌス、欠神、および大発作)。これらは全身発作であり、さらに重要なことに、完全発作と呼ばれるべきです 発作。脳全体に異常なインパルスが発火すると、筋肉がけいれんしたり収縮したりする可能性があります。

一般化された発作には、発作前、発作後、発作後の3つのフェーズで構成される共通のパターンがあります。

  • 発作前: 発作の病歴がある人は、いつ発作を起こしそうかを知ることができるかもしれません。これは最もよく呼ばれます オーラ 常に明白であるとは限りません。場合によっては、家族は発作がいつ起こるかを認識できます。一部の発作患者には、患者が発作を起こす時期を予測し、患者または家族に通知できる介助犬がいます。
  • Ictal: これが発作です。ほとんどの全身発作では、患者は完全に無反応です。彼らの目は開いたままか、閉じているかもしれません。多くの場合、彼らはリズミカルに点滅します。ほとんどの発作は、緊張性筋収縮から始まります。その時点では何の揺れもありません、ただたくさんの筋肉が一度に収縮しています。緊張部分の間、患者は硬直したり、触ったりするのが難しいと感じる場合があります。緊張部分には間代の動き、けいれんの医学用語が続きます。私たちが発作を考えるとき、間代運動は私たちのほとんどが考えるものです。多くの場合、医学界では、このような全身発作は、 強直間代 発作。
  • 発作後: 発作が停止すると、患者は完全に無反応になります-彼または彼女が眠っていて目が覚めないように-徐々に完全に覚醒します。患者が回復し始めるまでに数分から数時間かかる場合があり、完全に回復するまでに数時間かかる場合があります。

部分発作

部分的な発作は、それが発達する方法が非常に多いため、説明するのが困難です。部分的な発作は、一般的な発作と同じ理由で発生します-脳にはランダムなインパルスが発火します。ただし、部分発作の場合、インパルスは脳の孤立した領域にあるため、身体の孤立した領域にのみ影響を与えます。


間代の動きは、一般的な発作の動きと同様に、部分的な発作で見ることができます。 2つの大きな違いは、部分的な発作中に患者が必ずしも意識を失うことはなく、けいれんは特定の領域(片腕または顔の片側など)にのみ発生することです。

脳は右と左の2つに分かれています。脳の右側は主に体の左側を制御し、その逆も同様です。部分的な発作の特徴は、体の片側だけが影響を受けるということです。つまり、体の残りの部分は影響を受けずに、両方の腕が間代運動をすることは期待できません。代わりに、片方の腕または片方の脚が表示されます。あるいは、体の片側全体が揺れているが、反対側は揺れていません。

最初は部分的な発作を引き起こす可能性のあるいくつかの状態があり、その後全身性全身発作に進行します。

ステータスの発作

ステータス発作、別名 てんかん重積症、深刻な緊急医療です。ステータスの発作には2つの定義があります。


  • 長時間の発作、通常は10分以上続きます(医師によってタイムラインは異なりますが、10分が最も一般的です)。
  • 発作後の状態からその間に完全に回復しない複数の発作。言い換えると、患者が発作を起こしていて、それでも意識不明またはうっ血であり、別の発作を起こしている場合、それは状態発作と見なされます。
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