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過敏性腸症候群（IBS）と片頭痛は、2つの異なる痛み関連障害ですが、いくつかの特徴を共有しています。さらに、IBSを持つ人々は、一般的な人口よりも片頭痛を頻繁に持ち、逆もまた同様です。これは、考えられる共通の起源を示唆しています。実際、多くの専門家は、片頭痛とIBSの両方が中枢神経過敏症候群と呼ばれている病気のカテゴリーの一部であると示唆しています。痛み、感度、そしてあなたの神経系
中枢性過敏症候群は、症状によって診断される状態のファミリーです。つまり、診断を確認するための検査や画像検査はありません。むしろ、症状のチェックリストのような症状があるかどうかを判断するために医師が使用する基準がありますが、もう少し詳細です。
「中枢」とは、脳と脊髄を含む中枢神経系の変化から生じる痛みを指します。
「感度」とは、片頭痛やIBSのような中枢性過敏症の人が、痛むべき刺激と傷つけるべきではない刺激の両方に対する感受性が高まっているという事実を指します。たとえば、彼らは針刺しのようなもの（痛覚過敏）または通常のタッチによる不快感（異痛症）で通常よりも高いレベルの痛みを感じます。
この過敏症は、中枢神経過敏症と呼ばれるプロセス、つまり光、音、におい、触覚などの特定の刺激に（しばしば繰り返される）曝露後に中枢神経系が徐々に変化するために発生します。これらのトリガーにより、通常よりも痛みを感じるようになります。
中枢感受性症候群の概要片頭痛の中枢性感受性
片頭痛の原因を正確に知る人はいません。そのメカニズムの1つは、片頭痛が脳に変化を引き起こし、三叉神経と呼ばれる脳神経を活性化して、カルシトニン遺伝子関連ペプチド（CGRP）などのペプチドを放出することです。これは、次に、炎症を促進し、痛み信号を脳に伝達します。これは、三叉神経血管痛経路と呼ばれます。
結局、あなたの脳はあなたの引き金に敏感になり、神経細胞が以前にそれを行ったので、三叉神経血管の痛みの経路を介してメッセージをより簡単に送信します。これが片頭痛において中枢性感作が機能する方法であり、おそらく曝露により片頭痛発作がより簡単に発生する結果となります。
IBSの中心感度
IBSの特徴は、内臓過敏症です。つまり、内臓（腸、胃、膀胱など）が痛みの感覚を高めます。これが、IBSがあると、軽度の胃の膨満または膨満が耐え難く、衰弱させる可能性がある理由です。
専門家は、IBSの内臓過敏症は最終的に中枢性感作につながると信じています。これは、IBS患者の多くが片頭痛や関節や筋肉の痛みなどの腸管外の痛みに関連する症状に苦しんでいるのに、そうでない人もいる理由を説明しています。
内臓過敏症とIBSエストロゲンリンク
IBSと片頭痛は女性でより一般的です。これは性ホルモン、特にエストロゲンもこれらの疼痛障害に影響を与えることを示唆しています。
片頭痛とエストロゲン
片頭痛では、女性は通常、エストロゲンレベルが高い妊娠の第2および第3学期に片頭痛が改善します。月経の片頭痛は女性の片頭痛患者によく見られ、月経の直前に起こるエストロゲンの低下によって引き起こされると考えられています。
同様に、多くの女性は、閉経が近づくにつれて、卵巣機能が低下し始め、体内のエストロゲンレベルが低下し始めると、より多くの片頭痛を経験します。全体的に、片頭痛は閉経後に改善するようです。これは、混乱している事実であり、多くの要因が関与していることを示唆しています。
エストロゲンが片頭痛に与える影響IBSおよびエストロゲン
IBSでは、エストロゲンは脳の痛みやストレス反応を調節するだけでなく、痛みに対する腸の感受性、腸内容物の運動性、さらには腸内で増殖する細菌の種類にも影響を与えます。
ただし、IBSにおけるエストロゲンの役割は複雑です。これが、女性の人生における特定のホルモン感受性段階が彼女のIBS症状を助けるか悪化させるかについて研究が矛盾している理由です。たとえば、研究ではほとんどの場合、体内のエストロゲンレベルが非常に低い場合、閉経後のIBS（片頭痛など）の発生率が低いことが示されています。とはいえ、一部の女性は閉経後の胃腸症状の悪化、特に便秘と膨満感を報告しています。
ホルモンが消化器系にどのように影響するかその他の共通点
うつ病、不安症、心的外傷後ストレス障害（PTSD）などのメンタルヘルス障害では、IBSと片頭痛が併発することがよくあります。疼痛障害に加えて精神的健康障害を持つことは、一方が他方を誘発する複雑なサイクルです。
どちらが最初に来たのか、「鶏か卵か」の理論のように確認することはしばしば困難です。とにかく、体の痛みと心理的障害の組み合わせは、治療せずにおくと生活の質と日常の機能を悪化させる可能性があります。
新興科学では、IBSと片頭痛を持つ人々が共通の遺伝子、特にセロトニンに関連する遺伝子を共有している可能性があることを示しています。このリンクは、科学者が両方の条件に対してより的を絞った治療法を作成するのに役立つ可能性があるため、特に興味深いものです。
両方の条件での脳腸軸の潜在的な役割もあります。この双方向の関係には、中枢神経系と腸管神経系の間のコミュニケーションが含まれます。腸管神経系は、胃腸の機能を担っています。
研究により、腸内の微生物が脳-腸軸に影響を与える可能性があり、片頭痛とIBSの両方に見られる慢性炎症も役割を果たす可能性があることがわかっています。
IBSの脳と腸のつながりIBSと片頭痛の治療
医師は、IBSと片頭痛の両方の治療に役立つ治療法の組み合わせを推奨することがよくあります。
薬
抗うつ薬、特に三環系抗うつ薬は両方の状態の治療戦略として使用されるため、医師はこれらのいずれかを試して、両方に役立つかどうかを確認することがあります。
三環系抗うつ薬の例には、Pamelor（ノルトリプチリン）、Tofranil（イミプラミン）、およびElavil（アミトリプチリン）があります。
IBSの治療選択肢補完代替医療（CAM）
片頭痛やIBSの治療を試みることができるCAM療法には、次のものがあります。
- 鍼： 研究は、鍼治療が両方の状態に役立つ可能性があることを発見しました。
- バイオフィードバック： このテクニックでは、センサーを使用して、体がストレスを感じる特定の反応を認識して制御する方法を学習し、リラックスする方法を学びます。
- 認知行動療法（CBT）： CBTは心理療法の一種であり、両方の状態の治療にもある程度の期待が寄せられています。
- プロバイオティクス： これらのサプリメントを毎日服用すると、腸内の善玉菌の数を回復させるのに役立ちます。これにより、IBS症状の一部を緩和することができます。脳-腸軸の潜在的な役割のために、プロバイオティクスは片頭痛の頻度や重症度の軽減にも役立つ可能性があります。これは、炎症を減少させ、腸内微生物叢を改善できるためです。
エリミネーションダイエット
科学者たちはまた、両方の状態を助けることができる単一の治療法を検討しています。そのうちの1つは食事療法です。
ジャーナルの1つの小さな2013年の研究で 頭痛、片頭痛とIBSの両方を持つ参加者は、除去食を受けました。これらは、特定の食品にさらされたときの血中の免疫グロブリンG（IgG）レベルが高いために選択されました。 （IgGは抗体であり、体内の炎症のマーカーです。）
食事は、参加者のIBSと片頭痛の両方の症状を軽減しました。
片頭痛治療としてのあなたの食事療法の使用今後の研究
2つの障害間の関係は、一方が他方を引き起こすことを意味するのではなく、一方を持つことが最終的にもう一方を発症することを意味するのではありません。それは単にリンクがあることを意味します。
IBSと片頭痛の間のリンクを調査し続けることは、科学者がこれらの痛みの障害が発生する理由と医師がそれらを最も効果的に治療する方法を理解するのに役立ちます-慎重で繊細な研究と解釈が必要な遅いプロセス
ベリーウェルからの一言
片頭痛があり、IBSと診断されている場合、または消化器系の苦痛の症状がある場合は、確実な診断のために医師に相談し、両方の状態の治療を受けてください。研究によると、IBSのような根本的な胃腸の状態を治療することで、片頭痛の頻度と重症度も軽減できるため、調査する価値があります。