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凍った肩は、肩の痛みや不快感の一般的な原因です。実際、凍った肩は肩の痛みの2番目に多い原因です（腱板腱炎/滑液包炎のすぐ後ろ）、状態の診断が難しくなる場合があります。肩が凍った人の多くは、滑液包炎と誤って診断されています。私は、凍った肩が肩関節の最も一般的に誤診されている問題であると言うのは安全だと思います。滑液包炎と凍結した肩を区別することは混乱する可能性がありますが、適切な検査を行うことで、医師はこれらの状態を区別できるはずです。興味深いことに、特別なテストや介入は通常必要ありません。これらの状態を区別する最善の方法は、慎重な身体検査です。
凍った肩の兆候
- 肩の痛み：凍った肩の典型的な痛みは、鈍くて痛む痛みとして説明されます。多くの場合、不快感は肩の前面、背面、および側面を囲みます。時々、痛みは腕の上部に広がります。通常、痛みは腕を脇に置いて対処できますが、小さな動きでも大きな不快感を引き起こす可能性があります。
- 可動域の制限：肩が凍った患者の特徴的な所見は、可動域の制限です。多くの肩の状態は関節の痛みを引き起こす可能性がありますが、凍った肩もかなりの硬さが特徴です。
- アクティビティの難しさ：髪のブラッシング、シャツ/ブラジャーの着用、シートベルトの締め付けなど、多くの典型的なアクティビティは非常に困難になる可能性があります。最も一般的な問題は背中の後ろに達することであり、患者はしばしば、影響を受けていない肩が凍った肩よりもはるかに背中に達することがあることに気付きます。
他の肩の状態は、腕を動かそうとするときに困難を引き起こす可能性がありますが、凍った肩を診断するための鍵は、検査官も腕を動かすことができない場合です。たとえば、回旋腱板裂傷のある患者は腕を持ち上げることができない場合がありますが、検査官は確かに腕を頭上に持ち上げることができます。肩が凍った患者では、関節は弱いだけでなく、実際には硬いです。
ほとんどの場合、凍った肩は身体検査で診断でき、特別な検査は必要ありません。 X線は通常、肩の関節が正常に見えることを確認するために取得され、外傷や肩関節炎の証拠はありません。
肩こりの診断に問題がある場合は、MRIが時々行われますが、この検査は、肩こりを探すのではなく、他の問題を探すのに適しています。 MRIを行う場合は、MRIの前に肩関節に造影剤を注入するのが最適です。これは、凍結した肩の患者では小さいかもしれない肩関節の容積かどうかを示すのに役立ちます。
凍った肩の治療
あらゆる状態と同様に、治療を成功させるには、診断が正確であることが重要です。凍った肩はしばしば誤診されるため、治療が理想的でない場合があります。肩が凍り付いている多くの患者は、それが実際に問題ではない場合に、腱板の状態の治療を受けます。凍結した肩の治療は、積極的なストレッチを必要とし、数ヶ月から数年続くこともあります。幸いなことに、肩が凍ったほとんどの患者は関節の正常な機能を回復することができます。肩の痛みの治療が進んでいないと感じた場合は、症状を引き起こしている可能性がある凍った肩の関節がないことを確認してください。
ベリーウェルからの一言
肩の凍結は一般的ですが、しばしば誤診された肩の問題です。肩が凍ると痛みや腕の動きが困難になりますが、最も重要な違いは、肩を動かそうとしても動きが制限されることです。ほとんどの肩の問題で、動きは痛いかもしれませんが、少しの助けで関節を動かすことができます。ただし、肩が凍結すると、関節は文字通り動かなくなります。適切な診断があると、凍った肩の治療の指針になります。