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副鼻腔炎とも呼ばれる副鼻腔感染症は、副鼻腔を含む、鼻と目の周りの骨にある空腔の炎症です。副鼻腔のドレナージ部位が塞がれると、粘液で満たされ、痛みと圧力を感じることができます。急性副鼻腔感染症は、多くの場合、アレルギーによる炎症またはウイルス感染症（風邪など）から始まり、ときには細菌感染症に発展することもあります。慢性副鼻腔感染症は通常、進行中の炎症が原因です。副鼻腔の構造異常は、慢性または再発性副鼻腔炎につながる可能性があります。特に免疫系が弱っている人々では、真菌性副鼻腔感染症も見られます。
副鼻腔
副鼻腔は、目、鼻、頬、額を囲む骨の中空のくぼみです。それらは前頭洞、上顎骨、蝶形骨、篩骨洞を含みます。副鼻腔には粘膜が並んでおり、通常は破片の捕捉に役立つ液体（粘液）を生成します。髪のような繊毛細胞は、膜に沿って粘液に沿って掃引します。粘液は通常、鼻腔に排出され、一日中飲み込まれます。
ただし、副鼻腔の排液部位が塞がると、副鼻腔が排液できなくなり、感染症が発生する可能性があります。感染中の粘液は、炎症性細胞によって厚くなり、水様から濃い、透明から黄色または緑色に変化します。
副鼻腔感染症の症状
副鼻腔感染症は、感染が続いている期間に基づいて、さまざまなカテゴリに分類できます。
と 急性副鼻腔炎、症状は4週間未満存在します。 亜急性副鼻腔炎 4週間以上12週間未満存在する症状を示します。
急性および亜急性副鼻腔炎に関連することが多い症状は次のとおりです：
- 関与する副鼻腔に対する顔の痛みと圧力
- 鼻詰まり
- 着色された鼻汁
- においや味覚の低下
- 熱
- 頭痛
- 口臭/口臭
- 倦怠感
- 咳
- 歯痛
- 耳圧/痛み
ウイルス性副鼻腔感染症は、経過するたびに（そして治療なしで）改善する傾向があります。一方、急性細菌性副鼻腔感染症は、症状が10日以上続く場合、症状が良くなった後に悪化する場合、または重度の場合に推定されます。
急性侵襲性真菌感染症は、免疫系が著しく抑制されている人に発生するまれなタイプです。症状は、発熱、咳、鼻血、頭痛から始まります。彼らはすぐに眼の症状（腫れ、視力の変化）と脳障害の症状を発症します。
あなたはと診断されています慢性副鼻腔炎 症状が12週間以上続く場合。
慢性副鼻腔炎の症状は軽度である可能性があり、これらのうち少なくとも2つで構成される必要があります：
- 鼻詰まり
- 鼻水または鼻水、粘液
- 顔の痛みや圧力
- 嗅覚と味覚の低下
- 慢性咳（子供）
慢性副鼻腔炎が非侵襲性の真菌性副鼻腔炎（真菌球）によるものである場合、症状はほとんどなく、膨満感、副鼻腔圧、および一部の分泌物のみが含まれる場合があります。慢性侵襲性真菌性副鼻腔炎は主に免疫無防備状態の患者で見られ、慢性副鼻腔炎の通常の症状を長期間示しますが、感染が進むにつれて視力低下や目の不動などの深刻な症状が現れることがあります。
あなたは持っていると考えられています 再発性副鼻腔炎 あなたが1年に4つ以上の副鼻腔感染症を持っているとき。
これらの副鼻腔感染症は、急性副鼻腔炎の通常の症状があり、エピソード間で解決します。
副鼻腔感染症の合併症はまれですが、感染が目、頭蓋骨、または脳の周りの組織に広がる可能性があります。高熱、目や額の周りの腫れなどの症状がある場合は、直ちに医師の診察を受けてください。 、混乱、激しい頭痛、または視力の変化。
原因
副鼻腔感染症の原因は何であるかによって異なります。
急性または亜急性副鼻腔感染症
急性または亜急性の副鼻腔感染症は、刺激、アレルギー、または一般的な風邪などの感染症による鼻腔の炎症から始まります。副鼻腔の排液部位の閉塞が原因で、感染自体が進行します。
慢性または再発性副鼻腔感染症
慢性または再発性副鼻腔炎は通常、感染ではなく進行中の炎症によって引き起こされます。これは、アレルギー性鼻炎、真菌アレルギー、アスピリン悪化呼吸器疾患（AERD）、刺激物（たばこの煙など）への曝露、またはウイルス感染の繰り返しが原因で発生する可能性があります。
慢性または再発性の副鼻腔感染症の他の原因には、鼻道と副鼻腔内の構造的な異常が含まれます。これには、偏った中隔（鼻腔を両側に分割する構造）などがあります。拡大したアデノイド;鼻甲介の拡大（鼻の空気を温める構造）;鼻ポリープ;副鼻腔の排液を妨げる可能性のあるその他の骨の異常。
真菌性副鼻腔感染症
真菌性副鼻腔感染症は、非侵襲性の真菌球として、または近くの構造を損傷する可能性のある侵襲性真菌感染症として発症する可能性があります。真菌球は、炎症や損傷による死んだ細胞や破片が副鼻腔に蓄積し、通常は空気中に存在する真菌が成長し始めるときに発生します。これは、さらに刺激や炎症を引き起こす可能性があります。
侵襲性の真菌感染症は、免疫系に障害のある人によく見られます。
見つかった種類の真菌は空気中に存在しますが、通常は体に侵入しません。彼らは体の免疫防御が非常に低い場合にのみ成長することができます。
一般的なリスク要因
アレルギー性鼻炎または上気道感染症は、急性および慢性副鼻腔炎の危険因子のリストの上位にあります。副鼻腔のドレナージを阻害する構造異常がある場合は、いずれかの形態の副鼻腔炎になりやすい可能性があります。
免疫機能の低下の問題は、真菌性副鼻腔炎にかかりやすくする最大の要因ですが、さまざまな種類のウイルス感染や細菌感染のリスクも高まります。免疫不全は、遺伝的問題（嚢胞性線維症など）、感染（HIV / AIDSなど）、または抗体レベルに影響を与える疾患（多発性骨髄腫など）の結果として発生する可能性があります。糖尿病は真菌性副鼻腔感染症の危険因子にもなります。
人が副鼻腔感染症を発症する可能性を高める可能性がある他の疾患には、胃食道逆流症（GERD）と非アレルギー性鼻炎が含まれます。
副鼻腔感染症の原因と危険因子診断
副鼻腔感染症は、症状と医療提供者による身体診察に基づいて診断されます。通常、合併症のない急性または亜急性副鼻腔感染症に対して他の検査は必要ありません。アレルギーが疑われる場合は、アレルギー検査の紹介を受けることがあります。再発性または慢性の副鼻腔炎がある場合、医師は根本的な原因を探すためにX線またはCTイメージングを注文することがあります。
副鼻腔からの吸引液の顕微鏡検査と培養は、真菌または耐性菌感染の診断に役立ちます。
副鼻腔炎の重症の場合、特に通常の治療に反応しない場合は、耳鼻咽喉科（ENT）の専門医または耳鼻咽喉科医に紹介されることがあります。
副鼻腔感染症の診断方法処理
典型的な急性/亜急性ウイルス性副鼻腔感染症は、10日以内に自然に消滅します。あなたまたはあなたの子供は、症状の治療だけで快適さと安心を得ることができます。生理食塩水鼻スプレー、または成人の場合は鼻腔生理食塩水洗浄が、鼻道と副鼻腔から粘液を取り除くのに役立ちます。これらの治療法は、再発性または慢性副鼻腔炎の成人にも役立ちます。
細菌性副鼻腔感染症の主な治療法は、抗生物質（通常、アモキシシリン、アモキシシリンクラブラン酸塩、またはドキシサイクリン）の10〜14日コースです。
慢性副鼻腔感染症の治療には、多くの場合、鼻のステロイドスプレーが含まれます。激しい炎症の場合は、プレドニゾンなどの経口ステロイドを3〜10日間使用することが推奨されます。他の役立つ薬には、局所または経口充血除去剤が含まれます。抗生物質は、細菌感染の有無によって処方される場合と処方されない場合があります。その場合、治療は4〜6週間続くことがあります。
一部の人々は、重度の副鼻腔感染症に対処するために手術が必要です。特に、構造上の問題や鼻ポリープが複雑な場合は、真菌性副鼻腔感染症に対して内視鏡手術が必要になる場合があります。
副鼻腔感染症の治療方法ベリーウェルからの一言
副鼻腔感染症は、一部の人にとっては些細なことのように思えるかもしれませんが、それを持っている間はそれは非常に衰弱する可能性があり、しばしばそれが引き起こす不快感以外のほとんどすべてから気をそらします。救済は通常数日先であることを覚えておいてください。待っている間、市販の鎮痛剤を飲んだり、水分をたくさん飲んだり、十分な休息をとったり、加湿器を使用したり、顔に温湿布を塗ったりすると効果的です。また、症状が10日以上続く場合は、必ず医師に再度相談してください。
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