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洞結節性リエントリー性頻脈（SNRTとも呼ばれる）は、上室性頻拍（SVT）として分類される不整脈の1つであり、心房に起因する急速な不整脈です。洞結節リエントラント頻脈は、SVTの最もまれな形態です。概観
洞結節リエントラント頻脈は、リエントラント頻脈です。いつもリエントラント頻脈の場合と同様に、洞内結節リエントラント頻脈は、心臓内に出生時から存在する余分な電気接続があるために発生します。
洞結節リエントラント頻脈では、余分な接続、そして実際、不整脈を生成するリエントラント回路全体が小さな洞結節内にあります。
症状
SNRTの症状は、あらゆる種類のSVTで最もよく見られる症状に似ています。最も顕著な症状は動悸ですが、この不整脈の一部の人々は「立ちくらみ」のようなめまいを経験することもあります。
ほとんどのSVTと同様に、通常、症状は突然、特に警告なしに始まります。それらはまた、数分から数時間後に同様に突然最も頻繁に消えます。
洞結節は迷走神経によって豊富に供給されるため、洞結節リエントリー性頻脈のある人々は、バルサルバ操作を実行したり、顔を氷水に浸したりするなど、迷走神経の緊張を高めるための措置を講じることにより、しばしばエピソードを停止できます数秒。
不適切な洞性頻脈との違い
不適切な洞性頻脈（IST）は、洞結節から生じるこれらの不整脈の両方のため、洞結節性リエントリー性頻脈に似ています。ただし、それらの特性は大幅に異なります。洞結節リエントラント頻脈はリエントラント頻脈であるため、ライトスイッチのオン/オフのように突然開始および停止します。患者が頻脈の実際のエピソードを持っていない場合、心拍数と心拍リズムは完全に正常なままです。
対照的に、ISTは自動頻脈です。その結果、急に始動したり停止したりするのではなく、徐々に加速し、徐々に減速します。また、ISTのほとんどの人の心拍数は、実際には完全に「正常」であるとは限りません。代わりに、症状がない場合でも、心拍数はほぼ常に少なくともいくらか上昇しています。
処理
頻脈のエピソードがまれである場合、特に迷走神経の緊張を高めることでエピソードを簡単に停止できる場合は、洞結節性リエントリー性頻脈のある人は、不整脈が発生していることを認識する方法と、それを止める。
頻繁なエピソードまたはエピソードの終了が困難なために、より集中的な治療が必要な場合は、薬物療法が効果的です。ベータ遮断薬やカルシウムチャネル遮断薬を服用すると、エピソードの頻度が大幅に減少したり、停止が簡単になります。
洞結節リエントリー性頻脈が特に厄介で、侵襲性の低い治療に反応しない場合、アブレーション治療は不整脈を完全に取り除くのに効果的であることがよくあります。
ただし、副鼻腔結節の残りの部分を損傷することなく、副鼻腔結節の余分な電気経路を切除することは困難です。そのため、アブレーション手順では、恒久的なペースメーカーが必要になるまで、かなりの洞性徐脈を引き起こすリスクがかなり高くなります。
したがって、洞結節リエントラント頻脈に対するアブレーション療法を検討する前に、非侵襲的療法を見つける試みを常に行う必要があります。