コンテンツ
副鼻腔症候群（STS）は、通常は外傷の結果である足首と踵の間の足首の前（前）側（側面）で進行中の痛みを特徴とする臨床症状です。副鼻腔症候群の最も一般的な原因は、慢性または長期の足首捻挫の結果であると考えられています。による今日の足病学「足根洞は、靭帯、筋肉、神経、血管、脂肪などの軟組織構造で満たされた、足の外側の解剖学的陥凹です。」副鼻腔症候群に起因する痛みは、靭帯の損傷と関節の不安定性に起因する可能性があります、 今日の足病学 説明していきます。
状態自体は症候群と見なされます。症候群は、一緒に発生する症状のグループ、または関連する症状のグループによって特徴付けられる状態として定義されます。
歴史
この状態は1957年にDenis O’Connorによって最初に診断されました。DenisO’Connorは、STSの主な治療法としてO’Connor手順と呼ばれる外科手術も提案しました。 STSを矯正するための外科的処置は、軟組織構造を含む、足根洞の一部またはすべての内容物の除去を含みました。
症状
副鼻腔症候群の症状は次のとおりです。
- 足首の前面および側面（前外側とも呼ばれる）に沿った慢性（長期）痛み
- 足が内側（反転）または外側（反転）になっているときの痛み
- 足や足首のがたつき感（体重がかかったとき）
- 凹凸のある表面（草や砂利など）を歩くのが困難
- 腫れ
- 足の洞窩領域の優しさ
- 斑状出血（あざ）
考えられる原因
Physiopediaによると、慢性の足首の捻挫は、主に距骨靱帯と呼ばれる足首の弱い靭帯が原因です。足根洞症候群の他の原因（慢性の足首の捻挫以外）には、以下が含まれます：
- 嚢胞
- 退行性変化（進行性でしばしば不可逆的な悪化；組織の機能喪失）
- 指伸筋ブレビス筋（足の上部にある筋肉）の損傷
- ひどく回内した足
足の回内は、ランニングまたはウォーキング中に足が着地したときに発生する自然な動きです。ただし、人が足を過度に回内すると、足根洞に圧力がかかる可能性があります。これは、副鼻腔症候群を引き起こす可能性があります。過回内の治療には、足の動きを制御するのに役立つ装具（特殊シューズ）が含まれます。
診断
副鼻腔炎症候群の診断には以下が含まれます：
- X線
- 骨スキャン
- CTスキャン
- MRI（以前の損傷からの瘢痕組織など、足根洞の軟組織の変化を明らかにする）
- 局所麻酔薬の注射（医療提供者が問題の領域を見つけるのを助けるため）
- 足首関節鏡検査（光ファイバービデオカメラに取り付けられた細いチューブ、非常に小さな切開[ボタンホールのサイズ]を通して挿入され、関節の問題を表示および診断するため）
- 足の他の問題を排除する
今日の足病学によれば、MRIは軟部組織構造を効果的に示す能力があるため、TAR症候群を診断する最良の方法です。
処理
足裏洞症候群の保存的（非侵襲的）治療は、米国足スポーツ医学アカデミー（AAPSM）によると、「一般的に非常に効果的」であると考えられています。保守的な治療法には以下が含まれます：
- 抗炎症薬
- ステロイド注射
- 理学療法
- エリアを安定させる整形靴
- 足の固定
- ブレースまたはテーピング（エリアを安定させるため）
- 店頭またはカスタムの装具（サポートを提供するブレースおよびその他のデバイスの使用による四肢の障害の矯正）
外科的治療
まれに、保守的な治療法が失敗した場合に手術が必要になることがあります。外科的処置には、（外科的切開による）開放手術または（関節鏡検査を使用して実施される）閉鎖手術が含まれ得る。
AAPSMによると、他のすべての非侵襲的治療（固定化、筋交いなど）が失敗した場合の最後の手段としてのみ、手術を選択する必要があります。
ベリーウェルからの一言
副腎洞症候群（STS）は、足首の捻挫を起こしたことがある人によく見られる状態です。他のタイプの足の怪我とは治療法が大きく異なるため、STSを正確に診断することが重要です。保守的な治療はしばしば成功しますが、STSのいくつかの例では外科的介入が必要です。手術は、すべての非侵襲的な保存的治療法が適切に行われた後、副鼻腔症候群の治療の最後の手段としてのみ考慮されるべきです。
足首の痛みの原因は何ですか？