コンテンツ
あなたまたは愛する人が脊髄梗塞を起こしたと言われた場合、あなたはおそらく何を期待するのか分からないでしょう。ほとんどの人は、脊髄梗塞について聞いたことがありません。脳卒中の大部分は脳に影響を与えますが、これらは脊髄に影響を与える脳卒中です。概観
脊髄梗塞は全脳卒中の約1％しか占めていません。脊髄梗塞の引き金と影響はさまざまです。彼ら全員が共通して持っているのは、血流不足による脊髄損傷です。影響は、脊髄内の梗塞の位置、損傷の程度、および脊髄梗塞が迅速に治療されるかどうかによって異なります。
体のあらゆる部分と同様に、脊髄は酸素と栄養素を得るために血液を受け取る必要があります。酸素と栄養素は脊椎が機能し、生き残ることを可能にします。脊髄動脈と呼ばれる血管があり、酸素が豊富で栄養が豊富な血液を脊髄に送ります。 1つまたは複数の脊髄動脈を通る血流が遮断されると、通常はその血管を通じて血液を受け取る脊髄の領域が損傷します。
脊髄
脊髄は背骨（背骨）に囲まれています。脊髄は、体のさまざまな部分と脳の間のメッセージをつなぐ中継局です。筋肉の1つを動かしたい場合、脳は脊髄を介してメッセージを送り、次にその特定の筋肉を制御する神経を介してメッセージを送り、最終的に筋肉に向かって出て、筋肉が動くようにします。同様に、体の一部に感覚を感じると、皮膚の神経が脊髄を介して脳にメッセージを送り、体の感覚を知ることができます。
脊髄梗塞による損傷は、効果的なリレーステーションとして機能する脊髄の能力に影響を与え、感覚や筋肉の動き、あるいはその両方を妨害する可能性があります。
脊髄梗塞の結果
脊髄梗塞を経験したことがある場合、結果として永続的な神経学的影響を経験する可能性があります。特定の影響は、脊髄梗塞の場所とその程度によって異なります。
脊髄梗塞の場所は、脊髄の高さと深さに従って記述されます。脊髄位置の1つのコンポーネントは、脊髄レベルとして定義される脊髄内の「上下」レベルに基づいています。脊髄位置の他の構成要素は、脊髄と呼ばれる損傷が脊髄の「内外」にどれだけあるかによって異なります。
脊髄レベル
脊髄梗塞が高いほど、損傷は深刻です。これは、脊髄梗塞が首の近く、頸部脊髄の高さで発生すると、結果として生じる問題が首とその下の身体機能に影響を与えることを意味します。背中の中央と下部にある脊髄梗塞が発生すると、胸部と腰部の脊髄の領域で、脚と体の下部の身体機能が影響を受けますが、腕と上部の身体機能は影響を受けません体の部位。
脊髄路
脊髄は、完全な円形ではありませんが、完全な中実ではありませんが、やや硬い円形の管のような形をしています。脊髄の体の奥に近い部分は感覚などの機能を制御し、脊髄の体の内部に近い部分は動きなどの機能を制御します。また、脊髄の左側は体の感覚と動きの半分だけを制御し、脊髄の右側は体の感覚と動きの半分を制御します。
脊髄内のセクションの特定の「仕事」は、しばしば「管」と呼ばれます。脊髄梗塞は、どの管が損傷したか、および梗塞が脊髄の右側または脊髄の左側、あるいはその両方に影響したかどうかに応じて、さまざまな影響を及ぼします。一部の脊髄梗塞は感覚の問題を引き起こし、一部は筋力の問題を引き起こし、一部は右側に影響を及ぼし、一部は左側に影響を与える。脊髄梗塞は通常一度に複数の脊髄路を損傷するため、ほとんどの脊髄梗塞はこれらの問題の組み合わせを引き起こします。
処理
血栓が脊髄梗塞の原因である場合、治療には抗凝血剤が含まれることがあります。脊髄梗塞のいくつかの新しい治療オプションには、組織プラスミノーゲンアクチベーター（TPA）などの強力な抗凝血剤が含まれますが、脊髄梗塞の設定におけるTPAの有効性を説明する科学的研究はわずかしかありません。医師が脊髄梗塞の緊急TPAで治療することを決定した場合、これは非常に迅速に決定して、効果を最大化し、出血などの危険な合併症を最小限に抑える必要があります。
時々、出血は脊髄梗塞の原因です。このような状況では、通常、腹部動脈の出血が原因であり、手術が必要になる場合があります。
予後
悪いニュースは、脊髄梗塞はしばしば非常に悪い結果をもたらすということです。これにはいくつかの理由があります。
緊急の脊髄梗塞のより深刻な原因の1つである腹部動脈瘤破裂は、急速で重度の出血と失血を引き起こす、生命を脅かす危険な状態です。脊髄梗塞の原因のいくつかは、重度の外傷や他の主要な病気に関連しており、脊髄梗塞と他の病気との闘いを、脊髄梗塞を引き起こした他の病気と一緒に巨大な困難にしています。
脊髄梗塞がしばしば悪い結果をもたらす他の理由は、脊髄損傷が回復するのが特に難しいためです。医療介入が脊髄梗塞から失われた機能を取り戻すことはまれです。ほとんどの場合、脊髄損傷に対する医学的介入は、脊髄損傷を回復または修復するためではなく、さらなる損傷を防ぐための方法です。
脊髄損傷などの不治の病気の治療法を発見するための新しい研究には、損傷した神経を修復する神経可塑性に関する研究と、損傷した神経に取って代わる幹細胞療法に関する研究があります。
原因
脊髄梗塞の原因はいくつかあります。この問題は通常、脳の梗塞の通常の原因である心臓病やアテローム性動脈硬化によって引き起こされるのではありません。脊髄梗塞は、腹部の血管の1つ、特に腹部大動脈の出血または血栓から生じることがあります。身体への重度の外傷は、脊髄への血流を低下させ、脊髄梗塞を引き起こす可能性があります。脊髄梗塞の他の原因には、感染症、癌、血液疾患、および自己免疫疾患または炎症性疾患が含まれます。あなたまたは愛する人が脊髄梗塞を起こしたことがある場合、あなたの医師は原因を見つけてできるだけ早く原因を治療するために迅速に働きます。
対処
脊髄梗塞後の生活は、深刻な生活習慣の調整が必要な場合があります。あなたまたはあなたの愛する人が脊髄梗塞の結果として大きな障害を持っていない場合、回復の重要な要素は脊髄梗塞の原因の医学的管理です。大きな障害がある場合は、専用の理学療法と作業療法が能力を最大限に引き出し、身体をできるだけ健康で安全に保つ方法を学ぶのに役立ちます。米国脊椎協会、クリストファーアンドデーナリーブ財団は、脊髄損傷のある人にリソースと支援を提供することを専門とする組織のいくつかです。