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脊髄腫瘍とは何ですか？
脊髄腫瘍は、脊髄内または脊髄の隣の異常な組織成長です。良性の脊髄腫瘍でさえ、成長するにつれて脊髄に圧力をかける可能性があるため、子供に深刻な神経学的問題を引き起こす可能性があります。
迅速な診断と治療により、脊髄損傷が永続的になるのを防ぐことができます。治療オプション、手術器具、および外科技術の最近の進歩により、このタイプの腫瘍の治療が容易になりました。
脊髄腫瘍の症状
脊髄腫瘍は時間の経過とともにゆっくりと成長するため、症状は数か月にわたって発症する傾向があり、通常の「成長痛」と混同される可能性があります。症状は子供によって異なり、子供では特定が難しい場合があるため、小児科医による定期的な健康診断が非常に重要です。
脊髄腫瘍に対処するには迅速な診断が非常に重要であるため、次の兆候や症状のいずれかに気付いた場合は、すぐに子供の小児科医に連絡する必要があります。
- 慢性的な首や背中の痛み：これは最も一般的な症状です。痛みは局所的（1箇所）であるか、より広い領域に広がる可能性があります。痛みは、スポーツ事故のような軽傷の後に明らかになる可能性があります。お子さんが腰痛を訴えても解決しない、または悪化する場合は、医師の診察を受けてください。
- 特定の神経学的愁訴：腫瘍が拡大して脊髄内に圧迫を引き起こすと、子供は次のことを経験する可能性があります。
- 運動技能の低下
- 迅速な治療なしに麻痺に進行する可能性のある筋力低下
- 感覚喪失またはしびれ
- 腸または膀胱の制御の喪失
- 脊椎変形：脊柱側弯症は、脊髄腫瘍の小児の最大3分の1で発生します。
脊髄腫瘍の診断
診断評価は、詳細な神経学的評価を含む、徹底的な病歴と身体検査から始まります。子供の医師は、次の診断テストの1つ以上を推奨する場合もあります。
- 脳脊髄液分析 腫瘍細胞を探す
- 放射線画像検査 腫瘍の位置と外観を特定するため。
- MRI スキャン。これは、医師が脊髄に関連する腫瘍の構造、正確な位置、サイズを確認するのに役立ちます。
- CTスキャン、骨の構造をよりよく視覚化するために使用されることがあります
- 生検 正確な分類を提供するために実際の腫瘍から。
小児脊髄腫瘍の種類
脊髄腫瘍は、脊椎内のどこで成長しているかに基づいて分類されます。
- 髄内腫瘍：これらの脊髄腫瘍は、実際の脊髄の細胞から発生します。多くは神経膠腫として分類されます。つまり、脊髄に栄養を与えて支える細胞に由来します。
- 硬膜内腫瘍：これらの腫瘍は、脊髄の覆いである硬膜の内側に発生しますが、脊髄自体の外側に発生します。通常、これらの腫瘍は良性です。
- 硬膜外腫瘍：これらは脊髄を包む膜の外側に現れ、次のいずれかです。
- 原発性骨腫瘍、脊髄組織に由来する
- 転移性腫瘍、体の別の部分に由来します
脊髄腫瘍も細胞の種類によって分類されます。病理医は細胞を顕微鏡で検査し、腫瘍がどれだけ速く成長または分裂しているかを示すためにグレードを割り当てます。数値が小さい場合は成長が遅いことを示し、数値が大きい場合は攻撃的で成長の速い腫瘍を示します。
小児の脊髄腫瘍の治療
小児神経外科医は、とりわけ神経科医、腫瘍学者、リハビリテーション療法士と協力して治療計画を立てることができます。
ほとんどの場合、子供の発達中の神経系とその機能を保護する最善の方法は、脊髄腫瘍を外科的に取り除くことです。良性腫瘍でさえ、コードに圧力をかけるほど大きくなる前に取り除く必要があります。
脊髄腫瘍手術後
回復過程は患者ごとに異なります。迅速な診断と治療を受けた子供は、手術後にうまくいく傾向があります。筋力低下などの一時的な神経学的欠損を経験する人もいます。これらの症状は、子供が診断される前に実質的な永久的な損傷がない限り、手術後に改善する可能性があります。理学療法は、体力と機能を回復し、回復を早めるのに役立ちます。一部の子供は入院患者のリハビリテーションが必要になります。
子供の神経外科医が神経機能を評価し続け、化学療法や放射線療法による腫瘍の再発や副作用に注意を払うことができるように、定期的な術後のフォローアップ訪問も重要です。