圧迫骨折のための脊椎インプラント手順(椎骨インプラント)

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著者: Gregory Harris
作成日: 14 4月 2021
更新日: 3 11月 2024
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マジッドアジズカーン、M.B.B.S.、M.D。

脊椎インプラント手術は、従来の手術よりも侵襲性の低い椎骨圧迫骨折(VCF)を治療します。これは通常、回復時間が短く、痛みが少なく、合併症のリスクが少ないことを意味します。

なぜ脊椎インプラントが必要なのですか?

VCFは、脊椎の椎体(椎骨の前面を形成する骨の楕円形の部分)が崩壊したときに発生します。多くの場合、VCFは骨粗鬆症の結果であるか、脊椎に腫瘍が発生した後に発生する可能性があります(病的圧迫骨折)。脊椎インプラント手術はVCFを治療します。

骨粗鬆症は、脊椎の骨が薄くなり、弱くなる原因となる可能性があります。その後、骨は簡単に圧縮されて壊れ、脊椎が崩壊して身長が低下します。これが脊椎の複数のレベルで発生する場合、顕著な脊椎湾曲が発生する可能性があります。 VCFは、単純な日常生活から発生する可能性があり、重大な痛みや運動障害を引き起こす可能性があります。


脊椎インプラント手順について

脊椎インプラントは、脊椎神経インターベンショナルラジオロジストによって実行される外来手術です。インターベンショナル神経放射線科医は、脳、脊椎、頭頸部の異常の診断と治療を専門とする放射線科医です。

脊椎インプラント手術中に、車のジャッキのように見える非常に小さなチタン製デバイスが脊椎に挿入されます。インプラントは、折りたたまれた椎骨内で拡張され、失われた高さを取り戻し、圧縮された椎骨の高さをほぼ骨折前のレベルに戻すことができます。インプラントはまた、脊椎の正しい位置合わせに役立ちます。インプラントが正しく配置されると、特別な医療用骨セメントが追加され、インプラントと骨折修復が所定の位置に保持されます。

脊椎インプラント手術は、患者の椎骨の高さを回復し、急性または亜急性に圧迫された椎骨に関連する痛みを大幅に軽減することができます。この手順で達成される高さの回復は、将来の隣接レベルの脊椎骨折(一次骨折の隣で発生する骨折)の発生率も低減します。


患者は、処置の72時間後に通常の活動を再開できるはずです。


脊椎インプラント手順|エドの物語

上の画像(左から右)手順中。インプラント前、インプラントを展開した状態。インプラント/セメントを使用した後。

脊椎インプラント手術の前、最中、後に何を期待するか

手順の前に:

  • 医師はおそらくX線を注文し、完全な病歴を取り、身体検査を行って椎骨関連の痛みの正確な場所と性質を判断します。医師は、磁気共鳴画像法(MRI)またはコンピューター断層撮影スキャン(CTまたはCATスキャン)を使用する場合もあります。
  • すべての処方薬と市販薬、および服用しているハーブサプリメントについて医師に伝えてください。
  • 出血性疾患の病歴がある場合、または抗凝固薬(血液凝固)、アスピリン、または血液凝固に影響を与えるその他の薬を服用している場合は、医師に相談してください。

手順中、神経放射線科医は次のことを行います。

  • 痛みと手術中にじっと横になる能力に応じて、鎮静薬または全身麻酔を施します
  • 連続X線を使用して針を骨折した椎骨に導き、身体を放射線から保護します
  • 2つの小さな1cmの皮膚切開を介して、脊椎インプラントを骨折した椎体にゆっくりと導入し、X線ガイダンスの下で椎骨にセメントを注入します。

手順の後:

  • セメントが固まるまで、少しの間仰向けになります。
  • 監視のためにさらに3〜4時間観察室に留まります。
  • 処置のほぼ直後に痛みが和らぐ場合があります。または、最大72時間かかる場合があります。あなたの医者は一時的な不快感のために鎮痛薬を提供することができます。
  • あなたが家に帰るために退院する前に、あなたの医者はあなたの痛みを評価し、起こりうる合併症をチェックします。
  • バックブレースを着用し続ける必要があるかもしれませんが、通常は必要ありません。
  • 3〜4週間以内に、フォローアップの予約と画像診断のために戻ってきます。

脊椎インプラント処置のリスク

脊椎インプラント手術に伴うリスクは非常に低いですが、起こりうる合併症には次のものがあります。

  • 感染
  • 出血
  • 腰痛の増加
  • 神経損傷によるうずき、しびれ、脱力感(まれ)
  • 処置中にセメントが位置から漏れる(まれ)

特定の病状によっては、他のリスクに直面する可能性があります。手順の前に、必ず医師と懸念事項について話し合ってください。