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脊柱管狭窄症は、脊柱管内の脊髄神経の圧迫を引き起こす状態です。腰部脊柱管狭窄症の典型的な症状（狭窄が脊柱の下部にある場合）には、下肢の痛み、しびれ、うずきが含まれます。患者はしばしば非常に簡単に疲労し、休息せずに短い距離しか歩くことができないことに気づきます。これは、跛行と呼ばれる症状です。通常、脊柱管狭窄症は、脊椎下部の段階的な変性プロセス（関節炎）によって引き起こされます。骨棘、炎症、および不整列は、神経周囲の狭窄を引き起こす可能性があります。脊柱管狭窄症の典型的な治療は、理学療法、投薬、休息などの簡単なステップから始まります。これらの治療法で痛みを軽減できない場合、一部の患者は脊椎手術を選択して、狭窄の症状からの緩和を見つけることができます。これらは脊柱管狭窄症の最も一般的な治療法です。
理学療法
脊柱管狭窄症の治療における最も一般的な最初のステップは理学療法です。理学療法では、背中の筋肉を強化し、コアの筋力を改善し、姿勢を改善することに重点が置かれています。脊椎をよりよくサポートすることにより、神経圧迫の症状がしばしば改善されます。研究により、手動の理学療法プログラムを完了する脊柱管狭窄症の患者は、痛みが少なく、機能が優れていることが繰り返し示されています。
減量
体重を減らすことは、背中や脚の問題を抱えている患者さんにとって難しい課題です。しかし、少しでも体重を減らすことは、多くの場合、痛みを和らげるのに十分なステップです。 10ポンド以上でも取り除くことで、脊椎の負担が軽減され、痛みが十分に緩和されます。
抗炎症薬
非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は一般的に処方されており、脊髄狭窄に伴う痛みを和らげるのに役立ちます。炎症を軽減することにより、これらの薬は圧迫された神経への圧力を緩和します。特に高齢者では副作用が一般的であるため、NSAIDは医師の監督下で使用する必要があります。胃腸の問題が最も一般的な副作用ですが、NSAIDの長期使用に伴う心血管副作用の可能性についての懸念も高まっています。
その他の薬
経口ステロイド薬は、症状の急性（突然）再発のエピソードに役立ちます。使用される薬物には、プレドニゾンとメドロールが含まれます。 NSAIDと同様に、これらの強力な抗炎症薬は、圧迫された神経の周りの炎症を軽減し、それによって症状を緩和します。
麻薬は強力な鎮痛剤ですが、控えめに使用する必要があります。これらの薬物療法は、より深刻な副作用を引き起こす可能性があり、患者が薬物療法に依存するようになる可能性もあります。
代替治療
代替治療には、鍼、マッサージ、磁気療法、自然療法などがあります。多くの患者がこれらのタイプの治療からかなりの救済を見出すことは間違いありません。科学的研究はこれらの治療法をサポートするのに欠けていますが、ほとんどは副作用がほとんどなく、試みるべき合理的な治療法です。
硬膜外ステロイド注射
コルチゾンの注射は、圧迫の領域に直接投与できます。経口抗炎症薬と同様に、硬膜外ステロイドは神経の炎症を軽減し、痛みを和らげるのに役立ちます。注射を使用すると、薬物は経口投与されて全身に移動するのではなく、脊柱管狭窄の領域に送達されます。
脊椎手術
他のすべての治療で症状が軽減されない場合は、脊椎の手術を検討することがあります。脊柱管狭窄症に対して手術を行うと、神経が減圧されます。これは、余分な骨、靭帯、軟組織が取り除かれ、神経のためのスペースが増えることを意味します。実行される手順は、圧縮が行われている場所によって異なります。切除する組織によっては、椎弓切除術（脊柱管の屋根を形成する骨の除去）、有孔切開術（脊髄神経の周りの骨の除去）、または椎間板切除術（椎間板を除去して圧力を緩和する）と呼ばれる場合があります。 ）。