コンテンツ
- アルツハイマー病の病期
- 日常生活活動（ADL）の詳細
- ステージ3-アルツハイマー型認知症
- ステージ2とステージ3
- 軽度のアルツハイマー型認知症ステージ
- 中程度のアルツハイマー型認知症ステージ
- 重度のアルツハイマー型認知症ステージ
- 未来
実際、アルツハイマー病が1段階のみのアルツハイマー型認知症であると説明されたのは1984年のことです。障害の最新の最も深刻な段階までADの診断を待つことの最も明白な欠点は、人がこの進行した段階に達すると、ほとんどの介入が疾患との闘いに効果がないことが示されていることです。したがって、2011年、国立老化研究所は、アルツハイマー病のさまざまな兆候と症状の定義を更新および改良し、それらを3つの一次段階と3つの二次段階に分類しました。
アルツハイマー病の病期
場合によっては（医学研究を実施する前など）、「ステージ0」と呼ばれるアルツハイマー病の追加ステージが使用されます。これは、人がアルツハイマー病を患っていない段階であり、まだ脳で始まっておらず、症状が発生しておらず、人が将来アルツハイマー病と診断されるかどうか誰も知りません。ただし、国立老化研究所によって定義された3つの主要な段階には、段階0は含まれていません。これらの段階は次の要素で構成されています。
ステージ1-前臨床ステージ： これはアルツハイマー病の最も初期の段階であり、症状は始まっていませんが、脳に変化が生じ始めています。これらの変化には、アミロイドプラーク（脳に蓄積して正常なニューロン（神経細胞）の伝達を妨げる異常な粘着性物質）の蓄積、および脳細胞におけるその他の変化が含まれます。
ステージ2-軽度認知障害（MCI）： この段階では、患者の記憶障害やその他のタイプの思考障害は、人の通常の加齢に伴う認知機能の低下よりも悪化していますが、日常生活動作（ADL）を妨げることはありません。
ステージ3-アルツハイマー型認知症： この段階で, アルツハイマー病の症状（記憶喪失、認知障害など）は、ADLを妨げるほど深刻です。
日常生活活動（ADL）の詳細
ADLは、食事、着替え、入浴/シャワー、個人の衛生管理、髪の毛のブラッシングやトイレなどの身だしなみなど、日常の一部として人々が毎日行うことです。
MCIのすべての人がアルツハイマー病の3番目（最も重症）の段階であるアルツハイマー型認知症を発症するわけではありません。
MCIの症状は通常軽度で、認知の問題を伴います。認知とは、思考-認知能力のプロセスが単純なものから複雑なものまでのあらゆるタスクを実行するために必要なスキルであると定義されています。それらは、学習、記憶、問題解決、注意を払うために必要な脳ベースの能力です。
MCIのすべての症状がADLを実行する人の能力を妨害するわけではありません。これらには、予定や重要なイベントを忘れたり、頻繁に物を失ったり、言葉を思い出すことが困難になったりすることがあります。
MCIの診断のために存在しなければならない症状は次のとおりです。
- 認知の変化に対する懸念（以前のレベルの機能と比較して）
- 問題解決や記憶など、1つ以上の認知機能の障害（これは、個人の年齢と教育レベルで予想されるよりも大きい）
- ADLを実行する能力（一部のタスクはMCIの診断前よりも難しい場合があります）
ステージ3-アルツハイマー型認知症
ステージ3は、正常なニューロン（脳細胞）接続の喪失と、アミロイドプラークおよびその他の要因による神経細胞の死が原因となる、疾患の最終かつ最も重篤なステージです。この段階はしばしば認知症と呼ばれます。
アルツハイマー病以外にも認知症にはいくつかの原因があるが、ADが最も一般的な原因であることに注意することが重要です。
ステージ3の症状には以下が含まれます：
- 認知力の低下（記憶問題の重症度の増加と思考能力の悪化を含む）
- 視覚的または空間的な問題の悪化
- 怒り、攻撃性、不安などの精神的および行動的問題の悪化（または開始）
人が病気のアルツハイマー型認知症段階にあると見なされるかどうかを決定する決定的な要因は、ADLと関係があります。症状が重度で、ADLを単独で実行する能力を妨げる人は、アルツハイマー型認知症と見なされます。
ステージ2とステージ3
アルツハイマー型認知症（ステージ3）とMCI（ステージ2）の症状の一部は重複する可能性がありますが、差別化要因は常に症状の重症度、より具体的には、症状が原因で個人が独立して活動を行うことができないかどうかにあります日常生活（ADL）の。
アルツハイマー型認知症は、軽度のアルツハイマー型認知症、中程度のアルツハイマー型認知症、重度のアルツハイマー型認知症など、さらに3つの段階に分けることができます。以下は、アルツハイマー型認知症の各段階でよく見られる症状です。
軽度のアルツハイマー型認知症ステージ
軽度のアルツハイマー型認知症の症状は、診断に応じるためにADLを妨げるほど重度でなければなりません。これには、記憶喪失、判断力の低下、誤った意思決定、モチベーションレベルと自発性の低下、日常業務の実行に通常よりも時間がかかることが含まれます。
軽度のアルツハイマー型認知症の人は、同じ質問またはストーリーを何度も繰り返し、小切手帳のバランス調整、お金の管理、および/または請求書の支払いが困難になり、使い慣れた場所で迷子になり、家の外を歩き回り、物を失って見つけます。非常に奇妙な場所（冷蔵庫内の携帯電話など）。
また、気分や性格の変化、不安（ますます深刻化）、さらには攻撃性も注目に値します。
中程度のアルツハイマー型認知症ステージ
中程度のアルツハイマー型認知症の特徴的な兆候は、監督がますます必要になるときです。軽度のアルツハイマー病と同様に、これらの症状はADLを妨害するはずです。これには、時間の経過とともに悪化する記憶喪失と混乱、新しいことを学習できなくなる、言語の問題（単語の読み書き、記憶）が悪化すること、および数値と論理的思考の計算の問題が含まれます。
中程度のアルツハイマー型認知症の段階にある人は、集中力の低下や注意力の低下、思考の整理に問題があり、ストレッサーや新しい状況に対処することができなくなります。
さらに、中程度のアルツハイマー型認知症段階では、次の症状が顕著です。
- 複数のステップを必要とするタスクの問題（レシピに従うなど）
- 人の認識に関する問題（親しい友人や家族を含む）
- 妄想症（重度の恐怖）妄想（虚偽のことを信じる）と幻覚（そこにないものを見る）の症状
- 怒りの爆発
- 衝動的な行動
- 不適切な表現
- 落ち着きのなさ、不安、興奮
- 身近な場所（自分の近所など）での放浪/迷子
- 不適切な時間や場所での脱衣や下品な言葉遣いなどの衝動的な行動
- 不適切な怒りの爆発
- 反復運動または筋肉のけいれん
重度のアルツハイマー型認知症ステージ
重度のアルツハイマー型認知症の症状には次のようなものがあります。
- 食事や嚥下の問題
- 減量
- コミュニケーションできない
- 皮膚感染症
- 膀胱制御の喪失（および腸管制御）
- 常に眠る/寝たきり
- 歩くことができない
- 発作
重度のアルツハイマー型認知症の段階では、人はケアを他人に完全に依存しており、24時間年中無休の監督が必要です。
おそらく、アルツハイマー病の病期分類に関する最新のガイドラインの最も重要な側面の1つは、症状が発生する前に、人生の早い段階で始まる疾患のスペクトルとして状態が区別されることです。これは、症状を食い止めるための予防策を早期治療の一環として開始できることを意味します。
どれくらい早いですか？臨床研究によると、アルツハイマー病は、記憶喪失の最初の症状が始まる前に、20年から30年も早く脳に発症する可能性があることがわかっています。
未来
研究結果が利用可能になり、研究者が疾患の過程をよりよく理解できるようになると、疾患の症状と病期を概説するフレームワークは簡単に調整できるとNIHは述べています。研究者が前臨床疾患の分野における早期診断のための新しい対策を特定できるようにするために、国立衛生研究所（NIH）から資金が提供されています。
早期診断は、将来的に効果的な治療と予防策を見出すことを期待して、より早く介入できることを意味します。
アルツハイマー病の原因は何ですか？