コンテンツ
- 概要概要
- 脳卒中の原因は何ですか？
- 脳卒中のリスクがあるのは誰ですか？
- 脳卒中の症状は何ですか？
- 脳卒中はどのように診断されますか？
- 脳卒中はどのように治療されますか？
- 脳卒中の合併症は何ですか？
- 脳卒中を防ぐために何ができますか？
- 脳卒中とともに生きる
- いつヘルスケアプロバイダーに電話すればよいですか？
- ストローク：キーポイント
概要概要
脳卒中、または脳発作は、脳への血流が停止したときに発生します。緊急事態です。
脳がうまく機能するためには、酸素と栄養素を絶えず供給する必要があります。短時間でも血液の供給が止まると、問題が発生する場合があります。脳細胞は、血液や酸素がない状態でわずか数分後に死に始めます。
脳細胞が死ぬと、脳機能が失われます。あなたは脳のその部分によって制御されていることをすることができないかもしれません。たとえば、脳卒中は次の能力に影響を与える可能性があります。
移動
話す
食べる
考えて覚えて
腸と膀胱を制御する
あなたの感情をコントロールする
他の重要な身体機能を制御する
脳卒中はいつでも誰にでも起こり得ます。
脳卒中の原因は何ですか？
脳卒中は、脳への血流が停止または中断したときに発生します。
脳卒中には、虚血性脳卒中と出血性脳卒中の2種類があります。
虚血性脳卒中。 これは最も一般的なタイプのストロークです。脳の主要な血管が詰まったときに起こります。血栓によってブロックされる可能性があります。または、脂肪沈着物とコレステロールの蓄積によってブロックされる可能性があります。この蓄積はプラークと呼ばれます。
出血性脳卒中。 これは、脳内の血管が破裂し、近くの組織に血液がこぼれたときに発生します。出血性脳卒中では、近くの脳組織に圧力がかかります。これはさらに多くの損傷と刺激を引き起こします。
脳卒中のリスクがあるのは誰ですか？
誰でも、年齢を問わず脳卒中を起こす可能性があります。しかし、特定の危険因子がある場合、脳卒中を起こす可能性は高くなります。脳卒中のいくつかの危険因子は変更または管理できますが、他の危険因子はできません。
変更、治療、または医学的に管理できる脳卒中の危険因子：
高血圧。 140/90以上の血圧は、脳に血液を供給する血管（動脈）に損傷を与える可能性があります。
心臓病。 心臓病は脳卒中の2番目に重要な危険因子であり、脳卒中の生存者の主な死因です。心臓病と脳卒中には同じ危険因子がたくさんあります。
糖尿病。 糖尿病の人は、糖尿病のない人よりも脳卒中のリスクが高くなります。
喫煙。 喫煙は、虚血性脳卒中のリスクをほぼ2倍にします。
避妊薬（経口避妊薬）
TIA（一過性脳虚血発作）の病歴。 TIAはしばしばミニストロークと呼ばれます。脳卒中と同じ症状がありますが、症状は持続しません。 1つ以上のTIAを患っている場合、TIAを患っていない同年齢および同性の人よりも脳卒中を起こす可能性がほぼ10倍高くなります。
赤血球数が多い。 赤血球の数が大幅に増えると、血液が濃くなり、血栓ができやすくなります。これは脳卒中のリスクを高めます。
高コレステロール血症と脂質。 高コレステロール値は、プラークの蓄積によって引き起こされる動脈の肥厚または硬化（アテローム性動脈硬化症）の一因となる可能性があります。プラークは、脂肪性物質、コレステロール、カルシウムの沈着物です。動脈壁の内側にプラークが蓄積すると、脳への血流量が減少する可能性があります。脳への血液供給が遮断されると脳卒中が発生します。
運動不足
肥満
過度のアルコール使用。 1日2杯以上飲むと血圧が上がります。大量飲酒は脳卒中を引き起こす可能性があります。
違法薬物。 IV（静脈内）薬物乱用は、血栓（脳塞栓症）による脳卒中のリスクが高くなります。コカインや他の薬は、脳卒中、心臓発作、その他多くの心血管系の問題と密接に関連しています。
不整脈。 心臓病の種類によっては、脳卒中のリスクを高める可能性があります。不整脈（心房細動）を持つことは、脳卒中の最も強力で治療可能な心臓の危険因子です。
心臓の構造異常。 心臓弁の損傷（心臓弁膜症）は、長期的な（慢性的な）心臓の損傷を引き起こす可能性があります。時間が経つにつれて、これは脳卒中のリスクを高める可能性があります。
変更できない脳卒中の危険因子：
高齢。 55歳以降の人生の10年ごとに、脳卒中を起こす可能性は2倍以上になります。
人種。 アフリカ系アメリカ人は、白人よりも脳卒中による死亡や障害のリスクがはるかに高くなっています。これは、アフリカ系アメリカ人の人口が高血圧の発生率が高いためです。
性別。 脳卒中は男性でより頻繁に発生しますが、男性よりも女性の方が脳卒中で死亡します。
以前の脳卒中の病歴。 すでに脳卒中を起こした後、2回目の脳卒中を起こすリスクが高くなります。
遺伝または遺伝学。 脳卒中の家族歴のある人では、脳卒中の可能性が高くなります。
その他の危険因子は次のとおりです。
あなたが住んでいる場所。 脳卒中は、他の地域よりも米国南東部に住む人々の間でより一般的です。これは、ライフスタイル、人種、喫煙習慣、および食事の地域差が原因である可能性があります。
気温、季節、気候。 脳卒中による死亡は、極端な気温のときに頻繁に発生します。
社会的および経済的要因。 脳卒中は低所得者の間でより一般的であるといういくつかの証拠があります。
脳卒中の症状は何ですか？
脳卒中は緊急事態です。脳卒中の兆候を知り、すぐに助けを得ることが重要です。すぐに911または最寄りの緊急電話番号に電話してください。治療はすぐに始めたときに最も効果的です。
脳卒中の症状が突然起こることがあります。人それぞれの症状は異なる場合があります。症状には次のものがあります。
顔、腕、または脚の脱力感またはしびれ、通常は体の片側
話したり理解したりするのに問題がある
片方または両方の目のかすみや視力低下などの視力の問題
めまいまたはバランスまたは調整の問題
動きや歩行の問題
失神（意識喪失）または発作
特に突然起こった場合、原因不明の激しい頭痛
脳卒中の他のあまり一般的でない症状には以下が含まれます：
ウイルス性疾患によるものではない突然の吐き気または嘔吐
失神、錯乱、発作、昏睡などの短時間の意識喪失または意識の変化
ミニストロークと呼ばれるTIA
TIAは、脳卒中と同じ症状の多くを引き起こす可能性があります。しかし、TIAの症状は過ぎ去っています。それらは数分または最大24時間続くことができます。誰かがTIAを患っていると思われる場合は、すぐに医師の診察を受けてください。脳卒中が発生しようとしていることを示す警告サインである可能性があります。しかし、すべてのTIAの後に脳卒中が続くわけではありません。
早く助けを得る
FASTは、脳卒中の兆候を覚える簡単な方法です。これらの兆候を見ると、911にすばやく電話する必要があることがわかります。 FASTの略：
F-垂れ下がった顔。 顔の片側が垂れ下がっている、またはしびれている。人が微笑むとき、微笑みは不均一です。
A-腕の衰弱。 片方の腕が弱いかしびれています。人が両方の腕を同時に持ち上げると、片方の腕が下にドリフトすることがあります。
S-スピーチの難しさ。 発声障害や発声困難が見られる場合があります。尋ねられたときに、その人は簡単な文を正しく繰り返すことができません。
T-911に電話する時間。 誰かがこれらの症状のいずれかを示した場合は、すぐに911に電話してください。症状が消えても電話してください。症状が最初に現れた時間をメモします。
脳卒中はどのように診断されますか？
あなたの医療提供者は完全な健康履歴を取り、身体検査を行います。脳の画像診断や脳内の血流の測定など、脳卒中の検査が必要になります。テストには次のものが含まれます。
脳のCTスキャン。 X線を使用して脳の鮮明で詳細な画像を撮影する画像検査。脳のCTスキャンは、脳卒中によって引き起こされた脳の出血や脳細胞の損傷を示すことがあります。異常を見つけ、脳卒中の場所や種類を見つけるのに役立ちます。
MRI。このテストでは、大きな磁石、無線周波数、およびコンピューターを組み合わせて使用して、体内の臓器や構造の詳細な画像を作成します。 MRIは磁場を使用して、脳卒中の発見と診断に役立つ脳組織の小さな変化を見つけます。
CTA（コンピューター断層撮影血管造影）。 血管のX線画像。 CT血管造影では、CT技術を使用して血管の画像を取得します。
MRA（磁気共鳴血管造影）。 このテストでは、MRI技術を使用して、動脈を通る血流をチェックします。
ドップラー超音波検査（頸動脈超音波検査）。 音波を使用して頸動脈の内部の画像を作成するテスト。このテストは、プラークが頸動脈を狭めたり塞いだりしたかどうかを示すことができます。
次の心臓検査は、脳卒中を引き起こした可能性のある心臓の問題を診断するためにも使用できます。
心電図（ECG）。 このテストは、心臓の電気的活動を記録します。脳卒中を引き起こした可能性のある不整脈を示します。
心エコー検査。 このテストでは、音波を使用して心臓の画像を作成します。このテストはあなたの心臓の大きさと形を示します。心臓弁が正常に機能しているかどうかを確認できます。また、心臓の中に血栓があるかどうかも確認できます。
脳卒中はどのように治療されますか？
あなたの医療提供者は、以下に基づいてあなたのためのケアプランを作成します。
あなたの年齢、全体的な健康状態、および過去の健康状態
あなたが持っていた脳卒中の種類
あなたの脳卒中はどれほどひどかった
あなたの脳のどこで脳卒中が起こったのか
脳卒中の原因
特定の薬、治療法、または治療法をどれだけうまく処理できるか
あなたの意見や好み
一度発生した脳卒中の治療法はありません。しかし、高度な医学的および外科的治療が利用可能です。これらは、別の脳卒中のリスクを減らすのに役立ちます。
治療はすぐに始めたときに最も効果的です。脳卒中後の緊急治療には以下が含まれます：
血栓溶解薬（血栓溶解剤または線維素溶解剤）。 これらの薬は、虚血性脳卒中の原因となる血栓を溶解します。それらは脳卒中によって引き起こされる脳細胞への損傷を減らすのを助けることができます。最も効果的にするには、脳卒中が発生してから3時間以内に投与する必要があります。
脳の腫れを軽減または制御するための薬と治療法。 脳の腫れを軽減または制御するために、特殊な種類のIV（静脈内）輸液がよく使用されます。それらは特に出血性脳卒中の後に使用されます。
神経保護薬。 これらの薬は、損傷や酸素不足（虚血）から脳を保護するのに役立ちます。
生命維持対策。 これらの治療には、呼吸を助けるための機械（人工呼吸器）の使用、点滴、適切な栄養の摂取、血圧の制御が含まれます。
開頭術。 これは、血栓を除去したり、圧力を和らげたり、脳の出血を修復したりするために行われる脳外科手術の一種です。
脳卒中の合併症は何ですか？
脳卒中からの回復と影響を受ける特定の能力は、脳卒中のサイズと場所によって異なります。
小さな脳卒中は、腕や脚の衰弱などの問題を引き起こす可能性があります。
脳卒中が大きくなると、体の一部が動かなくなる（麻痺する）可能性があります。脳卒中が大きくなると、発話が失われたり、死に至ることもあります。
脳卒中を防ぐために何ができますか？
脳卒中のリスクを知ってください。多くの脳卒中の危険因子は、変更、治療、または医学的に修正することができます。危険因子を管理するためにできることを以下に示します。
ライフスタイルの変化
健康的なライフスタイルは、脳卒中のリスクを減らすのに役立ちます。これには次のものが含まれます。
喫煙した場合は、喫煙をやめてください。
健康的な食品を選択してください。果物、野菜、全粒穀物の推奨量を必ず入手してください。飽和脂肪、トランス脂肪、コレステロール、塩（ナトリウム）、および添加糖が少ない食品を選択してください。
健康的な体重を維持します。
身体的に活動する。
アルコールの使用を制限します。
薬
医療提供者の指示に従って薬を服用してください。次の薬は脳卒中の予防に役立ちます：
抗凝固薬（抗凝固薬）は、血栓の形成を防ぐのに役立ちます。抗凝血剤を服用している場合は、定期的な血液検査が必要になる場合があります。
アスピリンなどの抗血小板薬は、多くの脳卒中患者に処方されています。それらは血栓を形成しにくくします。アスピリンは店頭で入手できます。
血圧の薬は高血圧を下げるのに役立ちます。複数の血圧薬を服用する必要があるかもしれません。
コレステロール低下薬は、動脈壁にプラークが蓄積する可能性を低くし、脳卒中のリスクを減らすことができます。
心臓病の薬は、脳卒中のリスクを高める特定の心臓の問題を治療することができます。
糖尿病治療薬は血糖値を調整します。これにより、脳卒中につながる問題を防ぐことができます。
手術
脳卒中の治療や予防のために、いくつかの種類の手術が行われる場合があります。これらには以下が含まれます：
頸動脈内膜剥離術。 頸動脈内膜剥離術は、首にある頸動脈からプラークと血餅を取り除く手術です。これらの動脈は、心臓からの血液を脳に供給します。動脈内膜切除術は脳卒中の発生を止めるのに役立つかもしれません
頸動脈ステント留置術。 大きな金属コイル（ステント）は、ステントが冠状動脈に配置されるのと同じように頸動脈に配置されます。
動脈瘤およびAVM（動静脈奇形）を修復するための手術。 動脈瘤は、動脈壁の弱くなった膨らんだ領域です。破裂（破裂）して脳に出血するリスクがあります。 AVMは動脈と静脈のもつれです。血液循環を妨げ、出血の危険性があります。
PFO（卵円孔開存）の閉鎖。 卵円孔は、心臓の2つの上部チャンバーの間の壁に発生する開口部です。この開口部は通常、出生直後に閉じます。フラップが閉じない場合、血栓や気泡が脳循環に入る可能性があります。これは、脳卒中またはTIA（一過性脳虚血発作）を引き起こす可能性があります。しかし、専門家はまだPFOを閉鎖すべきかどうかを議論しています。
脳卒中とともに生きる
脳卒中があなたにどのように影響するかは、脳卒中が脳のどこで発生するかによって異なります。それはまたあなたの脳がどれだけ損傷しているかにも依存します。
脳卒中を起こした多くの人は、片方の腕が麻痺したままになります。
その他の問題には、次の問題が含まれる場合があります。
考え
話し中
飲み込む
小切手帳の加算、減算、バランス調整などの簡単な計算を行う
ドレッシング
シャワー
トイレに行く
一部の人々は、長期的な身体的リハビリテーションを必要とするかもしれません。彼らは助けなしでは彼らの家に住むことができないかもしれません。
脳卒中後の身体的および感情的なニーズを支援するためのサポートサービスを利用できます。
いつヘルスケアプロバイダーに電話すればよいですか？
脳卒中は再び発生する可能性があります。脳卒中のように見える症状がある場合は、長くは続かなくても、医療提供者に連絡してください。
脳組織への損傷を繰り返した場合、生涯にわたる（永続的な）障害のリスクがある可能性があります。
ストローク：キーポイント
脳卒中は、脳への血流が止まると起こります。緊急事態です。
血管の狭窄、出血、または血流を妨げる血餅が原因である可能性があります。
症状が突然発生する可能性があります。誰かが脳卒中の兆候を示している場合は、すぐに911に電話してください。
緊急治療をすぐに開始すると、脳卒中から回復する可能性が高くなります。
脳卒中があなたにどのように影響するかは、脳卒中が脳のどこで発生するか、そして脳がどれだけ損傷しているかによって異なります。
基本
- 脳卒中の影響
- ストロークの種類
- 脳卒中の危険因子
治療、テストおよび治療
- 脳卒中のリハビリテーション
- 脳卒中回復への新たな希望
- 脳卒中後のアームケア
- 脳卒中回復のタイムライン