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線維筋痛症（FMS）と慢性疲労症候群（ME / CFS）の両方は、肉体的外傷によって悪化する可能性があります。これらの条件を持つ人々が手術に直面するとき特に心配することは一般的です。彼らは一般に、彼らの状態がその後再発する可能性が高く、回復が複雑になる可能性があることを心配しています。これまでのところ、FMSまたはME / CFSに対する手術の影響、または症状が回復プロセスにどのように影響するかについて、研究に基づく知識はほとんどありません。しかし、数人の研究者が、彼らの状態に関する知識と彼らが患者で観察したものに基づいて、私たちに推奨をまとめました。
これらの専門家は、オレゴン健康科学大学の研究者によって設立された線維筋痛症情報財団と、FMSおよびME / CFSを専門とするノースカロライナ州シャーロットにハンターホプキンスセンターを設立したチャールズW.ラップ医学博士です。
手術後に直面する可能性のある特定の問題は数多くあります。上記の専門家によって指摘された事項と、その他の考慮事項、およびそれぞれについてできることを次に示します。
術後の痛み
FMSとME / CFSは両方とも、痛覚過敏（痛みの増幅）を伴います。つまり、私たちはほとんどの人よりも手術後の痛みに苦しみ、その結果、衰弱が大きくなる可能性があります。
特にFMSでは、単なる外科的痛みの存在が症状フレアを引き起こす可能性があります。これは、中枢神経系の過敏症-中枢神経系の過敏症によるものです-これは、これらの条件の主要な特徴であると理論化されています。
あなたは眠っていて、手術自体の痛みに気づかないでしょうが、それでもあなたの脳は痛みの信号で衝撃を受け、それが反応し過ぎて症状の悪化を引き起こす可能性があります。
これに対抗するには：
- 症状の活性化を緩和するために、手術前にアヘン鎮痛薬の投与を依頼してください。
- 切開部に長時間作用する局所麻酔薬を使用するよう依頼してください。
さらに、術後の鎮痛薬の標準的な処方は、十分に強力でないか、十分な補充を行って回復させることができません。
あなたができること：
- 自分の鎮痛剤を安全に制御できるPCAポンプが可能かどうかを確認します。
- 入院と自宅での回復の両方のために、通常よりも強力な鎮痛薬を要求し、追加の補充を1〜2回要求します。
あなたの医師はこれらの要求のすべてを喜んでまたは満たすことができないかもしれませんが、これらの線に沿って彼らができるすべてはあなたがより良い状態で回復を遂げるのを助けることができます。
ポジショニングからの筋ひずみ
手術中、あなたの体は特定の筋肉を過伸展または緊張させる可能性のある位置に置かれる可能性があります。たとえば、IVに対応するために、腕を頭の上または横に伸ばすことができます。
この問題を緩和するための提案は次のとおりです。
- 可能であれば、IVアームを体の近くに置くように依頼する
- 手順中に鼻または口に気管内チューブがあるかどうかを尋ね、その場合は、首が過度に伸ばされるリスクを減らすために柔らかいネックカラーを着用するように依頼します。
手術の性質によっては、いくつかの調整ができない場合があることに注意してください。
細胞の枯渇
一部の研究では、線維筋痛症の症状には細胞内のマグネシウムとカリウムの低レベルが含まれる場合があり、麻酔中に心臓のリズムが異常になる可能性があることがわかっています。
これに対する解決策は次のとおりです。
- 手術前に血清マグネシウムとカリウムのレベルを十分にチェックして、必要に応じてレベルを上げる時間がある
- 食事療法とサプリメントを通じて不足に対処する
- 手術後にマグネシウムとカリウムを十分に摂取できるようにする
脱水
Hunter-Hopkins氏は、血漿量が少ないことやME / CFSの他の機能が、手術前に水分補給する必要があることを示している可能性があると述べています。脱水症は、血管迷走神経性失神の問題を引き起こす可能性があります（めまいおよび低血圧に関連する失神）。
これに対する解決策は明らかです：
- 手術前に十分に水分を補給してください。
- 手術後は必ず水分を補給してください。
薬に対する反応
これらの状態の人々は、手術中に使用される可能性のある麻酔や筋弛緩薬を含む薬物療法に敏感です。
一部の人々は、筋弛緩薬のサクシニルコリンが術後の筋肉痛（筋肉痛）につながる可能性があると感じています。これらの問題は、回復を複雑にする可能性があります。
この潜在的な問題を回避するには：
- 既知のアレルギー、過敏症、副作用など、気になる可能性のある薬について医師に相談してください。
- 術後の痛みを軽減するために、どの薬があなたに最も適しているかを話し合ってください。
- 薬物アレルギーがある場合は、ヒスタミン放出麻酔薬を使用するかどうかを尋ね、可能な代替策について話し合ってください。
薬物とサプリメントの中止
FMSとME / CFSを使用する私たちの多くは、症状を管理するために処方薬と栄養補助食品に依存しています。手術の性質によっては、一部の医薬品またはサプリメントをすべて中止するように求められる場合があります。
手術前に症状が上向きになる可能性があるため、治療を中止すると恐ろしいことがあります。
これについてはすべきことは多くありません。何かをやめるように言われたら、それはあなたの健康を守るためです。
これに関する問題を最小限に抑えるには：
- 服用している薬やサプリメント、手術前にそれらを中止する必要があるかどうか、離乳プロセスがあるかどうかについて、できるだけ早く医師に相談してください。
- 手術後すぐに物事を取り始めることができるかを確認してください。
- 可能であれば、手術の前に薬を飲まない時間帯にスケジュールを軽くして、体へのストレスが少なくなるようにしてください。
その他の問題：睡眠時無呼吸
どちらの専門家グループもこれについて言及していませんが、研究では、FMSとME / CFSの両方が閉塞性睡眠時無呼吸に関連しているため、睡眠中に呼吸が停止することが示されています。睡眠時無呼吸は、麻酔をかけているときに深刻な問題になる可能性があります。
解決：
- この睡眠障害がある場合は、C-PAPマシンや他の使用するデバイスを持ち込む必要があるかどうか、必ず医師と相談してください。
- 必ず携帯し、手順の前に組み立ててください。
その他の問題：回復が遅い
多くの場合、治癒は遅いと報告されています。そのため、長い治癒プロセスに備えることをお勧めします。症状フレアにより、気分が良くなるまでに時間がかかる場合があります。
何をすべきか：
- 誰があなたの面倒を見てくれるのか、手術前に知っておきましょう。
- 可能であれば、医師があなたが必要と考えるよりも長い時間を含めて、適切な仕事の休みの時間を調整します。
- フレアの準備ができているように、必要なサプライ品を購入してください。
- 休んで、体が癒すのに必要な時間とエネルギーを与えてください。
- 切開部が十分に治癒したら、Fibromyalgia Information Foundationsは、筋肉を穏やかに伸ばしてリハビリに取り組むことを提案します。
- 回復を助けるために理学療法の恩恵を受けることができるかどうかを医師に尋ね、もしそうなら、適切な理学療法士を見つける。
ベリーウェルからの一言
FMSやME / CFSが長期的に悪化するのではないかと心配している場合、単独で手術に直面するのは本当に恐ろしいことです。
手術の有無を決定するときは、すべての事実を把握し、情報に基づいて自分の健康に最適なものを決定することが重要です。
医師と外科医に相談し、手術をしないことの起こり得る結果に対して手術のマイナス面を比較検討してください。結局のところ、それらの結果に耐えなければならないのはあなたです。
恐怖のために事実に基づいて判断することが困難な場合は、メンタルヘルスカウンセラーに相談して、感情を整理することを検討してください。
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