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子供は、多くの理由で、リンパ節腫脹としても知られる、異常に拡大したリンパ節（腫れた腺）を持つことができます。ほとんどは、腺が循環しているウイルスや細菌を閉じ込め、炎症反応を引き起こしてそれを殺す感染症に関連しています。リンパ節の腫れはリンパ節腫脹と呼ばれます。そうは言っても、子供のリンパ節を感じることができるからといって、子供がリンパ節腫脹を持っているとは限りません。乳児や幼児で正常なサイズのリンパ節を感じることは珍しくありません。リンパ節の大きさは約1 cm（約1/2インチ）未満です。
関数
リンパ節は体のリンパ系の一部であり、リンパ液、リンパ管、扁桃腺、胸腺、脾臓が含まれます。体内には600を超えるリンパ節があり、その一部は皮膚の表面近くにあり、その他は腹腔または胸腔の奥にあります。
リンパ液には、白血球や感染症との闘いに役立つその他のものが含まれます。リンパ管（血液循環系に平行な静脈ネットワーク）を通過するときに、リンパ腺によってろ過されます。感染性の病原体や癌細胞など、異常なものはすべて閉じ込められ、中和の対象となります。
リンパ節は、皮膚の局所的、または耳、鼻、喉の近くで発生するアレルギーにも反応します。虫刺されや花粉症の重症の場合、リンパ腺が腫れることがあります。異常な免疫反応に対する正常な反応です。
小児科医のほかに、小児外科医または小児の耳、鼻、喉の専門医が、子供の腺の腫れを評価するのに役立ちます。
場所
リンパ節は人体のいたるところにあり、その場所によって説明されます。例は次のとおりです。
- 後頭（後頭部）
- 耳介前部（耳の前）
- 耳介後部（耳の後ろ）
- 顎下（顎の下）
- 下顎（あごの下）
- フェイシャル（頬部分）
- 前頸部（首の前）
- 後部頸部（首の後ろ）
- 鎖骨上（鎖骨の上）
- 膝窩（膝の後ろ）
- 腋窩（脇の下）
- 滑車（肘の下）
- 鼠径部（鼠径部）
それらの場所に加えて、腫れたリンパ節の分布は医師に何が起こっているかについて多くを伝えることができます。
リンパ節腫脹は限局性または全身性（広範囲にわたる）である可能性があります。全身性リンパ節症はより深刻であることが多く、ウイルス感染、自己免疫障害、または癌や結核などの播種性疾患に関連している可能性があります。
他の腺は体の奥深くにあり、通常は感じることができません。それらには、縦隔、肺門、骨盤、腸間膜、および腹腔リンパ節が含まれます。これらのノードは、X線やCTスキャンなどの画像検査でのみ見られる場合があります。
原因
多くの幼児は、感染が頻繁であり、感染部位に最も近い結節で反応を引き起こすため、腺が腫れています。例には、
- 風邪やインフルエンザを含む上気道感染症
- 連鎖球菌によって引き起こされる連鎖球菌咽頭炎
- エプスタインバーウイルスによって引き起こされる感染性単核球症
- リンパ節自体が感染するリンパ節炎
- リンパ節腫脹が初期感染の一般的な症状であるHIV
- リンパ球と呼ばれる白血球のがんである小児リンパ腫
- 白血病、白血球と呼ばれる白血球のがん
- 細菌によって引き起こされる猫ひっかき病 バルトネラ・ヘンセラ
- 結核によって引き起こされるリンパ節の感染症であるスクロフラ
- まれな小児疾患である川崎病
- 炎症性自己免疫疾患である小児ループス
診断
小児科医は、腺が腫れていることに加えて、リンパ節のサイズ、位置、成長率、一貫性（柔らかく、固い、またはゴム状）、発赤の有無、およびそこにあるかどうかなど、他の多くの特徴を調べます優しさは、ノードが正常かどうかを把握するのに役立ちます。
頸部、腋窩、および鼠径部のリンパ節は、身体診察中に最も容易に感じられるものです。これらのリンパ節は、完全に健康な3歳から5歳までのすべての子供の約半分に腫れます。
特定のリンパ節、特に鎖骨上窩、滑車窩、膝窩腺は、子供であってもめったに腫れません。これは、さらなる調査が必要であることを医師に警告します。
持続的または原因不明の発熱、意図しない体重減少、疲労、寝汗などの他の関連する症状は、より深刻な状態の兆候である可能性があります。
疑われる原因に応じて、医師は通常、一連の検査を注文します。それらは、血液検査またはさまざまな培養を含み、細菌またはウイルスの可能性のある原因を確認します。白血病またはリンパ腫が疑われる場合、PET-CTスキャンなどの特定の画像検査が使用されることがあります。
医師はまた、腫れ上がったリンパ節から細胞を抽出して顕微鏡下で調べるために生検を命じることがあります。これは多くの場合、中空針が皮膚からリンパ節に挿入される細針吸引（FNA）で行われます。
さらに調査が必要な場合
- リンパ節症が一般化した場合
- 1インチより大きいリンパ節の場合
- 治療にもかかわらずリンパ節腫脹が続く場合
- リンパ節腫脹が体の他の部分に広がった場合
- リンパ節が硬く、痛みがなく、固定されている場合
- 原因不明の体重減少または寝汗がある場合
ベリーウェルからの一言
親は、子供が腺やリンパ節が腫れたときに心配することがよくあります。ときに、両親は腫れた腺が癌の兆候であると心配しますが、時には癌である可能性もありますが、より一般的には、子供が何らかのウイルスや細菌に感染している兆候です。
リンパ節の腫れが正常なサイズに戻るには、数週間から数か月かかる場合があることに注意してください。さらに、年少の子供は年間平均6〜8回の上気道感染症にかかっているため、子供のリンパ節が常に腫大しているように見えることがあります。
健康な子供が腺が腫れたために心配している場合は、成人の基準では、ほとんどすべての子供が「リンパ節腫脹」を持っていることを覚えておいてください。あなたが心配したままなら、あなたの小児科医に会って、彼らに診てもらっても害はありません。
リンパ節とがんリスク- 共有
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