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水腎症、つまり腎臓の腫れは、尿が一方または両方の腎臓に逆流すると発生します。通常、尿は腎臓から膀胱に流れます。閉塞または閉塞が尿の正常な流れを妨げると、水腎症が発症する可能性があります。概観
尿路は2つの明確な目的を果たします。腎臓の主な機能は、余分な水分、塩分、老廃物を取り除くことです。 2つ目は、体から尿を収集して排泄することです。システムがブロックされると、尿がたまり、腎臓が腫れます。これは水腎症です。
これが1つの腎臓に影響を与えると呼ばれます 片側水腎症;両方が影響を受けると呼ばれます 両側水腎症。 ほとんどの場合、影響を受ける腎臓は1つだけです。
最初、水腎症の人は、機能不全の顕著な兆候を経験しないかもしれません。しかし、時間の経過とともに、腫れが持続するにつれて症状が現れ、顕著な不快感を引き起こすことがあります。症状の程度は、閉塞の理由とその重症度によって異なります。
水腎症は、タイムリーかつ適切な方法で治療されない場合、片方または両方の腎臓に損傷を与え、急性腎不全の発症に寄与する可能性があります。
症状
水腎症の人は、自分がその状態にあることに気づかない場合があります。症状が現れると、数時間、数週間、または数か月以内に症状が現れることがあります。症状には次のものがあります：
- 側腹痛
- 排尿中の痛み
- 尿中の血
- 熱
- 倦怠感
- 沈滞
- 吐き気
- 嘔吐
- 尿路感染症（UTI）
- 排尿したい
- 尿頻度の変化
- 膀胱を完全に排尿できない
- 弱い尿の流れ
- 失禁
- 乳幼児の繁栄の失敗
極端な場合、腎臓の腫れは、外観または触診（触覚）によって検出できる場合があります。
原因
水腎症は、出生前から成人期まで、すべての年齢層の人々に影響を与える可能性があります。水腎症が出生前に起こる場合、それは 出産前水腎症 または 胎児水腎症.
水腎症の一般的な危険因子には、腎結石（尿管と呼ばれる、腎臓のドレナージチューブの近くまたは中に入るときに閉塞を引き起こす腎臓結石）、前立腺肥大、骨盤腫瘤または腫瘍（卵巣嚢胞、子宮頸がんなど）、または前立腺癌）、および神経因性膀胱（膀胱制御の神経学的喪失）。
水腎症は、発育中の胎児が尿路を圧迫するため、妊娠中にも発生する可能性があります。
乳児と子供の間で、男の子は女の子の2倍水腎症を経験する可能性があります。しかし、この状態は遺伝学または家族歴と本質的に関連しているようには見えません。
診断
水腎症を診断するために、あなたは一連の検査と検査のために泌尿器科医に紹介されるかもしれません。最も標準的なものは次のとおりです。
- 身体検査：医師はあなたの症状と病歴を詳細に考慮し、腎臓の領域を調べます。これには、腎臓の腫れや圧痛の兆候を検出するための目視検査と手動検査が含まれます。
- イメージング研究：医師は、超音波、X線、コンピューター断層撮影（CT）、または磁気共鳴画像（MRI）を使用して、腎臓が腫れているかどうか、および閉塞が発生している場所を確認します。血管や軟部組織の塊を視覚化するために造影剤が使用されることがあります。
- ラボテスト：研究室の作業には、腎機能（尿素およびクレアチニンのレベルを含む）を評価し、感染の可能性があるかどうかを確認するための血液検査が含まれる場合があります。また、感染症、血液、または腎臓結石の兆候がないかどうかを確認するために、尿検査用の検体の提出を求められる場合もあります。
正しい診断を行うために、医師は他の検査を行って、水腎症に類似した原因を除外する場合があります。鑑別診断には、多嚢胞異形成腎（先天性腎臓奇形）、尿管瘤（腎臓と膀胱をつなぐ尿管の先天性欠損症）、または膀胱尿管逆流（膀胱から腎臓に尿が逆流する状態）が含まれます。 。
処理
水腎症の治療は症状の理由によって異なりますが、場合によっては、医学的介入を必要とせずに状況が解決することがあります。軽度から中程度のケースでは、医師が待つことを選択して、症状が自然に改善するかどうかを確認する場合があります。
医師がUTIを疑っている場合、またはUTIを発症するリスクがある場合は、抗生物質のコースを処方することがあります。痛みが問題の場合は、イブプロフェンやジクロフェナクなどの市販の非ステロイド性抗炎症薬も処方されることがあります。
1:29腎臓結石の治療
水腎症の重症例では、閉塞を取り除くか、尿の流れを変えるために手術が必要になることがあります。腎機能の5〜10％の喪失を伴う水腎症は、腎盂形成術（腎臓の外科的再建）を正当化する場合があります。手術の他の適応症には、尿管結石の閉塞を伴う持続的な腎痛、尿管結石による尿感染、腎機能障害、または高熱を伴う再発UTIがあります。
水腎症の神経学的原因（膀胱機能を損なう脊髄損傷など）では、膀胱容量を増やすために尿と抗コリン薬を取り除くために、継続的なカテーテル法が必要になる場合があります。
重度の水腎症は永続的な腎臓の損傷を引き起こす可能性がありますが、ほとんどの場合、1つの腎臓のみが損傷を受けます。幸い、通常、1つの腎臓で2つの腎臓の働きをすることができます。
防止
水腎症の原因が特定されると、再発の可能性を減らすために実装できる特定のライフスタイルの変更がある場合があります。たとえば、腎臓結石を起こしやすい場合は、特別な食事をとることで再発を防ぐことができます。
別の例として、水腎症が尿閉、骨盤内の筋肉と神経の問題、または臓器脱により引き起こされる場合、訓練を受けた理学療法士または膀胱カテーテルによる骨盤底療法は、膀胱を再訓練してより正常な方法で機能させるのに役立ちます。
ベリーウェルからの一言
どんな医学的診断も恐ろしいかもしれませんが、ありがたいことに、適切な医学的治療を求めるとき、水腎症の予後は良好です。発熱した場合腹部、側面、または背中の突然の痛み;または水腎症の他の症状がある場合は、必要な治療を受けるのを待たないでください。できるだけ早く医師の診察を受けてください。
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