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交感性眼炎（SO）は、目の怪我の後、または目の手術後数日または数週間以内に発症するまれな目の状態です。この状態は、ブドウ膜炎（目の炎症）の一種として現れ、体の免疫系が健康な目を攻撃するために発生します。健康な眼は、負傷者に同情して炎症を起こすことから「交感神経眼」と呼ばれています。交感神経性眼炎は、すぐに治療しないと視力を脅かします。
有病率
研究によると、交感性眼炎の発生率は、眼の損傷後は.2〜.5％、眼内手術（眼球内の手術）後は.01％です。で報告された研究 眼科の炎症と感染のジャーナル これらは、これまで考えられていたよりも発生率が低いことを示唆しており、SOおよび他の炎症性眼の状態に関する知識の増加が診断を容易にしているとしています。
症状
目の浮きおよび調節の喪失は、交感神経性眼症の最も初期の徴候です。
- アイフローター 人の視野を流れる小さな斑点として現れます。明るいものや何もないもの（青い空など）を見ると、フローターが目立ちます。通常、視力を妨げません。
- 宿泊施設 画像がよりはっきりと見えるように、または遠くの物体に焦点を合わせるために、目がその屈折力を変えるプロセスです。調節は通常反射ですが、人は意識的にそれを制御できます。
交感性眼炎のその他の症状には、
- 共感する目の痛みと発赤
- 頭痛
- 視力の低下
- 光に対する感度の向上
- 失明
- 重症例の網膜剥離
原因
交感性眼炎の原因として知られているのは、眼の損傷または眼の手術のみです。 SOが女性よりも男性に影響を与えることがわかっている研究もありますが、これらの研究はほとんどありません。医療ジャーナルで報告された1つの2018年のレポート、 国際眼科 眼科手術後の男性のSOによる影響は女性の1.8倍であることがわかりました。
年齢に関しては、SOは通常大人と子供に分布しています。 SOの発生率が高いのは、白内障手術などの眼内手術の必要性が高まっているため、高齢者では一般的です。
交感性眼炎に関連する人種差はありません。交感性眼炎が糖尿病や高血圧などの医学的健康状態に関連していることを示す研究はありません。
診断
交感神経性眼炎の診断は臨床的であり、眼の損傷や外傷の履歴を調べたり、眼の炎症や他の眼の異常を調べる検査を行ったりします。
診断の重要な部分の1つは、SOと同様の症状を示す別の炎症性眼疾患であるVogt–Koyanagi–Harada病（VKH）を除外することです。通常、VKHには既知の原因はありません。
ブドウ膜眼組織（目の白の下の組織）を採取し、顕微鏡で特定の抗原を調べます。これらの抗原は、長期にわたるブドウ膜炎（目の炎症）を持つ人々に見られ、SOやVKHを含む多くの目の炎症状態によく見られます。
細隙灯は目の内側を見るのに役立ちます。それがなければ、炎症は赤い目としてのみ示されます。細隙灯は、角膜の後部に座っている炎症細胞のコレクションを見ることができます。角膜は、虹彩、瞳孔、前房を覆う目の透明部分です。光を変え、光パワーを改善するのに役立ちます。
細隙灯は、目の最も内側の感光層である網膜の視神経乳頭の腫れと白い斑点を明らかにすることもあります。虹彩の縁がレンズの方に貼り付けられている、周辺の前方滑膜があるかもしれません。
交感神経性眼炎の診断は、目の検査で特定の目の異常、目の炎症が見つかった場合、および最近目のけがや目の手術を受けた場合に行うことができます。
処理
交感神経性眼炎が診断されたら、免疫抑制療法が主な治療法です。免疫抑制薬は免疫系の過剰活動を防ぐのに効果的であり、良好な予後を提供する可能性があります。これらの薬には、コルチコステロイド、生物製剤、ヤヌスキナーゼ（JAK）阻害剤、および自己免疫疾患（免疫系が自身の健康な組織を攻撃する状態）の治療に通常使用される薬物が含まれます。
SOの軽度の症例は、コルチコステロイドと瞳孔拡張薬（散瞳薬）でも治療されます。
炎症性眼疾患のコルチコステロイドは点眼薬の形で投与されます。点眼薬は、目の表面の炎症や目の前の炎症を治療します。炎症がさらに深い場合は、目の周りまたは目の中に直接コルチコステロイドを注射することがあります。 SOのより重症で進行性の症例では、経口投与のプレドニゾンなどの高用量全身性コルチコステロイドが数か月または数年も必要になります。
長期にわたる使用には精神状態の変化、関節痛の問題、骨衰弱性疾患である骨粗しょう症のリスクの増加などの悪影響があるため、医師はコルチコステロイドの長期使用を避けようとします。
瞳孔散大薬は、目の瞳孔を拡張させます（開きます）。目の瞳孔は目の黒い中心です。瞳孔拡張器は、目の筋肉をリラックスさせ、目の焦点を改善します。彼らは通常、局所薬であり、一般的な副作用はかすみ目です。
医師は、健康な眼に交感神経性眼炎を発症するリスクを減らすために、失明から2週間以内に重傷を負った眼を取り除くことを決定する場合があります。除去は、負傷した目の完全な視力喪失があり、視力が戻る可能性がない場合にのみ行われます。
ベリーウェルからの一言
交感神経性眼炎の予後は良好で、正確な診断と迅速かつ積極的な治療が行われます。眼科医は眼の損傷または眼の手術後にSOが発症する可能性を認識しているため、診断と早期治療の介入により網膜剥離の可能性が減少し、治療成功の可能性が高まりました。
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