腰痛を医師に説明する方法

コンテンツ

• あなたの痛みの強さに注意してください
• 痛みを説明する言葉を使う
• 痛みの場所を特定する
• あなたの痛みのタイミングを明確にする
• 身体の機能や欠如について話す
• 心理的な問題について透明性を保つ

背中の痛みと首の痛みは主観的です。エクスペリエンスを正確に測定および診断できる決定的なテストは存在しますが、ほとんどありません。また、痛みのレベルはタイミング、強度、および品質の点で変動するため、MRIやCTスキャンなどの客観的な検査方法を使用して、日常的に経験するものの真実を把握することはほぼ不可能です。

同じように、適切な治療法を模索する上での大きな責任は、医師に背中の痛みを明確に説明することです。それ自体がアートフォームになることもあります。

あなたの医師とのすべての重要な会話の準備をするために、あなたの予定に至るまで数週間痛みペインジャーナルを保つことを検討するかもしれません。実際、持続的な痛みを抱えて生活している多くの人々は、長期にわたる献身的なジャーナル管理者です。彼らにとって、疼痛ジャーナルは彼らの疼痛管理プログラムの必要な要素です。

以下は、診断プロセスの病歴部分の間に医師が痛みのある患者から引き出そうとする情報の一部です。

あなたの痛みの強さに注意してください

それはどれほどひどいですか？これを知ることは、医師と協力して作業するための最初のステップの1つです。強度は、感じた痛みの信号の強さの尺度です。

患者として、これはおそらくあなたにとって試練の最も重要な部分です。多くの開業医はある種の視覚的なチャートに記入するように求めます。数字で、または痛みの感じ方を表す「顔」を選択して、痛みの強さを評価するように求められる場合があります。これは「クーポン」または「面」チャートと呼ばれます。クーポンチャートの「顔」は、幸せで笑顔から泣き声に変わります。

痛みを説明する言葉を使う

あなたの痛みの質は、何がそれを引き起こしているのかについて何かを意味するかもしれません。たとえば、片方の脚または腕に火傷、刺すような感触、または電気感覚を感じる場合は、脊髄神経根が圧迫されているか、炎症を起こしている（神経根症と呼ばれる）可能性があります。

ジャーナルで使用する痛みの語彙を増やすことができれば、医師とのコミュニケーションがより簡単で実りあるものになるでしょう。

カナダのマギル大学のMcGill Pain Questionnaireは、一部の医師が最初の診断プロセス中またはフォローアップとモニタリングの経験中のいずれであっても、あなたの痛みを洞察するために使用する一連の説明的な言葉を提供します。痛みの説明に役立つ3つの質問に従って分類されています。彼らです：

• あなたの痛みはどんな感じですか？ここでは、より説明的な言葉で既存の語彙を拡張すると便利な場合があります。
• あなたの痛みは時間とともにどのように変化しますか？単語の例には、一定、断続的、夜間のみなどがあります。
• あなたの痛みはどれくらい強いですか？このカテゴリの質問では、上記の集中的な部分に戻ります。

McGill Pain Questionnaireから引用された、痛みを説明する言葉の例には、ちらつき、吐き気、リズミカル、圧迫、失明、退屈などがあります。これらはほんの一部ですが、うまくいけば、あなたはアイデアを理解します。正確さを保ちながら言語を使いこなせるようになればなるほど、医師とのコミュニケーションが向上するでしょう。

痛みの場所を特定する

痛みを感じる場所が問題の場所ではないかもしれません。たとえば神経根が冒されている場合、神経根障害の場合のように、痛みが腕や脚に広がることがあります。

トリガーポイントやその他の筋膜の痛みがある場合は、問題の実際の部位とは無関係のように見える領域にある痛みや痛みを感じることがあります。また、痛みは体の複数の領域に発生することがあります。

この理由やその他の理由により、開業医はしばしば身体の図を使用して、痛みが時間の経過とともに変化する（または変化しない）ときの痛みの位置を追跡します。最初の評価では、ボディダイアグラムは、苦情の主な目的のクイックスナップショットを提供することで、医師またはPTがビジネスに取り掛かるのに役立ちます。

医師は面接の一環として、身体図で提供した情報を使用して、詳細を調査する場合があります。

あなたの痛みのタイミングを明確にする

腰痛の「いつ」が突然または徐々に発生する場合、それが常にまたはたまにしか存在しない場合、または常に現れる特定の時刻がある場合は、医師にとって重要な情報です医師は診断を決定するプロセスを通過します。医師は、痛みのパターンの変化を評価して、進行状況を監視し、新しい問題に注意を払います。

個々の痛みのパターンを理解することは、医師が薬を服用するのに最適な時間を決定するのにも役立つ場合があります。

より具体的には、断続的な痛みと呼ばれる痛みが発生したり消えたりすることがあります。または、痛みは常に存在しますが、重度は変動します。この2番目のバージョンは、変数の痛みと呼ばれます。

さまざまな痛みを伴う人々はまた、画期的な痛みと背景の痛みを経験するかもしれません。突出痛は一時的な状態であり、痛みは非常に重く、薬物療法または特定の疼痛管理戦略が有効です。背景の痛みは重症度は低くなりますが、かなり一定です。

安定した痛みもあり、その強さも含めて痛みは常に一定です。

身体の機能や欠如について話す

痛みは、一連の不快な感覚以上のものです。それは日常の活動と生涯の夢を混乱させる力を持っています。背中の痛みは、仕事と遊びの両方に完全に参加する能力、さらには咳やくしゃみなどの非常に基本的なことをする能力さえも損なう可能性があります。

とはいえ、あなたの期待と態度は、腰痛があるときにどの程度の障害を経験するかについて決定的な役割を果たすかもしれません。背中の痛みを治療する医師にガイダンスを提供するグループであるICSIは、自分自身またはあなたの治療をあきらめることが痛みを永続させる可能性があると主張しています。この場合。あきらめるとは、セルフケア活動をやめることです。 ICSIは、社会的サポートと精神性が癒しの方程式に非常に重要であると述べています。

背中の痛みに対処している間に機能する能力に影響を与えるもう1つのことは、アクションやタスクを実行できるという自分自身の認識や評価です。これは自己効力感と呼ばれます。に発表された研究 European Journal of Pain 強力な自己効力感を持つ背中の患者は障害が少ないことがわかりました。

あなたの身体検査の間に、医師はあなたの機能について、そして痛みが始まってからどのようにそれが変わったかについて質問するでしょう。彼女はまた、安静時や活動中に感じる痛みのレベルを判断しようとする場合もあります。

心理的な問題について透明性を保つ

多くの場合、あなたの心の状態や感情は、あなたの痛みや障害の状態に影響を与えます。現在または過去に、うつ病、不安症、薬物乱用、またはその他の種類の問題があるかどうか、医師から尋ねられる可能性があります。これらのトピックは、あなたのペインジャーナルにとってもすばらしい飼料です。

精神疾患の病歴がない場合でも、うつ病は慢性腰痛を伴うことがあります。に発表された2018年の研究 痛みの韓国ジャーナル 慢性の痛みのある患者では認識されていないうつ病が一般的であると結論付けました。

認知行動療法（CBT）は、私たちの生活に望ましくない結果をもたらす思考パターンを特定して変更することに焦点を当てた短期療法です。腰痛のある人にとっては、特に痛みの引き金を管理する方法を学ぶのに役立ちます。

2017年の臨床ガイドラインでは、米国医師会は、急性、亜急性および慢性腰痛の非薬理学的疼痛管理治療として認知行動療法を強く推奨しています。