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高安病としても知られる高安動脈炎（TA）は、珍しい種類の血管炎です。血管炎障害は血管の炎症を引き起こします。高安の動脈炎では、炎症が心臓から体とその主要な枝に血液を運ぶ原因となる大動脈である大動脈を損傷します。 TAの症状がない人は治療が不要な場合があります。薬は炎症を抑え、合併症を予防するのに役立ちます。
症状
TAの兆候と症状は通常2段階で現れます。
第一段階
最初の段階では、ほとんどの人は一般的に気分が悪いだけです。誰かが最初の段階で診断されることはまれであり、ほとんどの人はより深刻な症状が発生するまで診断されません。
ステージ1の間、次のことが発生する可能性があります：
- 倦怠感
- 減量と食欲不振
- 一般的な痛み
- 軽度の発熱
- 寝汗
- 関節痛
- 軽い胸部不快感と痛み
誰もがステージ1の症状を経験するわけではありません。実際、人が症状を経験する前に、炎症がすでに動脈を損傷している可能性があります。
ステージ2
ステージ2では、炎症によって動脈が狭くなり始めているため、組織や臓器に到達する血液、酸素、栄養素が少なくなっています。
ステージ2の症状には次のものがあります：
- 使用に伴う手足の脱力感と痛み
- 立ちくらみ、めまい、失神
- 頭痛
- 物忘れやトラブル思考などの認知問題
- 呼吸困難
- 視覚的な問題
- 高血圧
- 減少した脈拍
- 少量の健康な赤血球による貧血
- 労作による胸痛
- 脳への血流不足によるミニストロークまたはストローク
- 腹部への血流不良による腹痛、吐き気、嘔吐
原因とリスク要因
高安動脈炎の原因は不明です。研究者は、TAが自己免疫疾患であると推測し、体の免疫系が誤って健康な動脈を攻撃します。他の理論は、弱い免疫系を持つ人々に反応を引き起こす可能性がある細菌やウイルスの感染を指摘しています。どちらのアイデアも証明されていません。
医学ジャーナルで報告された研究、 小児科のフロンティア TAの全体的な世界的な発生率は、年間1,000,000回の診断のうち2回であることがわかります。この障害は、中南米、アフリカ、インド、およびアジアでより多く見られます。 TAは、全症例の90％を占める女性でより一般的です。新しい診断のほとんどは15歳から40歳の人に起こります。他に既知の危険因子はありません。
診断
高安の動脈炎の診断は、症状が心臓の問題の症状を模倣する傾向があるため、簡単ではありません。多くの場合、他の条件を除外し、症状の原因を突き止めるために複数の検査が行われます。
TAのテストには以下が含まれます：
- 血液検査。 TAは炎症状態であるため、TAを示す炎症マーカーが血中に存在する可能性があります。しかし、炎症はさまざまな自己免疫疾患を含む多くの状態の兆候である可能性があります。
- 血管造影。血管造影は、血管が狭くなっている場合に明らかにすることができます。 TAでは、複数の血液動脈が狭窄します。このテストでは、血管に注入された細くて柔軟なカテーテルを使用します。次に、血管の観察を助けるために、カテーテルを使用して特殊な染料が注入されます。 X線は、血液が静脈や動脈をどのように移動しているかを確認するために撮影されます。
- 磁気共鳴血管造影（MRA）。 MRAは、X線の代わりに磁場と電波を使用して血流を表示します。 MRAは、カテーテルを使用するのではなく、腕の静脈（IV）ラインを介して造影剤を使用します。
いつ医者に会うべきか
胸の痛みを経験したり、息を止められない場合は、直ちに医師の診察を受けてください。これらは、心臓発作の伝統的な兆候です。
脳卒中の症状が発生した場合は、911に電話して救急車で病院に連れて行ってください。女性と女性の両方の脳卒中の兆候には、次のものがあります。
- 顔、腕、脚の突然のしびれや脱力、通常は体の片側
- 突然の混乱、会話の問題、他の人の理解の困難
- 片目または両目の突然の視覚障害
- 突然の頭痛、これまでに経験した中で最悪の頭痛
- 突然のコーディネーションの問題（歩行障害、バランスの喪失、コーディネーションの欠如、めまいなど）
気になる症状がある場合は、医師に予約してください。早期のTAが診断されれば、より効果的な治療になります。
処理
高安動脈炎の治療では、炎症を抑えて動脈壁の損傷を防ぐことに重点が置かれます。軽度のTAの場合、投薬は必要ありません。重症の場合はコルチコステロイドで治療できます。プレドニゾンなどのコルチコステロイドは、最初は高用量で投与され、その後数週間または数か月かけて減少します。
メトトレキサートを含む細胞毒性薬は、免疫系の過剰反応を軽減することができます。リツキサン（リツキシマブ）などの生物製剤は、免疫系の機能不全やTAの特定の症状を標的としています。
生物学的薬物と細胞毒性薬物の併用療法は、プレドニゾンとともに、寛解の可能性を高めます。寛解は、TA症状の一時的な緩和を示します。以前に発生した症状と同様の再発（疾患の再発の期間）が発生する可能性があります。合併症を示している可能性があるため、新しい症状には注意を払うことをお勧めします。
TA患者の多くは高血圧もあるので、TA治療計画には血圧降下薬が含まれています。脳卒中、腎不全、または心臓病のリスクを減らすには、血圧を注意深く制御することが重要です。
一部の人々は、腕や脚の血管が狭くなるために障害を発症する可能性があります。バイパス操作でこれらを修正できます。
動脈閉塞は、バルーン血管造影法で治療できます。これには、小さな切開と、閉塞した血管を開くためのカテーテルが含まれます。動脈を開いたままにしておくために、ステント（柔軟なメッシュチューブ）が残されることがあります。
TAが大動脈弁の損傷を引き起こす場合、治療には修復が含まれます。これは、TAによってバルブが正常に機能しなくなったときによく行われます。
合併症
TA炎症のフレアアップは、動脈の肥厚、狭窄、硬直などの損傷を引き起こす可能性があります。瘢痕は動脈内にも発生する可能性があります。被害が大きいほど、誰かが合併症を経験する可能性が高くなります。
TAに関連する合併症には次のものがあります：
- 硬化した動脈
- 高血圧
- 心筋炎（心筋の炎症）
- 心筋が炎症を起こしすぎて全身に血液が送り込まれない場合の心不全
- 脳卒中、それは脳への血流の中断を引き起こします
- 大動脈瘤、大動脈の壁が弱く腫れたとき（動脈瘤は破裂したり出血したりします）
- 心臓への血流の減少による心臓発作
ベリーウェルからの一言
TAのほとんどの人の見通しは良好です。この病気は薬物療法で効果的に制御できますが、TAの治療には重大な副作用を引き起こす強力な薬物が含まれます。副作用を管理し、心臓の健康的な生活を送るための最良の方法を見つけるために、医師と協力してください。医師は、動脈へのさらなる損傷を避けるために、喫煙しないことを勧めます。定期的な運動と果物、野菜、全粒穀物、赤身のタンパク質の健康的な食事もTAの生活の質を向上させることができます。
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