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トランスジェンダーの男性やその他のトランスマスキュリンな個人は、テストステロンを使用して、自分の体を性同一性に合わせるために、男性化することができます。性別確認ホルモン療法を効果的にするためにテストステロンブロッカーを使用する必要があるトランスジェンダーの女性とは異なり、テストステロンを服用するときにエストロゲンの産生をブロックする必要はありません。テストステロンはより生物学的に有効なホルモンであり、それだけで摂取すると変化を誘発します。トランスジェンダーの男性に対するテストステロンの効果
トランスジェンダーの男性が性別を確認するためにテストステロンを服用すると、身体に永続的で不可逆的な変化が数多く生じる可能性があります。 (これは完全に可逆的な思春期ブロッカーとは対照的です。)
テストステロンによって引き起こされる可能性のある望ましい物理的変化には、
- 顔と体の毛の増加
- 除脂肪量と筋肉の成長の増加
- ボーカルピッチの低下
- 性行為への関心の高まり
- 月経を止める
- 陰核の成長
トランスジェンダーの男性と性別違和感のテストステロンを服用しているトランス男性的な個人はまた、違和感、うつ病、および不安の低下を報告します。これは、このトリートメントが自分の体を自分のアイデンティティに合わせるために役立ち、自分自身のように感じさせるためです。
テストステロン治療はそれだけでは管理できないという性別肯定の側面があります。思春期を経て乳房が成長した場合、テストステロンは乳房組織をいくらか収縮させますが、完全に取り除くことはできません。テストステロンは、初期のエストロゲンへの曝露によって骨がすでに成熟している場合、若い男性の背を高くすることはできません。
トランスジェンダーの男性のためのテストステロンの種類
テストステロンにはさまざまな種類があり、さまざまな方法で投与できます。これらのオプションにはそれぞれ長所と短所があります。また、かなりのコストの違いがあり、すべての処方がすべての保険会社によってカバーされるわけではありません。
テストステロンを投与できるさまざまな製剤に加えて、テストステロンエステルと呼ばれるさまざまな種類のテストステロンもあります。これらには、シピオン酸テストステロン、エナント酸テストステロン、ウンデカン酸テストステロンが含まれます。
ウンデカン酸テストステロンは、ごく最近アメリカで利用できるようになり、まれではあるが深刻な副作用(重度のアレルギー反応および肺反応)と関連付けられています。したがって、米国では他の形態よりも一般的に使用されておらず、すべての注射は、特別な安全プログラムに登録されている訓練を受けた医療提供者が監視医療環境で行う必要があります。
これらの異なるテストステロンエステルの安全性と有効性を比較するデータは非常に限られており、それらはほとんど互換性があると考えられています。一般に、ほとんどの医療提供者は、最もよく知っているどのタイプのテストステロンも患者に適した形式で処方します。
処方の選択は、特定のタイプのテストステロンの入手可能性、および保険の対象となる処方によっても制限される場合があります。
筋肉内注射
テストステロンは筋肉に注入することができます(IM注入)。筋肉内注射はこれまで最も簡単に利用できましたが、皮下注射よりも痛みを伴う可能性があります。さらに、それらは医療提供者または家族によって管理される必要があるかもしれません。筋肉内注射は、一般に1〜2週間ごとに使用されます。
皮下注射
テストステロンは、皮膚の下に注射することもできます(皮下またはq以下の注射)。皮下注射は男性が自分で投与する方が簡単ですが、注射針不安の男性には適さない場合があります。ただし、通院回数が少ないため、痛みが少なく、管理も簡単で、1〜2週間ごとにしか使用されません。
皮下ペレット
これは、テストステロンの持続性のあるペレットを皮膚の下に送達し、治療の頻度を3〜6か月に1回に減らす方法です。皮下ペレット(テストペール)が利用可能な場合、医師の診察を繰り返したり、自己注射したりする必要なく、簡単で長期間の投与が可能です。
ただし、患者は、埋め込まれた線量にコミットします。体内のテストステロンの量を増減するために用量変更が必要な場合、これは問題になる可能性があります
局所テストステロン
テストステロンは、ジェル、クリーム、パッチを通して局所的に投与できます。テストステロンのジェルとクリームは使いやすいです。ただし、通常は毎日使用する必要があります。
さらに、ジェルを塗布した後、他の人がジェルや皮膚に触れないようにすることが重要です。そうでなければ、彼らはまたテストステロンの線量を得るかもしれません。
局所テストステロンによる局所的な皮膚反応または発疹のリスクもあります。これには、テストステロンパッチも含まれます。テストステロンパッチは、保険でカバーするのが難しい場合や、見つけにくい場合もあります。
経口テストステロン
経口テストステロンも利用可能ですが、ジェル、クリーム、パッチと同様に、毎日の服用という欠点があります。それは広く使われていません。
トランスジェンダー男性のテストステロンのリスク
トランスジェンダー男性のテストステロン治療には副作用がないわけではありません。たとえば、トランスジェンダーの男性の間でよく知られている問題は、男性型脱毛症です。にきびの増加もあります、そして、多くの男性は体重を増やします。さらに、テストステロンの使用は、HDLコレステロールの低下とトリグリセリドの増加に関連しています。
トランスジェンダーの男性におけるこれらのリスクがシスジェンダーの男性よりも高いかどうかは不明です。ただし、彼らは、シスジェンダーの女性よりも高いです。
ベリーウェルからの一言
テストステロンは一般に、トランスマスキュリンな人々が性同一性を確認するための安全で効果的な方法であると考えられています。しかし、それは十分な情報と考慮なしに行われるべきものではありません。
特に、テストステロンを検討しているトランスジェンダーの男性と非バイナリーの人々にとって、テストステロンを開始する前に受精能力について考えることが重要です。ホルモンの性別が肯定される前と後に、希望する受胎能力を維持する方がはるかに簡単です。
テストステロンは月経を止めるのにいくらか効果的ですが、それはシスジェンダーの男性と浸透性のセックスを持つトランスジェンダーの男性のための避妊の唯一の形として使用されるべきではありません。一般的ではないかもしれませんが、生理をしていない間に妊娠することも可能です。したがって、意図しない妊娠のリスクがあるトランスジェンダーの男性は、コンドームやIUDなどの避妊の追加の使用を検討する必要があります。
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