腕頭動脈の解剖学

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著者: Virginia Floyd
作成日: 7 Aug. 2021
更新日: 12 5月 2024
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【循環】解剖学⑦ 腕頭動脈・静脈で1本なのは?
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腕頭動脈は、大動脈弓に由来する血管です。右の頸動脈と右の鎖骨下動脈に血流を供給します。また、無名動脈または腕頭幹としても知られています。この名前は、血液がこの非常に短い動脈を通って腕(腕頭)と頭(頭側)に流れることを示しています。それは動脈であり、心臓から血液を運び出すのは厚壁の血管であることを意味します。他の2つの非常に重要な動脈の基盤であるため、幹とも呼ばれます。

解剖学

腕頭動脈は、大動脈弓から右鎖骨下動脈と右頸動脈に分岐する点までの長さがわずか4〜5センチメートル(cm)です。これは、上行大動脈がちょうど正中線で大動脈弓に湾曲し始める点から始まります。

腕頭動脈は右鎖骨下動脈と右頸動脈に分岐します。

腕頭動脈は1つしかなく、右腕と脳の右側にのみ供給されます。


左腕と脳の左側には、腕頭動脈の遠位(下流)にある大動脈弓に接続されている他の2つの動脈から血液が供給されます。

腕頭動脈は大動脈弓よりも上で、胸腺よりも下です。気管は、腕頭動脈と左総頸動脈の間にあります。腕頭動脈は、気管の右側から鎖骨が胸骨と交わる高さまで続きます。

腕頭動脈は右腕に続き、右総頸動脈が胸鎖関節のすぐ後ろから立ち上がります。

解剖学的変化

腕頭動脈に影響を与える大動脈弓の先天性バリアントは、ウシ弓と呼ばれます。この変動は人口の27%にも発生し、アフリカ系アメリカ人でより一般的です。

腕弓は、腕頭動脈と左総頸動脈の枝がすべて、通常のように分離されているのではなく、大動脈弓に由来しているため、このように呼ばれています。 X線では、全体が角のある牛の頭のように見えます。あまり一般的ではない2つのバリエーションのウシの弓があります。


腕頭動脈のほとんどの解剖学的変化は無症候性です(医学的不満はありません)。

関数

腕頭動脈は、大動脈から脳の右側と右腕に血液を運びます。これは、これらの領域にほとんどの血流を提供する大きな血管です。

2つの腕と脳の両側があるという事実にもかかわらず、腕頭動脈は一度だけ発生し、右腕と脳の右側のみに供給されます。脳の左側に供給する左総頸動脈と左腕に供給する左鎖骨下動脈は結合されておらず、どちらも腕頭動脈の遠位の大動脈弓に沿って発生します。

腕頭動脈と同じくらい小さいので、大動脈弓と右総頸動脈の間の血流を制御することにより、圧力調節に重要な役割を果たします。

腕頭動脈をバイパスし、大動脈弓から頸動脈に直接血液を運ぶバイパス手術のいくつかのケースでは、血液が頸動脈にオーバーフローすると、そこで圧受容器が刺激され、血圧が大幅に低下します。


臨床的な意義

腕頭動脈と鎖骨下動脈は、狭窄(狭窄)を引き起こし、上肢への血流を制限する病変の最も一般的な場所です。腕頭狭窄は、運動、視力の問題、および一過性の虚血発作を伴う右腕の痛みを引き起こす可能性があります。

血管がさらに遠位側(さらに下流側)に狭くなると、鎖骨下スチール症候群と呼ばれる状態につながる可能性があります。これは、実際に脳からの血流を奪い、腕にシャントします。鎖骨下スチール症候群は、脳卒中と同様の神経学的症状を引き起こす可能性があり、通常は腕がより多くの血流を引く原因となる運動中に悪化します。

しばしば無名動脈疾患と呼ばれ、腕頭動脈への狭窄と閉塞は、さまざまな外科的方法で治療できます。

  • 動脈内膜切除術 動脈の内側からプラークを取り除くために使用される外科的処置です。脳卒中を予防するために頸動脈によく使用されます。
  • 血管形成術 狭くなった動脈の内側を膨らませるようにバルーンを膨らませる方法です。動脈が開いたら、ステントを留置してそこに保持します。ステントは小さなばねのように見えます。
  • バイパス手術 別の血管のセグメントを取り、腕頭動脈の閉塞の近位(上流)および遠位(下流)のポイントにグラフトします。血液が閉塞の周りを流れる(バイパスする)ことができます。

腕頭動脈の動脈瘤はまれですが、臨床的に重要です。腕頭動脈は、すべての大動脈上動脈瘤の3%における動脈瘤の位置です。これらの動脈瘤は成長し、周囲の組織や構造に圧力をかける可能性があり、嚥下困難または息切れを引き起こします。また、下流のより遠位の場所に移動する可能性のある血栓を作成することもできます。医師は通常、腕頭動脈瘤を外科的修復により治療します。

腕頭動脈の解剖学的変化は通常無症候性ですが、それらは一般的であり、胸部の外科的処置中に破裂および虚血(循環制限)のリスクが高くなります。バリエーションがあることを知っている人は、特に手術が可能な場合は、医師に報告することが重要です。