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N-アセチルシステイン（NAC）は、アミノ酸システインのサプリメントフォームです。このサプリメントは、他の2つのアミノ酸であるグルタミンとグリシンと結合して、グルタチオンと呼ばれる強力な抗酸化物質を生成することにより、重要な生物学的機能を促進します。グルタチオンは、多くの細胞活動を調節する上で重要な役割を果たし、免疫系を抑制するのに役立ちます。抗酸化物質として、グルタチオンは分子レベルで細胞や組織に損傷を与えるフリーラジカルを中和するのに役立ちます。
支持者は、N-アセチルシステインのサプリメントを服用すると、呼吸器疾患、肝疾患、精神疾患、糖尿病、特定の癌、化学物質依存症など、健康に対する懸念の過剰から保護できると主張しています。
健康上の利点
補完代替医療では、N-アセチルシステインは幅広い病状に役立つと考えられています。 N-アセチルシステインはグルタチオンの産生を増加させる可能性があるため、一部の開業医は、細胞の完全性を維持することで癌や心臓病などの状態を防ぐだけでなく、特定の疾患の治療もサポートすると主張しています。
支持者は、N-アセチルシステインは、次のようなほぼ百科事典的な範囲の健康問題を予防または治療する可能性があると主張しています。
- アレルギー性鼻炎（花粉症）
- アルツハイマー病
- 双極性障害
- 気管支炎
- 二酸化炭素中毒
- 慢性腎臓病
- 慢性閉塞性肺障害（COPD）
- 肝硬変
- コカイン依存
- 大腸がん
- 結膜炎
- 嚢胞性線維症
- 心臓病
- 肝炎
- 高コレステロール血症（高コレステロール）
- HIV
- 不妊
- ルーゲーリック病
- 肺癌
- ループス
- 多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）
- 外傷後苦痛症候群（PTSD）
- 早産または流産
- 統合失調症
- 不安定狭心症
- 上気道感染症
これらの主張の広大な性質は、時として遠いところにあります。研究が小規模であるか、証拠がしばしば広範囲にわたる結論をサポートしていないため、臨床研究から恩恵を受けたこれらの主張でさえ、通常不十分です。
そうは言っても、深刻な科学的考察を必要とするいくつかの肯定的な発見があります。以下は、N-アセチルシステインサプリメントの利点を調査する研究の一部です。
COPD
多数の研究が、慢性気管支炎および慢性閉塞性肺疾患（COPD）の人々におけるN-アセチルシステインサプリメントの利点を検討しています。
2015年に発表された分析 欧州呼吸器レビュー、13の研究とCOPDの合計4,155人を評価して、1日あたり1,200ミリグラムのN-アセチルシステインがプラセボと比較してフレアの発生と重症度（悪化として知られている）を減らしたと結論付けました。
COPD悪化を防ぐ方法糖尿病
N-アセチルシステインは糖尿病の予防管理に役立つ可能性があると2016年の研究が示唆している トランスレーショナルリサーチのアメリカンジャーナル。 この研究では、高脂肪食（2型糖尿病の影響を再現）を与えられたマウス、または医学的に誘発された糖尿病（1型糖尿病を厳密に反映している）のマウスを使用しました。各グループは、N-アセチルシステインの用量に基づいてさらに小さなグループに分けられました。調査結果：
- 600から1,800ミリグラム/キログラム/日の用量（mg / kg /日）は、医学的に誘発された糖尿病のマウスの耐糖能を改善しました。
- 高脂肪食を与えられたマウスは、400 mg / kg /日の用量でグルコースを改善し、N-アセチルシステインを与えられていないマウスと比較して体重減少も達成しました。
- 1,200 mg / kg /日の用量でインスリン感受性が増加しました。
結果は暫定的なものですが、糖尿病の予防と管理の両方で期待が持てます。
N-アセチルシステインは、インスリンに対する人の感受性を高めることにより、糖尿病のより良い制御を提供するかもしれません。反対に、耐糖能を高めることにより、N-アセチルシステインは前糖尿病患者が糖尿病に進行するのを防ぐことができます。
糖尿病を予防する自然な方法高血圧
N-アセチルシステインは、心臓や心血管系への酸化ストレスを軽減することにより、心臓病のリスクを軽減すると言われています。これは、N-アセチルシステインの毎日の使用がアテローム性動脈硬化症の主要な要因である高血圧（高血圧）を軽減できるという研究によって部分的に証明されています。
2015年の調査によると American Journal of Clinical Nutrition、 N-アセチルシステインは血中のホモシステインのレベルを低下させます。ホモシステインは、赤身の肉を食べることでよく得られるアミノ酸です。高レベルは心臓病、腎臓病、さらには流産の独立した危険因子です。
研究者たちは、N-アセチルシステインの4週間のコースが、喫煙、体重、血中脂質の値に関係なく、収縮期血圧と拡張期血圧の大幅な低下と関連していたと報告しています。
高血圧のための6つの代替治療多嚢胞性卵巣症候群
2015年の系統的レビューによると、N-アセチルシステインは多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の治療に役立つ可能性があります 産科婦人科学インターナショナル。 PCOのある合計910人の女性を対象とした8つの研究を評価する際、研究者らは、N-アセチルシステインがプラセボと比較して排卵と妊娠率を改善したことを示しました。
この原因は完全には明らかではありません。以下の調査結果にもかかわらず、研究者は、N-アセチルシステインは月経不順、体重増加、および二次的な男性の特性の発達を含むPCOSの他の特徴的な症状を改善しなかったと報告しました。
PCOSのためのN-アセチルシステインの5つの利点男性不妊症
N-アセチルシステインはPCOSで受精能を改善する可能性がありますが、精索静脈瘤による不妊症の男性でも同じことができるかどうかは不明です。精索静脈瘤は、陰嚢の静脈瘤の形成に起因する男性不妊症の主要な原因の1つです。
2016年の調査によると 出生力と不妊症の国際ジャーナル、 精索静脈瘤を治療するために手術を受けた35人の男性は、手術の前後にN-アセチルシステインを投与した場合、受胎率が高かった。
さらに、精子の質も身体的および遺伝的レベルの両方で改善されることが見られました。研究者らは、酸化ストレスの緩和が精索静脈瘤手術後の「より健康な」精子と受胎能の改善をもたらしたと信じています。
双極性障害
N-アセチルシステインが双極性障害の治療に使用される向精神薬の効果を高めることができるといういくつかの証拠があります。に発表された24週間の研究 双極性障害の国際ジャーナル 3,000グラムのN-アセチルシステインは、双極性薬物療法を受けている人々のうつ病スコアを大幅に改善したと報告されています。
N-アセチルシステインによって引き起こされる抗酸化作用が応答の原因であると考えられています。ほとんどの専門家は、酸化剤と抗酸化剤の不均衡が臨床的うつ病の中心的な特徴であることに同意しています。
一部の科学者は、同じ利点が薬物乱用障害や初期の統合失調症を含む他の精神障害にまで及ぶ可能性があると信じています。
タイレノール中毒
N-アセチルシステインの医学的兆候の1つは、タイレノール（アセトアミノフェン）中毒です。この手順では、アセトアミノフェンの毒性による肝障害やその他の症状を防ぐために、24時間かけて3回連続して静脈内（IV）注入を行います。
タイレノール中毒は緊急医療と見なされます。経口N-アセチルシステインを服用しても、タイレノールの過剰摂取の症状を予防または治療することはできません。
考えられる副作用
N-アセチルシステインは、適切に使用すれば安全で忍容性が高いと見なされています。そうは言っても、それはいくつかの副作用を引き起こす可能性があります。
一般的な副作用は一般に軽度で、通常は治療を中止すると自然に解消します。これらには、吐き気、腹痛、下痢などがあります。あまり一般的ではありませんが、人々は鼻水、眠気、および発熱を経験することがあります。
N-アセチルシステインに対するアレルギーはまれですが、発生する可能性があります。リスクは、N-アセチルシステイン注入中に最も高くなります。まれなケースでは、注入によりアナフィラキシー、重症の発疹、じんましん、湿気、息切れ、急速な心拍数、顔、喉、舌の腫れを特徴とする生命を脅かす可能性のあるアレルギーが発生することがあります。
経口N-アセチルシステインに対するアレルギーは軽度である傾向があり、鼻水、くしゃみ、鼻づまりを引き起こす可能性があります。症状が持続または悪化する場合、または発疹やめまいを発症した場合は、医師に連絡してください。
N-アセチルシステインは、一般的に妊娠中や授乳中に安全に使用できると考えられています。それでも、N-アセチルシステインのリスクと利点、および実際にサプリメントが必要かどうかを完全に理解するには、医師またはOB / GYNに相談してください。
相互作用
N-アセチルシステインには、既知の薬物相互作用はほとんどありません。狭心症の治療に使用されるニトログリセリンと二硝酸イソソルビドの影響を強め、頭痛、めまい、立ちくらみ、失神を引き起こす可能性があります。
また、N-アセチルシステインを糖尿病薬と併用すると、低血糖（低血糖）の理論的リスクがあります。血糖値の定期的な監視は、血糖値の異常な低下を特定するのに役立ちます。
警告と禁忌
N-アセチルシステインは、血液凝固を遅らせる可能性があるため、血友病やフォンヴィレブランド病などの出血性疾患のある人では避けてください。
腎疾患のある人にも注意が必要です。代謝された薬剤は腎臓から排泄され、まれに腎疾患のない人でも腎臓結石を引き起こすことが知られています。
投与量と準備
経口N-アセチルシステインサプリメントは、錠剤、カプセル、ソフトジェル、発泡性、および粉末状の形で市販されています。ほとんどは600ミリグラム（mg）の処方で販売されていますが、1,000 mgもの高さのものもあります。
N-アセチルシステインの適切な使用に関する普遍的なガイドラインはありません。成人では、1日あたり最大1,200 mg（通常は分割投与）の用量が安全に使用されています。目安として、製品ラベルに記載されている推奨用量を超えないようにしてください。
子供のN-アセチルシステインの安全で効果的な経口投与量は確立されていません。医師の指示がない限り、N-アセチルシステインサプリメントは子供には使用しないでください。
N-アセチルシステインのような単一アミノ酸サプリメントは、空腹時に服用するのが最適です。アミノ酸の吸収は、一緒に摂取する食品や他のアミノ酸によって影響を受ける可能性があります。
N-アセチルシステインサプリメントは、涼しく乾燥した部屋で室温で保存できます。有効期限が切れている、変色している、または劣化の兆候を示しているサプリメントは破棄してください。
何を探すべきか
栄養補助食品は米国では厳しく規制されておらず、ブランドごとに大幅に異なる場合があります。最大限の安全性と品質を確保するために、米国薬局方（USP）、ConsumerLab、NSF Internationalなどの独立した認証機関によってテストされたサプリメントのみを購入してください。
認証は、サプリメントがあらゆる病状の治療に有効であることを意味するものではありません。製品ラベルに記載されている成分が含まれていることを確認するだけであり、成分が安全であることを示しています。
治療法について主張するサプリメントは避けてください。法の下では、栄養補助食品メーカーはそのような主張を裏付ける大規模な臨床研究に欠けているため、そうすることを禁じられています。
N-アセチルシステインサプリメントは、合成化合物を使用してラボで製造されており、完全菜食主義者およびベジタリアン向けです。完全菜食主義者でソフトジェルキャップを好む場合は、動物由来のゼラチンを避けるため、ラベルに「ビーガン」が付いている製品のみを選択してください。
出典
N-アセチルシステインはごくわずかしか食品に含まれていません。対照的に、システインは体内で自然に生成され、動物性および植物性食品から得られます。このため、システインは半必須アミノ酸と見なされます（外部から取得する必要がある必須アミノ酸とは異なります）。
システインの優れた食物源は次のとおりです。
- 家禽
- 赤身肉（特に豚肉）
- 卵
- 乳製品
- 赤唐辛子
- ニンニク
- 玉ねぎ
- ブロッコリ
- 芽キャベツ
- オーツ麦
- 小麦胚芽
システインに富む植物性食品の摂取量が少ない菜食主義者や完全菜食主義者はリスクがあるかもしれませんが、システイン欠乏症はあまり一般的ではありません。