コンテンツ
時計描画テストは、アルツハイマー病やその他の認知症などの神経学的問題の兆候がないか人々をスクリーニングするために使用されるシンプルなツールです。多くの場合、他のより綿密なスクリーニングテストと組み合わせて使用されますが、単独で使用した場合でも、個人の認知能力に関する有益な洞察を提供できます。
クロックドローイングテストの実行方法
臨床医（多くの場合、医師、心理学者、またはソーシャルワーカー）は、テスト中の人に、あらかじめ描かれた円が付いた紙を渡し、時計に数字を描くように依頼します。
彼女は彼に特定の時間を示すために手を描くように言います。このテストの管理者が使用する時間はいくつかありますが、多くの場合、11の10分後に選択します。
別の方法は、単にその人に空白の紙を渡して、11の10分後の時間を示す時計を描くように依頼することです。一部の臨床医は、受験者に指示を与えることを避けるために、方向に「手」という単語を意図的に省略しています。図面に含める必要があるものの手がかり。
テストの採点
このテストの採点方法は15通りあります。 5、10、または20ものポイントが、いくつかの異なるスコアリング方法に関与する可能性があります。
いくつかは非常に精巧であり、すべての数字、正しく順序付けられた数字、2つの時計の針を含めること、正しい時刻を描くこと、および4つの象限に配置された正しい数字のそれぞれに対してポイントを与えることを含みます。
ただし、 デンマーク医学雑誌 テストのスコアを付ける最も一般的な5つの方法を比較した調査の概要を示します。最も簡単なスコアリング方法は、より複雑なスコアリング方法と同じくらい正確な結果を提供すると結論付けました。
この最も単純なスコアリング方法は、タスクが正しく完了した場合に1ポイントを与え、クロックが正しく完了しなかった場合にゼロポイントを与えることで構成されます。
アルツハイマー病協会もこの単純な採点方法を推奨しており、正常な時計（または1ポイントのスコア）が認知症の欠如を示しているのに対し、異常に完了した時計はさらなる評価の原因となります。
重大なテストエラー
追加の調査により、このテストで認知の問題を特定する上で重要な6つの機能が特定されました。これらは、重大な時計描画エラーとして説明され、間違った時間、針がない、数字の欠落、数字の置換、繰り返し、および拒否が含まれていました。
これらの研究者たちは、これら6つのエラーは時計描画テストに基づいて認知症を特定する上で予測的なものであると結論付けました。テストの完了を拒否するだけで問題が発生する可能性があることに注意してください。
認知症の種類について学ぶクロックドローテストの利点
クロックドローイングテストには、次の利点があります。
- 高速スクリーニングツール：認知症の可能性について人をスクリーニングする非常に迅速な方法です。多くの場合、完了には1〜2分しかかかりません。
- 管理が簡単：管理に多くのトレーニングは必要ありません。
- 忍容性が良い：このテストは、注意持続時間が短い人にとってはMMSEよりも簡単に完了できます。
- 自由：テストおよびスコアリングツールのコピーを購入する必要がある一部の認知テストとは異なり、時計描画テストは紙とペンのコストだけで完了することができます。
- 開発途上国で役立つかもしれません：低コストで最小限のトレーニングのため、このテストはリソースの少ない国で使用できます。
- せん妄のスクリーニング：このテストは、せん妄の兆候を評価するために病院の患者にも実施されています。せん妄は、誰かの認知能力の突然の悪化です。たとえば、手術での麻酔の使用を追跡したり、感染症や病気によって引き起こされたりすることがあります。
エグゼクティブ機能問題
このテストのもう1つの非常に役立つ側面は、 カナダ医学雑誌協会、それは、誰かが一般的なスクリーニングツールであるMMSEで良いスコアを獲得した場合でも、エグゼクティブ機能の問題を検出できることです。
記憶機能の問題が明らかになる前に実行機能が損なわれる可能性があり、これを早期に特定することで早期治療が可能になります。たとえば、あなたの父親はMMSEで優れたパフォーマンスを発揮できます。これは、彼の記憶がまだ完全に損なわれておらず、彼の言語と計算スキルは機能的であり、彼の志向はかなり正常なままであることを示します。
ただし、彼の決定が常に適切であるとは限りません。彼は服を着ることはできるかもしれませんが、外が寒い場合は暖かいコートを着るべきだと判断することはできません。
多くの場合、家族のメンバーが認知機能障害を最初に疑うのは、経営者の機能が不十分であるという証拠が見られるためですが、医師のオフィスでのMMSEテストではこれを理解できない場合があります。
時計描画テストを実行することは、実行機能の低下など、認知症の初期の兆候を経験している可能性があるが、まだメモリ障害を表示していない可能性がある人々を特定する1つの方法です。
アルツハイマー病の治療に現在利用できる薬物療法は、一般的に疾患プロセスの早い段階でより効果的であるため、早期発見は役に立ちます。彼らは限られた時間の間現在の機能を維持するかもしれないようです。
したがって、認知症が初期の段階で検出できる場合は、それを早期に治療して、うまくいけば人がうまく機能する時間を延長することができます。
正確さ
いくつかの調査研究は、このテストが認知障害をスクリーニングするための優れたツールであることを示しています。その結果は、他の精神状態テストや障害の実際の証拠と非常に相関しています。また、上記のように、他のテストでは見逃す可能性がある実行機能の問題を検出する機能があるようです。
時計描画テストは一般に認知の問題を特定するのに非常に効果的ですが、軽度の認知障害を一貫して特定したり、さまざまな形態の認知症（アルツハイマー病や血管性認知症など）を区別したりできるという研究コミュニティの合意はありません。
専門的な評価を受ける
愛する人がアルツハイマー病または他の認知症の兆候を示していると思われる場合は、資格のある臨床医による評価を求めることが重要です。
彼らは、ビタミンB12欠乏症や正常圧水頭症など、認知症のその他の潜在的に可逆的な原因を除外し、正確な診断と治療計画を決定するために働くことができます。
アルツハイマーの医者を選ぶ方法ベリーウェルからの一言
時計描画テストは、精神機能の評価に役立つ迅速なスクリーニング方法であり、その使用をサポートする研究の量により、かなり尊敬されるテストであるという利点があります。認知症の診断（または他の認知機能障害）を検討している場合、これは多くの場合、完全な評価の1つの有用なコンポーネントになります。