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しばしば心臓エコーまたは心臓超音波と呼ばれる経胸壁心エコー図（TTE）は、動いている心臓を観察するために使用される非侵襲的な超音波画像検査です。特に、エコーは心筋と心臓弁の動きと機能を視覚化する最良の方法と考えられています。心臓弁膜症、不整脈、拡張型心筋症や肥大型心筋症などの心筋疾患がある場合は、心臓エコーが必要になることがあります。
テストの目的
心臓エコーは、心臓の構造と機能の異常を識別するために使用されます。テスト中に音波が放出され、心臓から跳ね返って画面上にその動画が作成されます。これにより、医師はさまざまな角度から心臓の解剖学的構造を観察し、心臓のリズムを観察できます。
疲労、息切れ、または失神の症状がある場合、特に心音または心電図（EKG）（心臓の電気的活動をグラフ化するテスト）が構造的心臓の問題。
用途
心臓エコーにより、医師は心臓の鼓動を観察し、特定の関心領域を特定できます。例：
- テストでは心臓弁の動きを視覚化できるため、僧帽弁脱出症などの心臓弁の問題を検出できます。
- テスト中にドップラーと呼ばれる特別なマイクを使用して、心臓内のさまざまな領域の血流の速度（速度）を測定できます。これは、大動脈弁狭窄症などの状態の血流障害の測定に役立ちます。
- エコーは先天性心疾患の評価にも役立ちます。たとえば、ファロー四徴症と心房中隔欠損症は、心臓が適切な解剖学的構造を発達させない先天性疾患です。
- エコーは、左心室駆出率を測定するためによく使用され、心不全などの状態でのさまざまな心臓治療の効果を評価します。
- 不整脈である不整脈がある場合は、エコーで心臓の動きを評価できます。これは、正確な原因と最良の治療法を決定するのに役立ちます。
心エコー図は、心臓の評価のためにストレステストと併用されることもあります。エコーテストは安静時に行われ、運動中に繰り返されて、運動期間中の心筋機能の変化を調べます。運動中の筋肉機能の低下は、冠動脈疾患の兆候である可能性があります。
制限事項
心エコー図は心臓の解剖学に関する多くの情報を提供しますが、冠動脈や冠動脈の閉塞を視覚化しません。冠状動脈の画像化が必要な場合は、心臓カテーテル検査が一般的に行われます。
厚い胸壁や肺気腫などの特定の身体的変化は、心エコー検査中に心臓の視覚化を妨げる可能性があります。これらの条件のいずれかがあり、エコーが必要な場合は、経食道心エコー（TEE）と呼ばれる心臓の侵襲性超音波が必要になる場合があります。
リスクと禁忌
あなたの健康状態に関係なく、あなたは安全に経胸腔エコーを持つことができます。テスト中に数秒間息を止めるように求められる場合があり、テストに関連して予期される有害事象はありません。
テスト前
エコーがある場合は、その準備のために特別なことをする必要はありません。また、エコーが発生する前にスクリーニングテストを行う必要もありません。
タイミング
一般に、テストには約1時間かかると予想できます。すべての診断テストと同様に、必要なすべてのフォームにサインインして入力できるように、少なくとも15〜30分前に到着する必要があります。
ロケーション
ほとんどの診療所では、近くの心臓検査室にエコーをかけることをお勧めします。あなたが健康保険に加入している場合、あなたのキャリアはあなたが承認された場所に行くことを要求するかもしれません。
なにを着ればいい
テスト自体には試験用ガウンを着用する必要があるため、テストに着用する必要がある特別なものはありません。
飲食
経胸壁エコーの前には、食べ物や飲み物の制限はありません。ただし、検査の理由によっては、心拍数を上げることができるため、検査の6〜10時間前にカフェインを避けるように医師から求められる場合があります。
費用と健康保険
健康保険では、診断エコーの事前承認が必要になる場合があります。また、自己負担の責任があります。あなたはあなたの健康保険プロバイダーまたは心臓検査スイートで確認することができます-どちらもこれらの問題についてのあなたの質問に答えることができるはずです。
テストの費用を自分で支払う場合、施設の費用、技術料、設備費、および専門家の費用を含む数千ドルの費用がかかる可能性があります。これらの費用は劇的に変動する可能性があり、あなたの医者とあなたを治療する他の医療提供者がエコーの費用を知らない可能性が非常に高いです。総費用と施設の料金の内訳を施設に尋ねることができます。
持っていくもの
テスト注文フォーム（まだ電子的に送信されていない場合）、保険カード、身分証明書、および支払い方法をご用意ください。
テスト中
技術者または医師がエコーを実行します。多くの場合、技術者がテストの一部またはすべてを行いますが、医師、通常は心臓専門医は、エコーが発生している間に心臓の画像を観察し、必要に応じてトランスデューサを調整して追加のビューを視覚化します。あなた自身の医者があなたのエコー検査に出席しているかもしれません、あるいは別の心臓専門医がそこにいるかもしれません。
事前テスト
テスト用のガウンに変更するよう求められます。
テスト中
テストが始まると、検査台の上に横になり、技術者が胸にゲルを置き、続いてトランスデューサー、つまりマイクのような形をした小さなデバイスを置きます。
トランスデューサーは音波を心臓に送ります。潜水艦のソナーのように、波は心臓の構造で跳ね返り、トランスデューサーに戻り、そこで収集されます。それらはコンピュータによって処理され、画面に表示され、鼓動している心臓の視覚を提供します。
技術者はトランスデューサーを動かして、心臓をさまざまな角度から視覚化します。テスト中は、横転するか、数秒間息を止めるように求められる場合があります。全体として、経胸壁エコーは通常、完了するまでに30〜60分かかります。
事後テスト
テストが完了したら、小さなタオルまたはパッドを渡してジェルを拭き取り、服に着替えてそのままにしておくことができます。医師はレポートを作成する前に検査を見直し、いくつかの画像をより注意深く見たい場合があるため、通常、結果はすぐには準備されていません。
アクティビティを調整する必要はなく、エコーが発生した後の副作用はありません。
結果の解釈
エコーの結果は、医師が心臓の解剖学、心臓の動き、テスト中に観察された欠陥を説明するレポートで準備されます。レポートが届くまで数日から数週間かかる場合があります。多くの場合、結果は非常に詳細であるため、医師はあなたとの面談を予約して、結果と次のステップについて話し合うことがあります。
レポートには以下を含める必要があります。
- 心拍数：通常の範囲は、毎分60から100ビートです。
- 心臓の大きさの評価：房の拡張は、心臓が大きくなっていることを意味します。
- 外観が正常かどうか、異常の説明など、心臓の周囲の保護組織である心膜の説明。
- 年齢、サイズ、性別に何が期待されるかに関する、心臓の厚さの評価。
- 異常に関する詳細を含む、心室の機能に関する結論。
- 心臓弁の形状と動き、逆流（血流の漏れ）が観察されたかどうかの評価。
- 心臓に血栓が見られたかどうかについてのコメント。
- 解剖学的または先天性の欠陥、または予期しない所見の説明。
結果の信頼性を低下させる明快さを保証するのが困難な場合に備えて、レポートには画像の品質に関するコメントも含まれる場合があります。
ファローアップ
心臓エコーは多くの異なる状態を評価するために使用されます。そのため、フォローアップの推奨事項は非常に変動しやすく、調査結果によって異なります。慢性の心臓疾患がある場合、最終的には別のエコーが必要になることがありますが、定期的にスケジュールされた心エコー検査のフォローアップは一般的ではありません。
一般に、エコー後のフォローアップは、心臓の状態の治療に焦点を当てています。たとえば、先天性心疾患の診断に検査が使用される場合、次のステップには外科的修復が含まれます。心不全の評価に使用する場合は、投薬調整が必要になることがあります。不整脈の評価に使用する場合は、投薬、手術、またはペースメーカーが必要になることがあります。
一部の状況では、特に胸部エコーの結果が確認された後にTEEが注文される場合があります。特に、医師が心の問題が検出されなかったことを心配している場合は。 TEEは、胸部の外側ではなく、食道の内部に超音波装置を配置することで心臓を観察します。どちらのテストにも長所と短所があり、最も大きな違いは、TEEは侵襲性があり、鎮静を必要とすることです。 TEEは手術計画にも使用できます。
ベリーウェルからの一言
あなたまたは愛する人が心臓エコーを必要とする場合、これは安全で複雑でない検査であることを確信できます。テストを受ける理由はさまざまで、さまざまな結果が考えられます。ほとんどの場合、エコーで特定された問題は薬物療法で治療できます。問題を修復するために、成功率の非常に高い心臓手術が必要になる場合があります。結果のすべての側面が何を意味するのか不明な場合は、医師に相談してください。