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糖尿病を患っている場合、足の特別なケアをすることが重要です。これは、この疾患の一般的な合併症、特に四肢への血液循環障害と神経損傷（神経障害）が、カルスや真菌感染から潰瘍（開放性潰瘍）や組織死に至る問題を引き起こす可能性があるためです。場合によっては、損傷が大きく、切断が必要になることがあります。これらの問題が深刻である可能性があるため、それらを防止することは複雑ではありません-警戒し、足のケアを優先することが重要です。
糖尿病性神経障害とは？糖尿病が足に与える影響
血液循環不良と神経損傷は、足に多くの問題を引き起こす可能性があります。多くは比較的穏やかで扱いやすいです：
- カルスとトウモロコシ
- 水虫およびその他の真菌感染症
- 腱膜瘤
- ハンマート（曲がったつま先）
- ひびの入ったかかと
- 陥入爪
これらの問題は糖尿病を患っていない人でも一般的ですが、糖尿病に関連する他の足の問題ははるかに深刻になる可能性があります。
神経障害
糖尿病性ニューロパシーは、糖尿病の制御が不十分な場合に発生します-血液中のグルコースの蓄積を可能にし、血管を破壊して神経間のコミュニケーションを損なう可能性があります。これは、チクチクする感覚、しびれ、痛み、極端な温度や他の感覚を感じることができないなど、四肢の感覚に影響を与える可能性があります。神経障害による感覚の喪失は、人が軽度の足の損傷に気付くことを防ぎ、治療されずに感染することを可能にします。神経障害はまた、筋力低下と消耗に関連しています。
潰瘍
糖尿病は末梢動脈疾患（PAD）のリスクを高めます。これは、足指と指への血流と酸素を妨げる動脈の狭窄（閉塞）です。この酸素の欠乏は、治癒するのが困難で、皮膚の奥深くまで広がる可能性のある潰瘍に開いた傷の形成に寄与する可能性があります。糖尿病患者の場合、靴の摩擦により、足の裏側、足の親指の下、または足の側面に未治療の潰瘍が形成されることがあります。
酸素の減少は潰瘍の形成につながる可能性があります。
MRSA
糖尿病の人はメチシリン耐性を発症するリスクが高い 黄色ブドウ球菌 （MRSA）、皮膚の切れ目に入ることができる複数の抗生物質に耐性がある一種のブドウ球菌感染症。
MRSA感染症は、赤みを帯びた発疹、小さな沸騰、または膿瘍として現れることがあります。 MRSAには2つの主要なカテゴリがあります。院内感染、つまり主に医療現場で感染する感染症、またはコミュニティに感染したMRSAです。 MRSAのこの株は、接触によって伝染します。それは表面に住むことができ、皮膚と皮膚の接触によっても広がります。最近契約する人の数が増えたため、これは大きな懸念になっています。MRSAの治療に成功している抗生物質や抗生物質の局所治療はいくつかありますが、再発は依然として多くの人にとって問題となる可能性があります。
防止
MRSAを含む、痛みや感染のリスクを下げるためには、適切な衛生習慣と注意深い監視が鍵となります。血糖値を管理することは、痛み、潰瘍、神経障害を含むすべての足の合併症のリスクを下げることにも役立ちます。
血糖管理
血糖値を適切に管理するには、グルコメーターを使用して1日に数回血糖値をテストし、変動の一貫した状況を確立して、毎日の治療の決定を通知します。さらに、開業医に定期的に検査を受け、ヘモグロビンA1cテストを受けてください。これにより、3か月間の平均血糖コントロールの画像が得られます。 A1cテストは、年に2〜4回実行する必要があります。
良い衛生慣行
感染や病気への曝露を制限するには、次のヒントに従ってください：
- 石鹸と水またはアルコールベースの手指消毒剤で頻繁に手を洗う。
- タオル、カミソリ、その他の身の回り品は決して共有しないでください。
- インスリンペンや針を他の人と共有しないでください。
- ジム、飛行機、地下鉄など、他の人が定期的に使用する機器を使用する場合は、使用する前に、抗菌ワイプまたはスプレーでできる限り表面を拭いてください。または、機器の使用が終了したら、手指消毒剤を使用してください。
定期的なフットケア
合併症を避けるためには、フットケアに積極的に取り組むことが重要です。
- 毎日、足の痛みとオープンエリアを検査します。
- 裸足で行かないでください。乾いた清潔な靴下とフィット感の高い靴で足を覆ってください。
- 白い靴下を履くと、血や膿が出ているかどうかがはっきりとわかります。
- 良い循環を促進する働きをする圧縮靴下を試してください。
- 足専門医（足を専門とする医師）で定期的に健康診断を受けて、開いている傷がある場合はすぐに治療してください。痛みを清潔で乾いた包帯で覆ってください。
- 端をまっすぐに切り、次に鋭い角をエメリーボードで削って、爪を慎重に切ります。
- ネイルサロンでのペディキュアは、感染のリスクにさらされる可能性があるため、避けてください。
喫煙や座りがちな生活など、循環と血流を制限する習慣を変えることが重要です。
足の問題が発生した場合の対処
新しい水ぶくれ、痛み、または別の足の問題に気づいた場合、最善の行動方針は、専門家が直ちにそれを治療することです。これは足治療医またはあなたの一般開業医かもしれません。循環と神経は糖尿病の影響を受ける可能性があるため、治癒プロセスには通常よりも時間がかかる可能性があるため、毎日足を監視して、治癒プロセスが行われていることを確認してください。物事が悪化し始めた場合は、すぐにケア提供者。
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